脑血栓病人出现昏迷有一部分人是会清醒的,但还有一部分病人会一直昏迷直至死亡,这是根据脑血栓的部位,梗塞面积的大小,以及一般身体状况有关,可以积极的进行抗血小板治疗,调脂治疗。
85岁高龄患者出现脑血栓后昏迷不醒并伴有哼哼声,这种情况提示病情较为严重,需要高度重视。
昏迷状态本身说明脑组织受损范围较大或累及关键部位,如脑干、丘脑等意识中枢。患者发出的哼哼声通常是无意识的呻吟表现,可能原因包括:脑部缺血缺氧导致的不适反应;颅内压增高引起的头痛;肺部感染或痰液淤积造成的呼吸不畅;或者存在尿潴留、便秘等躯体不适。高龄患者脑血管代偿能力差,并发症风险显著增加。
当前最需警惕的是脑水肿高峰期、肺部感染、消化道出血等常见并发症。建议立即完善头颅影像学复查评估梗死范围变化,监测生命体征、血氧饱和度及电解质水平,加强翻身拍背、吸痰护理预防坠积性肺炎,必要时需考虑鼻饲营养支持。
家属应配合医护人员做好气道管理和皮肤护理,注意观察瞳孔变化和肢体活动情况。预后与梗死部位、面积大小及基础疾病控制密切相关,需由主治医生根据具体检查结果综合判断。
病情分析: 病人临床表现及颅脑CT看,可能存在颅内外大血管的重度狭窄,引起多发分水岭性脑梗塞,建议进一步TCD、颈动脉彩超和头MRA等检查明确颅内外血管状态,检查清楚为什么昏迷不醒。
意见建议:若是患者出现昏迷不醒的现象,家人应当时刻陪护,注意患者的日常卫生,经常对其翻身清洁,以免造成软组织长期压迫,引起褥疮,同时对患者肢体进行适度按摩,以免过于僵硬。
指导意见:对于目前这种情况,可能是,局部的脑细胞,营养供应不足他所支配区域的,神经,以及,肌肉活动就会受到影响。随着病情变化,会出现这种转变,我们只需要治疗原发病就行了,扩张血管,以及溶血栓治疗和营养脑细胞治疗
指导意见:你好,根据提供情况,考虑脑部严重受损引起的,需要营养神经、改善脑循环治疗,多注意休息及清淡营养饮食,不要熬夜、劳累,不要吃辛辣肥甘厚腻食物。建议配合医生调理,有利于身体健康。请评价一下我的回答与建议,谢谢!
指导意见:你好,病人这种情况考虑是大面积脑梗塞,或对脑干损伤引起,可抑制排尿反应,这种情况要给病人导尿。