病情分析: 餐后、随机血糖>11.1,若没有多尿、多饮、多食、消瘦糖尿病症状,需两次检查,均大于上述数值,可诊断为糖尿病。你的餐后血糖为9.9,考虑为糖耐量异常,期您出现了疲劳、乏力的症状,应警惕是否为高血糖情况,血糖不能有效分解供能导致。意见建议:建议进一步于糖尿病专科医院完善OGTT实验及胰岛素C肽释放试验进一步明确。建议您检查空腹及三餐后血糖情况,同时由我们专业医师,根据您的情况制定适合您的营养及药物降糖方案,及早治疗,及早干预后,疲劳、乏力的症状将有所缓解,同时能避免远期并发症的发生。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 根据您的描述,您现在已经停药,而在停药之后病情出现了反复,血糖再次升高:餐后高达11-14.1. 空腹血糖也不是特别理想,在4.5-6.5之间。我们一般建议将空腹血糖控制在4-6之间,餐后2小时血糖控制在6-8之间。意见建议:建议您到正规糖尿病专科医院就诊,在医生的帮助下根据您的病情情况选择适合您的治疗方式。但是无论选择何种治疗方式,都不能盲目停药,否则会引起病情的反复甚至加剧。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 糖尿病史时间较长,有14年了,且血糖控制不理想。糖尿病血糖没有得到好的控制易引发糖尿病并发症。若是糖尿病患者若是出现脚发麻、凉,且脚的皮肤颜色改变或是有溃烂等得考虑并发糖尿病足;有视物模糊,视力下降且短时间内视力下降很多甚至失明得考虑并发糖尿病眼病。意见建议:建议去专业糖尿病医院做胰岛素分泌及C肽检查,以明确您母亲血糖高的原因是胰岛素分泌不足还是胰岛素抵抗。(致血糖增高的因素:1、胰岛素B细胞受损,胰岛素分泌不足;2、人体自身对胰岛素产生抵抗,对胰岛素不敏感而至组织对胰岛素利用延迟或是不利用)。血糖高的因素,对于选择胰岛素及是否需要配合使用降糖药来治疗具体指导意义。因此在明确你母亲致血糖增高的因素后有针对性的选择胰岛素及相应是否需要配合降糖药治疗是最适合您母亲这情况的治疗方法。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 您好,您糖尿病有3年了。餐后血糖在13-14,糖尿病理想空腹血糖为4.4到6.1,理想餐后2小时为4.4到8.0,糖化血红蛋白目标值为<6.5%。意见建议:为避免糖尿病远期并发症的发生,控制血糖在达标范围尤为重要。建议您严格检测空腹及三餐后血糖情况。尽快于糖尿病专科医院就诊,有专科医师根据您自身的情况,为您调整用药。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 您好,餐后血糖一般不超过7至8毫摩尔/升(mmoI/L),空腹血糖控制在3.9~6.0毫摩尔/升(mmoI/L),您空腹血糖12.5 、餐后血糖16.5,太高了,这样高的血糖很危险啊,体内长期的高血糖毒性状态,使微循环、大血管、神经受到损害,更容易出现各种并发症。意见建议:传统指血血糖监测只能反映一天中几个时间点的血糖情况,不能代表全天或一段时间的整体血糖水平,尤其不能反映血糖波动趋势和夜间无症状性低血糖,难以为医生提供准确的治疗依据。72小时动态监测血糖是每5分钟自动采集一次血糖值,每天可采集288个时间点的血糖值。3天后能获得一条完整的血糖值曲线,通过记录三天的血糖波动情况,能更加准确、全面地反映您昼夜血糖的波动趋势,同时也可以指导您是否需要用药以及合适的治疗方案。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 根据你的描述,我们初步判断您的糖尿病病情比较严重。具体就表现为您的血糖水平很高,空腹血糖达到了11.6,餐后血糖更是高达20.5.而我们一般建议将空腹血糖控制在4-6之间,餐后2小时血糖控制在6-8之间。意见建议:鉴于您病情比较严重,我们强烈建议您立即到糖尿病专科医院就诊,在医生的帮助下先降低很高的血糖水平,然后选择适合你的治疗方式,采取服用降糖药物或者注射胰岛素控制血糖控制病情、防治糖尿病并发症的出现。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 适合血糖高者食用的菜肴与药膳有:蚕蛹、苦瓜、南瓜、玉米须煲瘦猪肉、枸杞子蒸鸡、田螺、 鳕鱼、海参等。应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽,保证总热量。意见建议:肥胖病人必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。对于用胰岛素治疗者,应注意酌情在上午9~10点,下午3~4点或睡前加餐,防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 您的血糖控制不理想,考虑是糖尿病引起的神经病变,临床可表现为:便秘,腹泻,甚至引起尿潴留,尿失禁,建议您及时治疗。意见建议:便秘建议吃含纤维的食物,多喝水,禁忌辛辣等刺激性饮食及烟酒,应避免过食煎炒,酒类,,亦不可过食寒凉生冷食物,宜多食粗粮蔬菜,多饮水等。生活起居方面应避免久坐少动,宜多活动,以利流通气血。养成定时上厕的习惯加强体育运动,持之以恒!祝您早日康复!

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 首先针对糖尿病患者应该注意少食多餐,注意低盐,低脂,低糖饮食,同时还需要注意,含能量比较高的食物,高淀粉含量的食物也都需要注意少吃,或者不吃。意见建议:你好,糖尿病可以吃醋,不会有问题的,糖尿病最主要是不吃甜食,多吃素菜和杂粮,注意饮食规律定量,积极有效的治疗。日常注意控制好血糖。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 你出现眼睛爱疲劳、自觉没劲的可能性原因有: 第一,血糖居高不下,胰岛素分泌不足,导致患者葡萄糖氧化分解利用减少,使机体无法获得所需的能量。 第二,长期高血糖对植物神经造成严重损害,使支配肌肉的神经产生功能障碍等。意见建议:建议你到规范的糖尿病专科医院,全面检测空腹餐后血糖、糖化血红蛋白和胰岛功能,胰岛功能检查可以明确血糖升高的原因,确定胰岛功能的剩余情况,这样才能针对病因选择相应的促泌剂、抑制剂或增敏剂或调整现在有药物服用时间和剂量。若胰岛功能良好,还可以通过饮食运动调节来控制血糖。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 就您的情况来看,虽然空腹血糖9,单凭1次空腹血糖情况不能确诊糖尿病,需要测试2次以上,包括餐后血糖。但是既然医院都让您住院降糖治疗,说明医院已经给您确诊糖尿病了,不然医院不会有这样的治疗安排。而且您还有明显的消瘦,这个都属于典型的糖尿病症状。意见建议:不过如果您还有怀疑的话,建议您最好去糖尿病专科医院做动态血糖监测,每5分钟自动采集一次血糖值,每天可采集288个时间点的血糖值。3天后能获得一条完整的血糖值曲线,通过记录三天的血糖波动情况,能更加准确、全面地反映您昼夜血糖的波动趋势,也可解决您对于自己是否是糖尿病的疑问。同时也可以指导您是否需要用药以及合适的治疗方案。

陈维亚
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擅长:糖尿病

病情分析: 从症状来看,你的糖尿病正在加重,还想了解下,除了多尿,疲乏之外,还有没有消瘦,失眠等症?从你的治疗来看,你应该属于2型糖尿病吧。你目前疗效不好,高度怀疑你目前胰岛B细胞已经受损,所以采取这种刺激性的药物,不但不能促进胰岛B细胞分泌胰岛素,反而加重胰岛B细胞的损害,建议采用保护胰岛B细胞的治疗方式,采用胰岛素治疗,让受损的胰岛B细胞得到休息的时间,进行功能的修复。意见建议:立即到糖尿病专科医院进行检查,分析胰岛分泌和利用情况,选择合适的胰岛素治疗,加紧控制血糖,避免糖尿病并发症的产生。稳定好血糖,胰岛B细胞在得到修复的情况下,再慢慢进行胰岛素减量或停药。

陈维亚
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擅长:糖尿病

病情分析: 就您目前的情况糖尿病病史比较长,一般患糖尿病5年及5年以上血糖控制不佳就会出现并发症,您所谓的血糖控制挺好的不知道具体是控制在什么范围内。意见建议:糖尿病是一种进展性疾病,每1-2年就得查一下胰岛功能要根据胰岛功能来调整用药。您下肢发凉有可能是血液循环不良或其他情况导致的,也有可能是糖尿病周围神经病病变,这需要您去糖尿病专科医院做一下糖尿病并发症的筛查才能明确。糖尿病并发症早期是可以治愈的到了晚期就不可逆了,所以要早发现、早治疗以免延误病情。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 就您的情况,早期强化胰岛素是个很好的治疗,它的优点第一个就是针对糖尿病发病基本的缺陷。因为糖尿病发病最大的两个病理生理缺陷一个是胰岛素抵抗,一个是β细胞功能障碍,而胰岛素治疗本身就是针对它的β细胞功能障碍、胰岛素分泌障碍。  第二点它的降糖能力比口服药更强大。口服药的降糖总是有一定力度的,当血糖很高的时候,希望将血糖控制到达标,有时候口服药难以实现,但是胰岛素的降糖是根据病人的血糖水平来调整的,换言之就是很高的血糖都能够降下来,这样就能帮助病人尽早地达标,消除高糖的毒性。意见建议:建议您尽早去正规的糖尿病专科医院进行系统强化胰岛素治疗,越早越好,以免耽误时机。我们很多患者早期发现就使用强化胰岛素治疗,后期效果都非常好。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 正常人的,空腹血糖正常范围应该是3.9-6.1mmol/L(70-110mg/dL)。餐后不能超过11.1mmol/L。空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。意见建议:一般空腹血糖正常值为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖正常值为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。饭后1 小时,血糖可上升到10毫摩尔/升(180毫克/分升,于餐后2小时恢复至7.8~8.9毫摩尔/升(140~160毫克/分升)。所以人们每天三顿饭后,各有2小时血糖升高(共6小时),其余18小时都在空腹血糖水平。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 老年人血糖偏高,要定期查空腹和餐后两小时血糖,确诊是不是患有糖尿病和其程度,如果确实是糖尿病,应该用适当控制饮食,增加运动,定期监测血糖、血压、血脂等。意见建议:建议你可以先控制一下饮食看看能否降血糖控制好,平时尽量多喝水,多运动,促进血液循环,控制体重,最好是控制在标准体重范围内;注意饮食。

陈维亚
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擅长:糖尿病

病情分析: 此为糖尿病足,是糖尿病并发症周围动脉疾病的一种。是由于外周动脉硬化、狭窄、闭塞,导致远端肢体供血不足。长期缺血的肢体会导致皮肤出现破溃、坏疽,且由于糖尿病代谢障碍及缺血,伤口不易愈合,容易并发感染。严重可导致大量细菌入血,出现感染中毒性休克。意见建议:所谓糖尿病并发症,血糖的控制尤为重要,建议您于糖尿病专科医院就诊,调整降糖药物应用,将血糖控制在达标范围,促进伤口愈合、增强机体抵抗力。小腿糜烂,则需进一步完善外周血管检查,若存在严重的狭窄或闭塞情况,应及时给与血运重建干预。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 糖尿病的诊断标准为空腹血糖>7.0mmol/L 或者餐后2小时血糖>11.1mmol/L。这里的餐后2小时,常常是以进餐2两馒头为标准,因为我们知道进餐的多少也会影响血糖的高低。意见建议:具有典型症状,空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l。 2、没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。 3、没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。

陈维亚
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病

病情分析: 一般来说前列腺癌只要控制好血糖,如果病灶没有转移的话,是可以手术的,术后考虑病人身体情况,可配合化疗或者放疗,提高治疗效果。意见建议:提醒大家多加的注意,做好预防工作,若发现自己身体不适,就应该及时的跟医生交流,避免更加严重的疾病现象出现,危害到身体健康。

张书山
张书山 主任医师 内科 北京466医院
擅长:擅长恶性肿瘤疾病,在各种恶性肿瘤发病机理和诊断治疗方面有较,高的理论水平和丰富的实践经验,目前已成功采用API特异生物免疫疗法治疗各种恶性肿瘤疾病上万例

病情分析: 据你的描述我们初步判断您的糖尿病治疗效果并不理想。首先,血糖控制情况不佳。空腹血糖高达15.4,尿说明您现在的治疗方式没有很好的控制您的血糖。其次,根据你的描述我们分析您很有可能已经出现了糖尿病的并发症之一:血周围神经病变。正是由于周围神经病变,所以才会导致你经常出现脚凉、下肢针刺感的症状。意见建议:如果不及时治疗,神经病变会进一步恶化,引起更大范围的皮肤疼痛,疼痛的程度也会更剧烈。如果不及时治疗,神经病变合并血管病变还会导致下肢循环功能障碍,最终导致下肢缺血缺氧性坏疽。我们建议您到正规糖尿病专科医院就诊,调节胰岛素的注射量和频次。将一日两次改为一日三次。同时完善相关检查,确定血管病变的严重程度同时积极治疗。

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陈维亚 主任医师 内科
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