空腹血糖14餐后血糖29怎么治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
空腹血糖14餐后血糖29怎么治疗得糖尿病10年了,饭后、空腹两个时间段血糖值相差很大,而且吃的东西也不多,打胰岛素效果也不明显,血糖空腹是14多,饭后血糖29点多,请问我们要怎么办,怎么治疗好?
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医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
付梅林 主任医师 潍坊医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:胰岛素泵及超短效胰岛素治疗糖尿病。
糖尿病史时间较长,有14年了,且血糖控制不理想。糖尿病血糖没有得到好的控制易引发糖尿病并发症。若是糖尿病患者若是出现脚发麻、凉,且脚的皮肤颜色改变或是有溃烂等得考虑并发糖尿病足;有视物模糊,视力下降且短时间内视力下降很多甚至失明得考虑并发糖尿病眼病。
建议去专业糖尿病医院做胰岛素分泌及C肽检查,以明确您母亲血糖高的原因是胰岛素分泌不足还是胰岛素抵抗。(致血糖增高的因素:1、胰岛素B细胞受损,胰岛素分泌不足;2、人体自身对胰岛素产生抵抗,对胰岛素不敏感而至组织对胰岛素利用延迟或是不利用)。血糖高的因素,对于选择胰岛素及是否需要配合使用降糖药来治疗具体指导意义。因此在明确你母亲致血糖增高的因素后有针对性的选择胰岛素及相应是否需要配合降糖药治疗是最适合您母亲这情况的治疗方法。
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 糖尿病史时间较长,有14年了,且血糖控制不理想。糖尿病血糖没有得到好的控制易引发糖尿病并发症。若是糖尿病患者若是出现脚发麻、凉,且脚的皮肤颜色改变或是有溃烂等得考虑并发糖尿病足;有视物模糊,视力下降且短时间内视力下降很多甚至失明得考虑并发糖尿病眼病。
意见建议:建议去专业糖尿病医院做胰岛素分泌及C肽检查,以明确您母亲血糖高的原因是胰岛素分泌不足还是胰岛素抵抗。(致血糖增高的因素:1、胰岛素B细胞受损,胰岛素分泌不足;2、人体自身对胰岛素产生抵抗,对胰岛素不敏感而至组织对胰岛素利用延迟或是不利用)。血糖高的因素,对于选择胰岛素及是否需要配合使用降糖药来治疗具体指导意义。因此在明确你母亲致血糖增高的因素后有针对性的选择胰岛素及相应是否需要配合降糖药治疗是最适合您母亲这情况的治疗方法。
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李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

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如果血糖高达20mmol/L,建议立即到内分泌科住院系统进行治疗。
无论是空腹血糖20mmol/L,还是餐后随机血糖20mmol/L,这一血糖水平对人体具有较大危害性,特别对胰岛功能不特别良好的病人,很可能在短期内发生糖尿病急性并发症。
规定血糖达到20mmol/L时必须住院并给予强化降糖治疗方案,以确保病人安全。即使对胰岛功能尚可的病人,血糖一旦升超过20mmol/L时,易发生与高糖相关的疾病,这类疾病也需住院接受系统治疗,血糖为20mmol/L者,在家单独用药疗效较差。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

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廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
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张国喜副主任医师外科北京大学人民医院
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王燕主任医师中医科中日友好医院
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