病情分析: 患有痛风的糖尿病患者可以采用胰岛素治疗。从您爷爷目前的糖化血红蛋白5.8%来看,血糖控制尚可,无需调整治疗方案。意见建议:今年80岁,现在餐后血糖控制理想,空腹血糖稍高,如果大多数时间的空腹血糖均在7.0~8.0mmol/L,可不必进一步降低,如果降得过低,会增加夜间低血糖发生的风险。
病情分析: 您目前检查的血糖太高,临床上,我们见到一般糖尿病5年或糖尿病5年以上血糖控制不理想就会出现糖尿病并发症。比如您现在,“结膜下出血”属于糖尿病视网膜病变,“下肢水肿”提示糖尿病肾病,以您症状的描述,现在都属于早期的改变,需要立即就诊,以免造成失明或者肾衰竭等严重后果。意见建议:治疗并发症的前提是把血糖控制理想,您目前采用胰岛素控制血糖效果不好,高度怀疑胰岛素剂型与剂量不对,这需要做胰岛功能检测,了解基础胰岛的合成和分泌情况,然后选择合适的胰岛素治疗。建议及时到医院检查治疗。
病情分析: 对于已经发生足溃疡的患者,要及时进行诊治、分类,明确足部溃疡发生的原因。按照病变性质,足部溃疡可分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。意见建议:不同性质的足溃疡在治疗上有所差异:①神经性溃疡主要发生在足部压力较高的部位,对这类患者要进行足部的局部减压。②缺血引起足溃疡应改善足部供血。尤其是已经发生血管病变(如下肢血管严重病变)的患者更要密切关注。③混合性溃疡需要根据具体情况由专科医生(如骨科、血管外科、创面外科等)进行治疗。
病情分析: 糖尿病与遗传有一定的关系,但它不是遗传性疾病。即父亲有糖尿病并不等于孩子也会有糖尿病。但是,与正常父母生的孩子相比,糖尿病父母生的孩子将来患糖尿病的几率要高一些。但是最终孩子得不得糖尿病主要看后天因素,即后天的生活方式。意见建议:如果孩子从小养成健康、科学的生活方式,那他将来得糖尿病的几率也会大大降低。一般来说,只要您的丈夫在您怀孕前血糖控制得不错,病情很平稳,对小孩不会有太大影响。
病情分析: 糖尿病作为一种代谢性疾病,长期的代谢紊乱可以引起多系统的病变。皮肤作为代谢的活跃,也会出现皮肤损害。您的足部发热、干燥、脱皮,是由自主神经功能紊乱所致。意见建议:建议您通过饮食、运动及合理用药把血糖控制好;每天温水洗脚可以促进足部血液循环;鞋袜要合适、宽软、通气良好;补充维生素可以保持皮肤营养。如病情仍不见好转应去当地糖尿病专科医院诊治。
病情分析: 癫痫是脑部神经放电异常导致的疾病,所以在癫痫发作的过程中势必会对患者的脑部发育造成或多或少、或大或小的损伤。主要的影响为组织结构的破坏、代谢的异常等,而那些器质性癫痫患者也往往会伴有智力损害及行为问题。意见建议: 癫痫病人饮食切忌过饥或过饱,勿暴饮暴食。过度饥饿使血糖水平降低,而低血糖往往诱发癫痫发作,而过饱后血糖水平会快速升高,体内胰岛素分泌增加,加速葡萄糖代谢,也会造成癫痫。还要注意饮食合理,要补充足够营养。
病情分析: 您好,您糖尿病病史比较长,出现了肾功能不全、蛋白尿、低蛋白血症、脚部溃疡等情况,下肢水肿、腹水考虑为肾功能不全低蛋白血症导致。大便失禁考虑与糖尿病植物神经病变相关。脚溃烂为糖尿病动脉疾病,是由于外周动脉硬化、狭窄、闭塞,导致远端肢体供血不足。长期缺血的肢体会导致皮肤出现破溃、坏疽,且由于糖尿病代谢障碍及缺血,伤口不易愈合,后期之恩给你截肢治疗。意见建议:目前来讲,建议您尽快于糖尿病专科医院就诊,完善下肢血管超声、肌电图、肾功能、白蛋白、尿常规等检查,评估下肢动脉、周围神经、肾功能情况,并给与及时干预。避免疾病进一步进展出现下肢坏死、肾功能衰竭的情况发生。
病情分析: 您好,您糖尿病20多年,血肌肝191提示肾功能不全,结合病史考虑为糖尿病并发症,若不及时干预,可进展为尿毒症。糖尿病并发症的出现,提示血糖控制尤为重要,您的空腹血糖13.1,较目标值4-6相差较远。血脂数值提示为高脂血症,高脂血症会加重动脉血管硬化、狭窄、闭塞的风险。意见建议:目前情况,建议您尽快于糖尿病专科医院就诊,完善血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白定量、尿微量白蛋白、肾脏超声、血管超声等检查,由我们专业医师,根据您的情况,调整降糖药物应用,同时给予保肾、抗血小板聚集、稳定斑块治疗。
病情分析: 您好,您有糖尿病6年,现在小腿浮肿,乏力一月余,视力下降。这样的情况是血糖控制不佳并发视网膜病变、糖尿病肾病。高糖代谢紊乱,毒素堆积,损伤眼部血管,出现视力下降,甚至失明。血液粘稠,肾血管损伤,肾小球滤过率下降,尿量减少,再加蛋白漏出,组织间液增多出现浮肿,若病情进展,肾功能持续下降,甚至可出现肾衰需要血透治疗。意见建议:建议您到正规糖尿病医院诊治,行下眼底镜超,肾功能,24小时尿蛋白,查胰岛功能,糖化血红蛋白,监测24小时血糖等明确病情。根据结果调整用药,一方面样控制血糖,一方面积极保护残余肾功能,眼科问题在眼科医师会诊下制定治疗方案,尽量阻止或延缓糖尿病并发症的产生。
病情分析: 您好,您朋友尿里出现白色沉淀物质,考虑为尿管型,蛋白尿会出现尿中泡沫增多等情况。尿管型的出现有多种原因,除透明管型在正常人可见外,其余管型均提示肾脏损害。意见建议:具体情况,建议您尽快于糖尿病专科医院完善尿常规、血肌酐、尿蛋白定量等检查,进一步明确,及早干预及早治疗。
病情分析: 您现在出现腰疼腿酸,就是因为长期糖代谢紊乱,高血糖刺激而出现。糖代谢紊乱,腿部肌糖原合成障碍,能量利用障碍,故于活动后酸痛更甚。腰疼也可能是出现了糖尿病肾病的并发症,这就比较严重了。出现诸多不适,都是血糖偏高的缘故,降低血糖是关键,因此您现在的降糖方案可能需要调整了。意见建议:鉴于您的情况,如果您现在的血糖控制不好或者怀疑出现并发症,我建议您尽早去糖尿病专科医院诊治,先做一下胰岛功能的监测,了解残存的胰岛功能。据此调整降糖方案,您现在的情况可能是胰岛功能变差或者出现胰岛素抵抗,需要考虑加大胰岛素剂量或更换剂型。同时做一下糖尿病并发症的筛查,确认是否合并糖尿病肾病,以早发现、早干预,避免出现严重后果。日常生活中注意加强饮食控制和体育锻炼,这对于血糖的控制和缓解疾病进展也是很有帮助的。
病情分析: 您好,您的糖尿病病史较长,血糖控制不佳,最近发现眼睛昏,手麻。眼睛昏考虑为糖尿病眼病。常见的眼病变有白内障、视网膜病变、青光眼、视神经病变及眼肌麻痹。眼睛发昏高度怀疑白内障,建议您尽快于糖尿病专科医院就诊,明确眼底情况。手麻考虑为糖尿病周围神经血管病变,建议您于糖尿病专科医院,完善血管超声等检查,必要给予改善微循环及对症支持治疗。意见建议:结合上述情况,建议您尽快于糖尿病专科医院就诊,明确胰岛功能、血糖情况,调整适合您的降糖方案,同时完善上述检查,明确诊断,早干预、早治疗。
病情分析: 您奶奶患有糖尿病,出现了纳差、腿肿和脸肿的情况。腿肿和脸肿结合病史考虑为糖尿病肾损害,肾功能不全时体内有毒物质不能从体内排出,可出现纳差、恶心、呕吐等症状。高龄患者,糖尿病的基础上,营养状态欠佳,很快能发展为全身多脏器功能衰竭,危及生命。意见建议:结合目前请,建议您尽快于糖尿病专科医院就诊,完善肾功能、血白蛋吧、尿常规、尿蛋白定量、肾脏超声等检查,明确肾功能情况,及时给予保肾及对症治疗。当然,基础疾病--糖尿病的控制尤为重要,建议您检查血糖情况,由我们专业医师根据您奶奶的全身情况,调整适合她的降糖方案,将血糖控制在正常范围。
病情分析: 像您得糖尿病有7.8年,平时血糖控制不佳,血糖有凌明高的现象,最近出现双脚浮肿的情况,应该是并发了糖尿病肾病。由于高糖代谢紊乱,损伤肾脏血管,肾小球滤过率下降,蛋白漏出故出现水肿。糖尿病肾病可导致肾功能损害,可分为5期,早期(1、2期)肾功能损害尚有恢复的可能,若不积极治疗病情进展难以逆转,全身水肿,蛋白尿,肾衰竭,甚至依赖透析治疗。意见建议:建议您到正规糖尿病医院诊治,查肾功能,尿常规,24小时尿蛋白,胰岛功能,糖化血红蛋白,监测24小时血糖等明确病情。根据结果调整用药,甚至加用胰岛素治疗,控制血糖,保护残余肾功能。
病情分析: 您好,糖尿病肾病是糖尿病并发症患者中死亡率最高的,对糖尿病人的危害也相当严重。微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质,但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。意见建议:您现在还只是糖尿病肾病的初期,经过合理正规可以尽量延缓肾脏进一步损害,但一定要监测尿蛋白的变化,最好做24小时尿蛋白检查,同时定期复查肾功能。高蛋白饮食加剧糖尿病肾病的恶化,因此糖尿病肾病患者应当低蛋白饮食。但同时又要保证营养,所以要优质蛋白饮食。豆类是植物蛋白,不是优质蛋白,所以糖尿病肾病患者不建议多吃,也不是完全不能吃。能不吃当然更好。
病情分析: 你好,你的年龄很小,糖尿病病史2年,未吃药干预,是否规律监测血糖?血糖控制情况如何?结合你的情况,你的血糖必须控制在空腹4-6,餐后6-8,若未达标,则需及时于糖尿病专科医院就诊,完善胰岛功能及糖化血红蛋白监测,明确胰岛功能及血糖控制情况,及时给予降糖干预。若不予重视,10年后将出现多种严重并发症,及其影响生活质量。意见建议:结合病史,尿蛋白的出现考虑为糖尿病肾病,建议你尽快于糖尿病专科医院就诊,完善肾功能、尿蛋白定量等检查明确肾功能情况,并给与及时干预。若不及时治疗,出现严重肾功能不全,发展为肾功能衰竭,只能透析或换肾治疗。
病情分析: 您有糖尿病10年左右了,血糖高,打胰岛素降血糖,最近复查尿中有蛋白,很可能并发了糖尿病肾病。由于高糖代谢紊乱,微血管病变,肾功能损害,蛋白从尿里漏出所致。糖尿病肾病可导致肾功能损害,可分为5期,早期(1、2期)肾功能损害尚有恢复的可能,若不积极治疗病情进展难以逆转,全身水肿,蛋白尿,肾衰竭,甚至依赖透析治疗。意见建议:建议您到正规糖尿病医院诊治,查肾功能,尿常规,24小时尿蛋白,胰岛功能,糖化血红蛋白,监测24小时血糖等明确病情。根据结果在专业医生指导下调整用药,一方面严格控制血糖,一方面积极保护残余肾功能,尽量阻止或延缓糖尿病并发症的产生。
病情分析: 您好!您家老人患糖尿病已有20年多了(时间很长了),近来出现全身水肿现象。如果您平时血糖控制不好,或者糖尿病时间长了,常会出现各种并发症:如糖尿病肾病,糖尿病神经病变,糖尿病心血管并发症等。意见建议:建议您尽早带您家老人去糖尿病专科医院住院诊治立即做一个糖尿病并发症的筛查,确认是否合并糖尿病心血管疾病或糖尿病肾功能损害,一旦确认,在强化控制血糖的基础上,积极对症治疗,包括强心利尿扩血管调脂降压等处理,避免出现严重后果,同时日常生活中注意饮食控制,加强血糖监测,密切关注老人变化等。同时,做一下胰岛功能的监测,监测一下空腹和餐后血糖,据此调整降糖方案,注意维持血糖的稳定。
病情分析: 白癜风的常见病因有,神经精神因素:现代生活的快节奏,长期的心理压力和精神过度紧张,导致机体内分泌失调,免疫功能紊乱而发病。此外,长期的超负荷工作,无规律的夜生活及不良嗜好,使机体经常处于过度疲劳状态也是原因之一。遗传因素:临床观察,仅少数病例与遗传有关,并不影响治疗。意见建议:白癜风的诱发因素有很多:遗传因素,自身免疫因素,精神神经因素,内分泌因素,微量元素缺失因素,接触化学物品,酪氨酸,铜离子相对缺乏,遗传及感染等因素。不同病因用药不同,想要治愈白癜风一定要查明病因再用药,否则很可能导致白癜风的病情恶化。
病情分析: 您好您的糖尿病病史5年,近期出现了腰酸、尿液改变及下肢可凹性水肿,请问您的尿中是否有泡沫?从您提供的症状来讲,考虑存在糖尿病肾病。具体情况,需要您就诊于糖尿病专科医院,肾功能、24小时尿蛋白定量、尿常规等检查,若肾功能正常,除外肾源性水肿。建议您进一步完善下肢血管超声,明确是否为糖尿病下肢血管病变。意见建议:糖尿病人常常口渴是由于血糖是表决血浆渗透压的关紧因数,血糖增高,血浆渗透压便会增高。而血浆渗透压的增高会非常刺激脑内的渗透压感觉器即口渴中枢,使人萌生口渴的感受。您的口渴症状亦是如此。