心脑血管疾病的症状：一、经常昏倒，心跳减慢或骤停会导致脑供血不足而引起晕倒，大部分患者晕倒后可以自行恢复，如果不能恢复，很容易发生猝死现象。二、经常无缘无故感觉疲劳、很累，例如有的患者没有激烈运动，睡眠时间也足够，但却经常出现疲劳的现象，甚至出现焦虑和半夜惊醒的现象。三、患者最近突然频繁出现胸闷或者原来能控制的胸闷，目前症状逐渐加重。四、频繁心慌，所谓心慌就是感觉到心脏像敲鼓一样波动，或者有时候跳的很快，有时候跳的很慢。偶尔心慌是正常的，但长期多次心慌可能是房颤，一旦房颤发展为室颤，就会危及患者的生命。五、经常出现眼前发黑和单侧、双侧肢体麻木，这些症状代表患者的脑血管出现了问题，很多脑卒中患者都是长期的冠心病老病号，这样在卒中发病时很可能引发血压急剧升高，而冲击心脏诱发心梗。六、出现不明原因的疼痛，很多人认为胸部剧痛、压榨疼痛才是心梗，其实心梗表现形式多种多样，臂膀、下巴、喉咙、牙齿等部位的疼痛都可能是心梗的表现，所以冠心病患者长期出现这些部位的疼痛，也必须到正规医院进行检查。

脑供血不足是缺血性脑血管病中最轻的一种类型，它可以引起很多的临床症状，但一般不会引起功能的残疾，它是可逆性的，常常与在脑动脉粥样硬化的基础上出现的脑血管痉挛有关。危害是多方面的，包括头晕、昏昏沉沉不清醒的感觉、脑力下降。脑力和体力都容易疲劳，觉得头胀、耳鸣、情绪不稳定、容易烦躁、紧张、焦虑、缺乏愉悦感、注意力不集中、记忆力下降、睡眠不好、肢体或者面部的麻木、眩晕发作、一过性失明、猝倒发作等等，这些症状都会影响到病人的生活质量。如果脑供血不足不加以控制和治疗，以后得脑梗死的机会将会大大增加，严重的脑梗死会造成明显的功能残疾，甚至会危及生命。所以如果有脑供血不足，一定要控制血压、血脂、血糖这些危险因素，同时要戒烟，养成良好的生活方式，预防脑梗死的发生。

脑供血不足应该挂神经内科，任何脑血管病都是神经内科的疾病，患者可以以头晕、头疼为表现，但是更多的是偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或者失语等表现，一般这种发病比较急，突然出现。如果这个时候患者突然间出现口角歪斜，一侧的上肢想动动不了或者是出现言语不流畅，这种可能是短暂性脑缺血发作或者是脑血管病的表现，应立刻到医院的神经内科进行检查和治疗。

脑供血不足、头晕常用的药物包括两大类：一类是抗动脉硬化的药物，另外一类是改善头晕症状的药物。脑动脉粥样硬化是引起脑供血不足最常见的原因，针对这方面的药物就包括有降压药。降压药种类很多，医生会根据每个人的具体情况，处方降压药物以控制血压达标，无明显的副作用为原则。降脂药主要应用的是他汀类的降脂药，如果有糖尿病还要口服降糖药或者是皮下注射胰岛素。另外，还需要服用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林或者氯吡格雷。在改善头晕症状方面，常用的药物有甲磺酸、倍他司汀、盐酸氟桂利嗪、胞磷胆碱钠等等。中成药方面也有很多具有活血化瘀功效的药物可以选择，比如银杏叶片、三七通舒胶囊、脑心通胶囊、养血清脑颗粒、眩晕宁片、强力定眩片等等。除了药物治疗以外，合理的饮食、适当的锻炼、充足的睡眠也可以减轻脑供血不足、头晕的症状。

患有腔隙性脑梗死，如果是在急性期，一般患者需要口服阿司匹林抗血小板聚集，他汀类的药物稳定动脉粥样硬化斑块，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀；同时可以使用活血化瘀以及扩张血管的药物，比如天丹通络胶囊、贝前列素钠片，也可以辅助神经营养药物，比如胞磷胆碱胶囊、奥拉西坦胶囊。如果是非急性期通过检查发现的病灶，一般仅需要针对其危险因素进行预防，比如高血压、糖尿病等基础疾病，要积极控制，患者还要长期口服阿司匹林及他汀类药物进行二级预防。

脑血管不会萎缩，脑萎缩是指脑实质的萎缩，是老年人中的一种常见的慢性疾病。脑萎缩是由于多种原因，引起脑组织体积缩小的一种精神衰退性疾病，可以应用血塞通、胞磷胆碱、脑蛋白水解物等。脑萎缩的提前治疗并不容易，无法对萎缩的部分进行恢复，预防就是首选。通常来说，只要大脑内的神经酸含量充足，包括老年痴呆症、帕金森在内的大多数脑类疾病，都很少光顾大脑。神经酸是大脑神经纤维和神经细胞的核心天然成分，能够完整的通过血脑屏障，直接作用于神经纤维，进行修复疏通，让受损脱落的保护鞘再生，溶解堵塞通道的坏死组织，诱导神经纤维的自我生长及分裂，使神经细胞所产生的信息及外界信息，都能顺利通过神经纤维传递，达到指令通道，以此激活受损病变，即休眠的神经细胞重塑神经网络，恢复病人语言、记忆、感觉、肢体方面的部分或全部功能，使脑病尽快康复。

脑血栓是指动脉粥样硬化引起的脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。发病年龄多为中老年，急性起病，部分患者会有前驱症状，如阵发性肢体麻木无力、头晕等。不同血管闭塞会出现不同的临床症状，典型的症状包括偏身麻木无力，言语不清，大舌头，头晕、走路不稳，双眼发黑，饮水呛咳，吞咽困难等，甚至会出现昏迷。

脑血栓取栓的最佳时间为6小时内。因为发病时间越短，取栓的效果越好，是否需要取栓，需要符合取栓条件，除了时间，还要求nihss评分大于6分，aspects评分大于6分。如时间在6到24小时，经多模影像评估，核心梗死区远远小于缺血半暗带也可进行取栓治疗，但应该进行详细的评估，衡量取栓的利弊后进行取栓治疗，以改善预后，减少病死率。

脑梗死常用的4种药有：第一，抗血小板聚集药，常用的有阿司匹林和氯吡格雷。一般首选阿司匹林，治疗脑梗死和预防再梗死效果肯定，价格便宜，但容易伤胃，如果有胃病不耐受可以选用氯吡格雷；第二，稳斑调脂的药，各种他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，一般长期服用可能会有肝脏损害，需要至少三个月查一次肝功能；第三，改善循环类，比如丁苯酞，尤瑞克林，疏血通、脑栓通等，此类药物众多，但急性期丁苯酞和尤瑞克林恰当应用，疗效良好；第四，营养神经类，比如脑蛋白水解物、小牛血去蛋白提取物、脑苷肌肽、神经节苷脂等，这类不是必须的治疗方法，但对神经功能恢复有重要作用。

脑梗死的中药治疗不是一线治疗方法，但作为传统医学的辅助治疗，疗效在临床上是确定的，一般主要是用活血化瘀、改善循环、补中益气类的药物，可以用针剂，也可以口服，一般作为保健或者预防多以长期口服，比较常用的有含三七、丹参、天麻、黄芪、银杏等的中成药，比如血塞通胶囊、脑栓通胶囊、银杏酮酯滴丸、银杏叶滴丸、复方丹参滴丸、通心络胶囊、大活络丸、灯盏生脉胶囊等。如果是中药单方冲煮水、煲汤等也可以，但最好上午九点到十点左右喝，因为上午是以泄通为主，晚上以补为主。

腔隙性脑梗死是脑梗死的一种，只是因为发生闭塞的血管较小，如穿支动脉，限于其较小的供血区，病灶小，所以一般危害较小。但是腔隙性脑梗一旦发生多个病灶，因为它会影响到颅内广泛分布的白质纤维，影响到脑的信号传递，白质纤维的传递最终会出现脑全面的功能下降，常表现为认知功能下降，还有出现步态异常，甚至是走路不稳、走不好、容易跌倒等症状，所以发现多发性腔隙性脑梗，建议及时到医院神经内科会诊评估，进行适当的治疗。腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶，其发病率占脑梗死的20%-30%。腔隙性脑梗死为直径0.2-15mm的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管内径，坏死组织被吸收后残留小囊腔。

左侧大脑为多数人的优势半球，跟语言功能息息相关，大面积脑梗死后除了常见的运动感觉功能缺损外，更多了语言障碍的特征。一般左侧大脑有大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉共同供血，其中颈内动脉终末的大脑中动脉供血面积最大。一旦出现这些大血管堵塞，出现大面积脑梗死，首先会出现右侧身体的无力麻木，就是瘫痪，还会出现语言障碍，听不懂话或者表达不出来自己的意思，也可以既听不懂又表达不出来；面积超过大脑中动脉供血区2/3以上，一般可能会出现意识障碍甚至昏迷。随着时间推移，发病后脑水肿逐渐加重，症状也会逐渐加重，会出现各种相关的肺部感染、泌尿感染等并发症，预后较差，多数患者可遗留各种各样的后遗症，甚至会导致死亡。

轻微脑血栓的治疗主要是药物治疗，包括双抗（阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片）；降脂稳定斑块（阿托伐他汀钙片）。急性期可静点改善循环、营养脑细胞、清除自由基，改善脑代谢等药物治疗。待病情平稳后可以适当的进行康复训练，以帮助肢体功能恢复，并应控制危险因素：如高血压、血糖血脂。患者应注意改善不良的生活习惯，适当运动减肥、控制体重；戒烟戒酒，进低盐低脂清淡饮食，定期复查血脂、肝功、颈部血管彩超。

脑血栓的症状包括：偏身麻木无力甚至偏瘫，不能行走，不能持物，口眼歪斜，口角流涎，言语不清、声音嘶哑，大舌头，言语笨拙。饮食呛咳或者吞咽困难；视物不清，双眼黑朦或者偏盲；失读：认识字，但读不出来，失写：不能写出字；有些知道这个东西，但说不出名字，头晕走路不稳，恶心呕吐；记忆力减退或者短暂性全面遗忘；大小便失禁，嗜睡，重者可以出现昏迷，四肢瘫，二便失禁，不能进食。不同血管堵塞的患者会出现不同的临床症状。

突发脑血栓需要及时就医，立即拨打120急救电话，最好是通过120急救车立即到达医院急诊，急诊开通卒中绿色通道展开救治。因为时间就是大脑，脑血栓急性期，每耽误1分钟，就有大量的脑细胞死亡。发病4.5小时被称为黄金4.5小时，越早期治疗，效果越好，血管再通的几率越大，所以应该争分夺秒，减少耽误时间，立即到医院接受专科治疗。

急性脑梗死的影像学是随时间变化的，但整体来说在弥散加权相，也就是DWI上看是短时间即显示出高亮病灶区。在标准核磁共振上，T1相上显示长T1的暗的片状影。在MRI的T2相和加水相上都显示高亮影的病灶。有些大面积急性脑梗死的病灶区内，可以见到信号不均匀的现象，提示可能同时有梗死后出血的发生。总的来讲，急性脑梗死用弥散加权很容易在发生后短时间内即能清晰的发现，但往往需要进一步完善标准核磁共振和头颅血管核磁共振来明确。

血栓堵塞眼动脉，导致眼动脉供血不足可以引起失明。血栓急性期一般是指6小时之内可以进行静脉溶栓（rt-Pa），最好是眼动脉血管内溶栓治疗（rt_Pa或尿激酶药物），效果最佳，如果血栓溶解，血流恢复，视力可恢复。如果错过溶栓时间，可以静点改善循环药物（前列地尔、长春西汀）、活血化瘀（银杏叶提取物）、抗血小板聚集（阿司匹林）、降脂稳定斑块药物（阿托伐他汀）等药物治疗，还应治疗原发疾病、控制血压、血糖、血脂。

脑梗死脑出血俗称脑中风，是神经系统急危重症疾病，但不同患者严重程度不同。脑梗死有大面积脑梗死、脑干梗死、小脑梗死，属于危重病例，死亡率和致残率比较高，相对预后不好。非功能区的腔隙性脑梗死症状轻微，甚至没什么特异症状就过去了，很多都是体检或其他问题检查时意外发现的。脑出血相对更凶险，起病几分钟到几小时症状就达高峰，出血量越大症状越重，出血的位置越关键，症状越严重，尤其是蛛网膜下腔出血，起病凶险，死亡率高。

诱发脑血管病的可控因素有：第一，是血压，特别是对于有高血压病的患者来说，需要严格控制血压，一般建议将血压控制在140/90毫米汞柱以下。第二，是凝血功能，特别是对于有肝炎肝硬化的病人来说，其凝血功能本身就存在一定程度的异常，对于这类病人需要严格戒酒，不能服用活血药。第三，是存在颅内血管畸形的病人，这类患者有血管病变破裂造成致命性脑出血的可能，患者需要尽早的到医院进行诊治，去除血管畸形等根本原因。

脑血栓形成脑梗塞后，尤其是大面积的脑梗死，会造成应激性溃疡，对消化道产生刺激，刺激膈肌，引起膈肌收缩，发生打嗝。有时候比较顽固，需要进行护胃治疗，可以用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，比如奥美拉唑、埃索美拉唑等，可以口服，也可以给予针剂，根据患者病情选择用药方式和剂量。可以给予胃肠平滑肌解痉药，如氯丙嗪。