病情分析: 您好,我需要了解一下您目前的病史,现在的体型是否有偏胖,近期饮食运动如何以及是否有哪些不适,比如体重减轻,便秘,腹泻,浑身乏力,视力下降看东西模糊,恶心呕吐等等。您现在的年龄段本身自身免疫力都处于下降的阶段,加上血糖高(正常空腹6.1以下),那么您现在的55岁,打胰岛素加药物治疗,能控制在8.3左右是最好的。意见建议:纠其原因,胰岛素和降糖药联合用药的方案不准确,药物的剂量、剂型和您现在的胰岛素分泌高峰不吻合。最好您先做个胰岛功能和糖化血红蛋白的检查,动态监测血糖,根据胰岛素分泌情况,再确定您目前的药物方案是否准确。平时饮食和运动也要坚持好,这样的话,平稳降糖就很理想。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 您现在的血糖控制还不错,很为您高兴,其次,您现在还没有正确认识胰岛素。胰岛素是自身产生的能降糖的激素,长期使用也不会有依赖性。糖尿病发病最大的两个病理生理缺陷一个是胰岛素抵抗,一个是β细胞功能障碍,而胰岛素治疗本身就是针对它的β细胞功能障碍、胰岛素分泌障碍。意见建议:建议您尽早去正规的糖尿病专科医院进行系统强化胰岛素治疗,越早越好,以免耽误时机。坚持一段时间,如果血糖稳定,后期是逐渐可以靠饮食和运动来调节的。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 根据您的描述,您父亲的血糖控制情况不是很好。我们一般建议将空腹血糖控制在4-6之间,餐后两小时血糖控制在6-8之间。根据您父亲的这个情况,我们建议立即到正规专科医院就诊。在医生的帮助下合理选择降糖药物和注射胰岛素。意见建议:需要医生对病人做一个全面的评估从而觉得选择何种胰岛素,多大的剂量。如果在调整胰岛素种类和剂量一定时间之后,您父亲的血糖控制情况仍旧不理想的话。我们建议他立即到糖尿病专科医院就诊。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 长期高血糖导致静脉回流障碍,形成深静脉血栓,小静脉甚至毛细静脉处于明显的郁血状态,毛细血管的渗透压因静脉压力改变而升高,血管内皮细胞内缺氧而渗透性增加,以致血管内液体成分向外渗出,移向组织间隙,往往造成肢体肿胀。意见建议:针对您这情况建议:1.动态监测血糖,绘制血糖曲线,以明确使用胰岛素的用量。 2.检查胰岛功能,了解胰岛素分泌情况,根据胰岛素分泌情况综合血糖曲线选择用什么胰岛素好,及相应的用量及什么时间打最好。

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陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 根据您的描述,您在进行胰岛素注射控制血糖之后,血糖控制效果仍旧不理想。我们分析原因可能有以下几个方面:胰岛素种类和用量的原因。单纯使用胰岛素控制血糖有的时候效果也不是十分理想。您在注射胰岛素的同时,还应该注意饮食的摄入、运动的辅助降糖。意见建议:建议您带好您的血糖监测资料到专科医院就诊,进行胰岛素的更换或者用量的调整。有必要的话还需要加一些口服降糖药物。此外,您的血糖控制情况不好。一般建议将空腹血糖控制在4-6,餐后两小时血糖控制在6-8之间。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 胰岛素有很多剂型,胰岛素制剂按照作用时间不同,可分为速效、短效、中效、长效和无峰长效胰岛素。如果想找到适合自己病情的,需要在使用胰岛素前到医院做动态血糖监测,胰岛功能,及并发症等的检查后来选择。意见建议:我建议你去专科糖尿病医院做一下胰岛功能的监测,了解残存的胰岛细胞数量,根据监测结果制出相应的调整治疗方案,祝您早日康复!

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 针对于打胰岛素后血糖仍高,分析原因:胰岛素的分类有长效,中效,短效及预混,不同的病情适应的胰岛素不同; 胰岛素打多少量才能控制好血糖同时又不引发低血糖症状,这个量需要医生根据患者病情严格把握好。量少了,达不到降血糖目的,量多了出现低血糖症状; 胰岛素什么时间打,打的时间若没有与血糖波动吻合,血糖没有降下来,同时也带来低血糖风险。意见建议:针对您目前这情况建议:72小时动态测血糖和胰岛素强化降血糖。72小时动态没血糖每5分钟测一次血糖,三天后医生可以得到一条较完整的血糖波动曲线,以根据血糖波动情况来制定用药剂量。

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病情分析: 您现在出现头晕,血糖高到14很可能是现在的胰岛素用量或剂型与胰岛素分泌峰值不吻合造成的,不仅没有起到降糖效果,反而使血糖升高。而胰岛素有很多剂型,胰岛素制剂按照作用时间不同,可分为速效、短效、中效、长效和无峰长效胰岛素。如果想找到适合自己病情的,需要在使用胰岛素前到医院做动态血糖监测,胰岛功能,及并发症等的检查后来选择。避免在用胰岛素的过程中出现低血糖。意见建议:综上,你的情况需要到规范的糖尿病专科医院去看了,这样专家对于单病种的经验更丰富一些,临床案例也更多一些,尤其要检查胰岛功能和糖化血红蛋白,了解糖尿病病因,近三个月的血糖整体控制水平,只有全面掌握了,才能使药物与胰岛素分泌曲线匹配,达到显著的降糖效果。

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病情分析: 比如你眼睛爱疲劳考虑眼底血管和神经因为高糖状态得到正常的濡养,而出现疲劳,严重后患者会出现视力模糊或视力下降。自觉没劲爱或乏力主要是因为血糖较高,胰岛素不足,无法使组织充分地吸收和利用糖分,使身体得不到能量而出现乏力。右侧胳膊凉则要小心是不是血管狭窄、血流不畅引起的,或神经病变引起的感觉异常。尤其我有5年,并发症是需要特别注意的。意见建议:从你应用胰岛素之后的血糖控制水平和症状表现,都说明你选择胰岛素的剂型或剂量、注射时间有问题,或导致了高胰岛素血症而加重了胰岛素抵抗。建议你首先到糖尿病专科医院系统全面地做胰岛功能,血糖方面的检查,尤其注意结合并发症的检查,根据胰岛功能剩余情况,胰岛素分泌曲线和并发平的情况综合治疗。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 糖尿病的基本症状是多食多尿多饮,体重减轻。这些症状都不是最大的危害,其并发症才是最大的危害,并发症多表现在视网膜病变,肾病,四肢麻木疼痛等。根源就是血糖长期高于正常值。患者的空腹血糖在6-7之间并不是最好的状态,正常值是低于6.1.所以您家人还不能停吃降糖药。意见建议:糖尿病的基础治疗同样关键,平时注意饮食均衡,少吃甜品,多吃粗粮,多做运动,结合药物治疗相信您家人能将完全恢复。建议患者到糖尿病专科医院检查治疗。

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擅长:糖尿病

病情分析: 根据您的描述我们做出如下判断:1、您的糖尿病治疗效果不理想,血糖控制情况较差。您病程长达11年,注射胰岛素治疗也有3年,但是空腹血糖在7左右,餐后11左右。我们一般建议将空腹血糖控制在4-6左右,餐后血糖控制在6-8左右。2、您脚麻的情况,在排除其他原因的情况下,很有可能是出现了糖尿病的并发症之一:糖尿病神经病变或者血管病变。意见建议:根据您的病程和年龄考虑这样的并发症出现是有可能的。如果不立即完善相关检查、明确诊断、积极治疗。糖尿病神经病变或血管病变可能进一步演变发展,最终将导致肌肉坏死、运动功能丧失,甚至可能导致截肢。我们建议您立即到糖尿病专科医院就诊。

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病情分析: 正常血糖空腹3.9-6.1,餐后4.4-7.8。您目前餐后2小时血糖13明显很高。针对于您目前这情况是否适合采用胰岛素治疗,建议做胰岛功能检查,了解目前胰岛素分泌情况。若胰岛素处于失代偿期也就是胰岛素分泌超过正常量,自身对胰岛素利用下降而致血糖高,这情况胰岛素治疗可加重体内高胰岛素血症。意见建议:如果是这情况不建议采用胰岛素治疗而是采用口服增加胰岛素敏感性的增敏剂来控制血糖。针对于胰岛素分泌不足的患者,这情况就建议采用胰岛素治疗来缓解胰岛B细胞的负担,使之恢复功能。

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擅长:糖尿病

病情分析: 根据你的描述,你丈夫服用这三种降糖药物之后,血糖控制情况仍旧不理想。糖化血红蛋白达到6.8,空腹血糖8.5,餐后血糖更是高达15.我们一般建议将空腹血糖控制在4-6之间,餐后2小时血糖控制在6-8之间。意见建议:你丈夫已经服用了三种降糖药物,但是降糖效果仍旧不好,可以考虑使用胰岛素注射控制血糖。建议您丈夫到正规专科医院就诊,在医生帮助下选择胰岛素以及制定适当的注射剂量。

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病情分析: 根据您的描述可以初步判断您目前的治疗方式对于控制血糖效果不是特别理想。空腹血糖就已经达到了11点多。一般建议病人将空腹血糖控制在4-6,餐后2小时血糖控制在6-8之间。意见建议:因此我们建议您立即到糖尿病专科医院就诊,在医生的帮助下对您现在治疗方式的疗效做出一个科学的评估以判断是否需要更换治疗药物或者改用注射胰岛素来控制血糖。 现在一般建议进行早期胰岛素干预治疗,就是在糖尿病病情还很轻微的阶段就使用胰岛素控制血糖,这对于改善预后,增强治疗效果都是很有作用的。

陈维亚
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擅长:糖尿病

病情分析: 根据您的描述,您家人的血糖控制情况不是十分理想。空腹血糖和餐后血糖都较高,分别达到了6.9和12左右。我们一般建议将血糖控制在空腹血糖4-6,餐后两小时血糖6-8. 其次,烦渴思饮也是糖尿病的典型症状,同样也说明您家人的血糖控制不理想,间接导致了口渴的症状。意见建议:您家人的症状中最令人不安的是皮肤瘙痒。一般人或许认为皮肤瘙痒不是什么大问题,但是这是糖尿病所引起的皮肤感染的前兆。如果不引起重视,甚至可能引起皮肤的破溃、溃烂甚至导致全身感染和截肢。强烈建议您的家人到正规专科医院就诊。利用药物或者胰岛素控制血糖,积极治疗皮肤感染。

陈维亚
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病情分析: 根据您的描述,您的血糖控制情况很不理想。1、餐后两小时达到了10左右。我们一般建议将空腹血糖控制在4-6,餐后2小时血糖控制在6-8之间。2、糖尿病病情控制也不理想,出现了尿糖症状。3、既往治疗不规范。糖尿病不能仅仅通过中药来治疗,治疗糖尿病最重要的还是控制血糖,而控制血糖方面西药和胰岛素的效果显然更加明显和有效。而中药仅仅在调理治疗糖尿病并发症时有一定的疗效。意见建议:我们建议您立即到糖尿病专科医院就诊,在专科医生的帮助下调整胰岛素的种类、剂量和频次。建议您在调整胰岛素用量之后,做好动态血糖监测的记录。定期前往专科医院门诊进行复查,以判断治疗效果!如果一段时间后,注射胰岛素仍旧不能很好的控制你的血糖,我们建议您安装胰岛素泵进行强化降糖治疗。

陈维亚
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病情分析: 据你的描述,你在采用胰岛素注射控制血糖之后,空腹血糖仍旧有8.2.说明治疗效果并不十分理想。一般建议将空腹血糖控制在4-6,餐后血糖控制在6-8之间。意见建议:分析得出您治疗效果不理想的原因有二:1、仅仅注射胰岛素控制血糖,没有结合饮食调节和运动疗法进一步下调血糖;2、胰岛素种类选择不当或者胰岛素剂量不够。建议您到正规糖尿病专科医院就诊:调整降糖药物、调整胰岛素种类和用量。

陈维亚
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病情分析: 长期血糖控制不稳定,此时合并有手脚麻木,病情加重,使血糖控制难度增加。血管病变引起的手脚麻木同时多伴有高血脂、血管狭窄,而传统用药多是分病分治,不能综合治疗,导致临床治疗效果不显著。手脚麻木与疼痛不同,一般病人重视程度不够,加上综合性医院专科检测设备不全面,不能早期发现血管变化和神经肌电变化,容易错过最佳治疗时机。意见建议:建议您可以去糖尿病专科医院做一个下肢血管超声检查,神经电生理检查,胰岛功能,糖化血红蛋白等综合检查.以便明确诊断,从而有助于治疗,治疗上最好是72小时动态监测血糖和强化降糖,快速解除体内高血糖状态,稳定血糖,祛除导致并发症发生的病因,缓解手脚发麻症状,同时预防其他并发症的发生。

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病情分析: 从治疗的效果来看,是有一定的效果的,具体表现在您的空腹血糖并不高,只有6点多。不过我们建议空腹血糖最好在4-6之间。但是餐后血糖高达17就不是一件十分理想的事情了。我们建议在注射胰岛素的同时也要从运动和饮食等多方面来调节,注射胰岛素并不能解决所有问题,应该多管齐下。意见建议:您所提到的下肢浮肿的情况,我们考虑下肢浮肿或许跟糖尿病引起的肾功能病变有关系,建议您到糖尿病专科医院就诊,检查肾功能指标以进一步明确诊断、对症治疗。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 皮肤瘙痒均可由糖尿病血糖控制不佳来解释,发现糖尿病应及早干预,通过运动、饮食及药物将血糖严格控制在目标范围。 糖尿病理想空腹血糖为4.4到6.1,理想餐后2小时为4.4到8.0,糖化血红蛋白目标值为<6.5%。由此可见,您的空腹及餐后血糖均未达到理想标准。遂出现口渴、皮肤瘙痒这些症状,口渴为糖尿病的典型临床表现,皮肤瘙痒是糖尿病皮肤损害的一种表现。意见建议:不严格控制血糖,可导致全身多系统并发症,大到心脑血管疾病,引起急性心肌梗死、冠心病,急性脑梗死等,严重危及生命。小到眼底血管病变,严重导致眼底出血,失明。为避免上述严重病变发生,建议您于糖尿病专科医院就诊,评估全身情况,及时调整胰岛素剂量,口渴及皮肤瘙痒亦可得到相对缓解。

陈维亚
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