突发脑血栓昏迷不醒严重吗

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突发脑血栓昏迷不醒严重吗
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
一般情况下,突然表现昏迷的脑梗死是严重的。脑梗死引起昏迷常见于大脑半球大面积脑梗死或者脑干梗死,多见于基底动脉、颈内动脉、大脑中动脉栓塞或闭塞,可能是原位狭窄的基础上闭塞或心源性、大动脉栓子脱落导致的栓塞。如果发病时间短,有溶栓或者取栓指征并能够给予治疗,效果相对好一些。另外,脑梗死的并发症或合并症中比如严重的电解质紊乱(低钠或高钠),血糖异常(低血糖或高血糖)等亦有可能出现昏迷。
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脑血栓病人出现昏迷有一部分人是会清醒的,但还有一部分病人会一直昏迷直至死亡,这是根据脑血栓的部位,梗塞面积的大小,以及一般身体状况有关,可以积极的进行抗血小板治疗,调脂治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

85岁高龄患者出现脑血栓后昏迷不醒并伴有哼哼声,这种情况提示病情较为严重,需要高度重视。
昏迷状态本身说明脑组织受损范围较大或累及关键部位,如脑干、丘脑等意识中枢。患者发出的哼哼声通常是无意识的呻吟表现,可能原因包括:脑部缺血缺氧导致的不适反应;颅内压增高引起的头痛;肺部感染或痰液淤积造成的呼吸不畅;或者存在尿潴留、便秘等躯体不适。高龄患者脑血管代偿能力差,并发症风险显著增加。
当前最需警惕的是脑水肿高峰期、肺部感染、消化道出血等常见并发症。建议立即完善头颅影像学复查评估梗死范围变化,监测生命体征、血氧饱和度及电解质水平,加强翻身拍背、吸痰护理预防坠积性肺炎,必要时需考虑鼻饲营养支持。
家属应配合医护人员做好气道管理和皮肤护理,注意观察瞳孔变化和肢体活动情况。预后与梗死部位、面积大小及基础疾病控制密切相关,需由主治医生根据具体检查结果综合判断。

赵恩锋主任医师内科沧州中西医结合医院
擅长:治疗淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、胃肠癌、肝癌、头颈部癌等恶性肿瘤。

病情分析: 病人临床表现及颅脑CT看,可能存在颅内外大血管的重度狭窄,引起多发分水岭性脑梗塞,建议进一步TCD、颈动脉彩超和头MRA等检查明确颅内外血管状态,检查清楚为什么昏迷不醒。
意见建议:若是患者出现昏迷不醒的现象,家人应当时刻陪护,注意患者的日常卫生,经常对其翻身清洁,以免造成软组织长期压迫,引起褥疮,同时对患者肢体进行适度按摩,以免过于僵硬。

医生
擅长:

指导意见:对于目前这种情况,可能是,局部的脑细胞,营养供应不足他所支配区域的,神经,以及,肌肉活动就会受到影响。随着病情变化,会出现这种转变,我们只需要治疗原发病就行了,扩张血管,以及溶血栓治疗和营养脑细胞治疗

王辉主治医师皮肤科
擅长:乳腺增生,副乳乳腺癌,急、慢性乳腺炎

指导意见:你好,根据提供情况,考虑脑部严重受损引起的,需要营养神经、改善脑循环治疗,多注意休息及清淡营养饮食,不要熬夜、劳累,不要吃辛辣肥甘厚腻食物。建议配合医生调理,有利于身体健康。请评价一下我的回答与建议,谢谢!

林良兜主治医师中医科
擅长:反复呼吸道感染,肺炎喘嗽,口腔溃疡,营养缺铁性贫血,疳证,维生素D缺乏佝偻病,咳嗽,哮喘,鹅口疮,呕吐

指导意见:你好,病人这种情况考虑是大面积脑梗塞,或对脑干损伤引起,可抑制排尿反应,这种情况要给病人导尿。

李秀景主治医师内科
擅长:擅长消化系统、心血管系统疾病的诊治以及各种临床常见疾病的诊治,熟悉心电图、24小时动态心电图、超声报告的解读和临床指导。