病情分析: 就您现在这种情况,考虑有两种情况,一是因长期高血糖刺激,导致自主神经功能紊乱,自我感觉四肢酸痛,麻木。四肢疼痛也因糖代谢紊乱,能量利用障碍,导致局部糖异生作用增强,肌肉中大量乳酸堆积,导致腿脚酸重疼痛。二是可能合并糖尿病心脑血管疾病,因您的病史较长,血脂代谢可能发生紊乱,局部血管粥样硬化影响血供,导致腿脚麻木。因此归根结底还是血糖长期偏高,控制血糖才是关键所在。意见建议:目前您的血糖水平如何,有无降糖治疗。如若血糖水平偏高,而又没有进行相应治疗或者有进行治疗,但是血糖控制得仍不理想,我建议您去专科糖尿病医院做一下胰岛功能的监测,及糖尿病并发症的筛查,根据胰岛功能对症治疗,或者适当补充外源性胰岛素,或者口服降糖药物治疗,从而有效地控制血糖水平,防止并发症的出现。

李油山
李油山 主任医师 外科 达州市中心医院
擅长:食管癌,胃底及贲门部肿瘤,肺癌,乳腺肿瘤,鸡胸,漏斗胸,胸外伤,胸部结核,心包,纵膈疾患

病情分析: 出现手抖和脚麻是因为神经系统对高血糖很敏感,过多的葡萄糖使神经系统代谢异常,包括能量及物质代谢紊乱,导致神纤维肿胀以至变性,引起自主神经病变,出现感觉异常。同时,血糖代谢紊乱导致动脉硬化和细小血管增厚,致使神经系统的血液供应产生障碍,肢体血管硬化肢端缺血,出现脚麻木。意见建议:这些都是因为你病史15年时间较长,且血糖控制不好,并发了血管和神经病变。如果任其发展,会接着出现手麻,严重病人手足或四肢剧烈疼痛、手足功能障碍,还容易出现手足皮肤色素较深、指甲变厚、皮肤一旦损伤就不易愈合,甚至可以造成糖尿病足,引起肢体坏死和截肢。

蒋镥
蒋镥 主治医师 内科 浙江省中医院
擅长:心脑血管、呼吸、消化等领域急危重症的诊断及中西医治疗

病情分析: 糖尿病患者出现手指出现麻木的症状,高度怀疑是糖尿病神经病变引起的,因为高血糖导致患者脉络瘀滞,末梢血管运行不畅,末梢神经因为供血供氧不足,出现凉、麻的症状,病情进一步发展严重的话,四肢行动不便,更会有夜间脚剧痛的症状出现。意见建议:最好是能够查下糖化血红蛋白,有必要的话需要检查下胰岛功能,如果血糖控制情况不好,一定要根据胰岛素的情况赶紧的对症用药降糖,稳定血糖。在稳定血糖的同时,针对手麻的神经病变,建议采用一些活血化瘀的中药配合,改善末梢血液循环,为末梢神经提供营养物质,缓解手麻症状。

吴昆鹏
吴昆鹏 主治医师 妇产科 聊城市人民医院
擅长:妇产科常见病多发病的诊治。

病情分析: 目前您的血糖水平如何,有无降糖治疗。如若血糖水平偏高,而又没有进行相应治疗或者有进行治疗,但是血糖控制得仍不理想,我建议您去专科糖尿病医院做一下胰岛功能的监测,及糖尿病并发症的筛查,根据胰岛功能对症治疗,或者适当补充外源性胰岛素,或者口服降糖药物治疗,从而有效地控制血糖水平,防止并发症的出现。意见建议:除了高血糖及高血脂外,高龄、高血压、超重及肥胖、吸烟、高热或者高脂饮食以及不运动等,都是心脑血管疾病的危险因素,您也要注意预防。日常生活中注意饮食控制,适当的运动,保持心情愉悦,对糖尿病的治疗都是非常有帮助的。

王勇
王勇 主治医师 外科 聊城市第二人民医院
擅长:男性性功能障碍、阳痿、早泄、生殖器感染、梅毒、淋病、尿道炎、精索静脉曲张、少弱畸形精子症、无精症、习惯性流产等疾病的诊治。

病情分析: 您最近手脚麻木、行走下肢无力,这情况需要考虑您糖尿病高糖状态引起血管神经出现病变,手脚离心脏较远,出现血管病变时手脚最易出现血供不足,而出现手脚麻木症状,下肢行走无力。血供不足时相应部位的神经也易出现缺血性损害,而致手脚麻木、下肢行走无力。意见建议:值得提醒的是,当糖尿病患者有血管神经病变出现手脚麻木时,及时控制好血糖,祛除病变的根本因素可逆转,症状可缓解及消失;但是没在及时治疗控制好,随病情发展可影响四肢功能致手握东西不易,腿行走困难,甚至糖尿病足烂脚,伤口不愈合等。因此糖尿病并发症早期及时控制好血糖是阻断并发症发生发展的关键。您目前的情况治疗建议:动态测量血糖和强化降血糖,祛除致手脚麻木,下肢行走无力的致病因素,缓解手麻症状,同时预防其他并发症的发生。

张卫华
张卫华 副主任医师 传染科 肥城矿业中心医院
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎

病情分析: 肩周炎的症状起先是,肩部酸麻疼痛为主,尤其一到夜间和冬季尤为明显。然后疼痛逐渐影响到颈部及上肢,肩活动受限,甚至于抬臂上举都很困难。连最基本的梳头、脱衣、掏衣裤口袋也感困难,严重影响着人们的正常生活。意见建议:肩关节周围炎与糖尿高的确有着关联,糖尿病人中不少患有肩关节炎症。另外在肩关节周围炎病人中,有较高比例的糖尿病病人。肩关节周围炎与颈椎病的关系则更为密切。患颈椎病时,增生的骨质压迫颈神经前根中的交感纤维,这种慢性刺激会改变肩关节及其周围组织的血液供应,导致肩关节萎缩性改变。同时,颈神经根受压后的刺激也可以引起肩部牵涉痛,使其活动减少。在肺癌病人中,时有以肩痛为首发症状者,但这种肩痛自有其特点:尽管疼痛很剧烈,通常不伴有明显的上肢活动障碍,肩部找不到压痛点。

邓燕
邓燕 副主任医师 精神科 云南省精神病医院
擅长:抑郁症,分裂症,情感性问题,婚姻性问题。心理咨询。

病情分析: 您目前下肢凉,脚趾发麻考虑糖尿病病变血管病变,脚离心脏最远,当血管发生病变时最出现血供不足而出现脚凉,脚趾发麻症状。同时血管供血不足,支配下肢的神经因缺血而发生病变时也可出现感觉异常有发麻的现象。这情况随病情发展可影响功能,下肢行走困难,疼痛不敢着地;脚出现溃烂,致糖尿病等。意见建议:目前您血糖空腹7点多,餐后9点多,偏高。糖尿病患者空腹血糖应控制在7以下。目前您这情况治疗建议查下肢血运,了解下肢血管病变情况,根据具体病情采用西药降平稳降血糖,缓解下肢凉、脚趾发麻症状;中药活血通络,改善下肢循环,治疗糖尿病血管并症。中西医结合治疗控制血糖及脚凉、脚趾发麻同时预防其它并发症的发生。

郭兮恒
郭兮恒 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:睡眠呼吸障碍,鼾症,睡眠呼吸暂停低通气综合征,胸腔积液

病情分析: 像手脚发凉、麻木,有紧绷感,感觉像套个袖套或者袜子一样绑着了,或者像“蚂蚁爬一样”,这些都属于糖尿病神经病变的早期症状,严重后,还会出现走路脚疼、跛行、走路不稳等运动障碍。特别是夜间睡眠时,疼痛加重,像锯子在锯腿一样,钻心般疼。意见建议:糖尿病周围神经病变因为长期高血糖引起的血管循环受阻,尤其是远端微循环障碍,药物很难到达,所以治疗起来很困难,很多患者最后脚痛的没法走路,晚上睡觉盖被子都感觉像刀割一样痛。

王学昌
王学昌 主治医师 内科 聊城市人民医院
擅长:胃食管反流病、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、消化道出血、消化道肿瘤、胆胰疾病、早癌、自身免疫性肝病等。

病情分析: 血糖正常值空腹不超过6.1,餐后的不超过7.8,你母亲血糖波动在9-11之间,血糖控制不理想。血糖处于高且呈波动性状态易发生多种糖尿病并发症,如糖尿病神经病变,脚麻木疼痛,疼痛致行走困难,继续发展还是成为糖尿病足病,烂脚,伤口一直不愈合反复感染致坏疽而截肢等。意见建议:目前您已有脚疼痛麻木症状,需要及时治疗控制病情发展为糖尿病足。血糖高且呈波动性建议动态监测血糖,根据血糖情况给予胰岛素平稳控制血糖。

陈安富
陈安富 主治医师 外科 内江市第一人民医院
擅长:四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等

病情分析: 我们有些糖尿病患病时间长的病人,容易出现手麻脚麻、皮肤瘙痒、手脚发凉、或者像“蚂蚁爬一样”,这些属于糖尿病神经病变的症状,有些严重的,还会出现走路脚疼、跛行、走路不稳等运动障碍。意见建议:要想缓解手脚麻木的情况,最重要的是控制好血糖。建议带您奶奶去正规糖尿病专科医院做一个双下肢神经电生理检查,以确诊是否为糖尿病周围神经病变,同时查一下眼底看看是否合并糖尿病视网膜病变。这个年纪的老人通常都容易出现视网膜病变。

孙香兰
孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

病情分析: 您糖尿病10年,现在已经因为糖尿病引起了腿水肿,很明显出现了糖尿病肾病的并发症,需要尽早系统治疗。在糖尿病肾病治疗上糖尿病专科医院更专业,建议去糖尿病医院就诊。意见建议:腿肿是因为长期高血糖导致静脉回流障碍,形成深静脉血栓,小静脉甚至毛细静脉处于明显的郁血状态,毛细血管的渗透压因静脉压力改变而升高,血管内皮细胞内缺氧而渗透性增加,以致血管内液体成分向外渗出,移向组织间隙,往往造成肢体肿胀。建议到糖尿病专科医院检查治疗。

曹元成
曹元成 主任医师 中医科 淄博市中医院
擅长:口腔溃疡、头疼、早搏、冠心病、甲亢、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、不安腿综合征。

病情分析: 就目前的情况带您的女儿尽早到糖尿病医院检查和治疗,是目前的重中之重,糖化血红蛋白,24小时动态血糖监测,胰岛素抗体以及肾部的深入检查等,结合检查结果,在医生指导下进行用药和治疗,稳定血糖并且同时治疗肾部疾病。在生活方式上要合理控制体重、糖尿病饮食及适当运动等,并采用低蛋白饮食。意见建议:糖尿病肾病的早期阶段通过严格控制血糖和血压,有效的控制血糖则可以更长时间延缓并发症的发生发展,可防止或延缓糖尿病肾病的发展,同时可进行中西医结合治疗。

王朔
王朔 副主任医师 内科 河北省沧州中西医结合医院
擅长:慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道菌群失调症,肠易激综合征,胆汁淤积性黄疽,大肠息肉,多发性消化道息肉综合征,胆汁返流性胃炎,大肠类癌

病情分析: 鉴于您目前的情况,我建议您尽早去糖尿病专科医院诊治,首先完善糖尿病相关检查,包括检测空腹和餐后血糖,糖化血红蛋白测定,以了解近期血糖控制情况;做一个胰岛功能的监测,了解残存的胰岛功能。意见建议:根据检查结果调整胰岛素剂量或更改剂型,以期尽快将血糖控制下来。同时做一个糖尿病并发症的筛查,确认是存在糖尿病肾病还是心血管疾病,或者还是其他疾病,一旦确诊,在强化血糖控制的基础上,积极对症治疗,如肾病采取综合措施治疗包括降糖、降压、利尿消肿,饮食控制等;心力衰竭则强心利尿扩血管等。

梁志刚
梁志刚 主治医师 中医科 山西中医学院附属医院
擅长:男性不育症,性功能障碍,前列腺炎,前列腺增生症,前列腺癌,精囊炎,精囊肿瘤,睾丸微石症,附睾睾丸炎,精索静脉曲张,性早熟,青春期发育迟缓,中老年男性部分雄激素缺乏综合征,性传播疾病,泌尿系结石,膀胱炎

病情分析: 您好,像您糖尿病3年就有尿蛋白,而且还脚肿很有可能是长期的血糖控制不佳而导致的糖尿病并发症:糖尿病肾病。患糖尿病后如果得不到正规治疗,血糖控制不佳的话长期的高糖状态很容易出现并发症,延缓糖尿病并发症的发生发展关键在于控制好血糖。早期并发症是可以治愈的,到了晚期就不可逆了。意见建议:糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一,分四期,每期的治疗方案都不同。我建议您到正规糖尿病专科医院做一糖尿病并发症的筛查,看一下您糖尿病肾病属于哪一期以及尿蛋白的情况,根据您的具体情况给您对症治疗,不要延误治疗的最佳时期。

张超
张超 主治医师 中医科 新乡市中心医院
擅长:中西医结合治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎。

病情分析: 根据临床经验,考虑您的夜尿增多是早期肾脏病变或其他内分泌病变所致,建议你记录24小时出入量及尿比重,并进行血尿微球蛋白和残余尿测定等,必要时到肾内科就诊。意见建议:糖尿病肾病早期积极采用对应方法治疗,是可以将病情逆转的,避免病情加重。糖尿病肾病早期是可以逆转的。建议患者及时到糖尿病专科医院检查治疗。

肖攀攀
肖攀攀 主任医师 精神科 广州市惠爱医院
擅长:睡眠障碍,精神分裂症,心理障碍,抑郁症

病情分析: 您的血压是否正常?老年高血压对肾脏的危害就是肾脏的浓缩功能障碍,突出表现在夜尿增多;您白天也常有尿频尿急,可能存在泌尿系感染。意见建议:建议您进行尿常规检查,如果有感染的证据,可适当加用抗生素;您的糖尿病病程较长,可能并发神经性膀胱,也可进行相应检查;您的降糖方案是早上胰岛素剂量较大,晚上的胰岛素剂量较少,不太符合生理规律,这样夜间可能会有高血糖的存在,从而导致多尿。如果是这样的情况,建议您在医生的指导下,将早晚的胰岛素剂量调整至剂量近似。

孙献武
孙献武 主任医师 外科 山东省文登整骨医院
擅长:腰腿痛,急性单纯外伤性腰腿痛,腹部创伤,静脉曲张,腰椎间盘突出,颈椎椎管狭窄,肌肉萎缩,股骨头骨折,乳房纤维瘤,跟骨骨折

病情分析: 痛风是一个并不难治的病,但是您的情况到这么严重。您的治疗不光是要止痛,关键还是要降尿酸,您的痛风石很多,降尿酸是一件困难比较大的事,但是您还是要下决心将尿酸降下来才能治好您的病意见建议:痛风年轻化的上升与高嘌呤饮食、肥胖以及“三高”疾病等有关。提醒有上述情况者,平时应注意采取措施做好痛风病的预防。一旦患者出现痛风症状,一定要及时到正规的医院接受检查治疗。

刘毅
刘毅 主任医师 皮肤科 济宁医学院附属医院
擅长:性传播疾病,感染性皮肤病、过敏性皮肤病及结缔组织病的诊治。

病情分析: 您好!糖尿病可以引起阴茎海绵体的血管病变引起阳痿的,一般这种情况可以严格控制血糖,防止血管病变进展,一般可以治疗阳痿。注意休息,避免烟酒刺激。意见建议:如果是有糖尿病,我们吃药或者打胰岛素进行积极治疗,控制好血糖,往往就没有问题,阳痿和精神状态也有关系,平时尽量保持乐观心态,适当锻炼增强体质,就应该可以。

任正新
任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

病情分析: 您好,您餐后血糖21.4,太高了,一般餐后血糖标准是血糖小于10.0毫摩/升,您这血糖是正常值的2倍多,这样高血糖的状态实在是太危险了!在空腹血糖和糖化血红蛋白(A1C)都在正常水平的情况下,单纯的餐后2小时血糖升高(>7.8毫摩尔/升)可导致因心血管疾病而死亡的危险性增加2倍。也就是说,餐后血糖越高,发生心绞痛、心肌梗死和中风的机会就越高。另外,餐后血糖越高,糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率也越高。意见建议:因此建议您在您血糖这么高的情况下,最好是24小时动态监测血糖,看看血糖这么高是否为偶尔现象?如果一直持续这么高,那么胰岛功能肯定严重受损,让胰岛休息,尽可能保护胰岛功能,胰岛素是目前最好的治疗方法了。建议您赶紧去专科医院就诊,进行系统治疗。

胡道锋
胡道锋 副主任医师 内科 宁德市闽东医院
擅长:高血压,糖尿病心脏病,冠心病

病情分析: 你好,根据目前的症状描述来看,你妈妈应该是糖尿病足,其依据有两点:①糖尿病史6年,且血糖一直没有降下来,长期的高血糖成为糖尿病足的导火索;②糖尿病足的只要症状为下肢疼痛及皮肤溃疡,你妈妈目前出现的脚痛,脚趾发黑的症状,符合糖尿病足的早期表现。意见建议:针对你的情况,建议使用胰岛素强化降糖,还要给予活血化瘀的药物治疗,改善下肢循环。还需要患者自己做好糖尿病足的护理:①保护足部的干净和保暖,经常温水(不超过40度水温)泡脚,保证下肢血液供应充足;②穿合适舒服的鞋子,保护双脚不要受伤;③对任何吉言和微小的足部损伤都要给予及时的治疗,以免形成溃疡或坏疽。

戚敬虎
戚敬虎 主治医师 内科 枣庄矿业集团中心医院
擅长:肝炎,肝功能衰竭,继发性胆汁性肝硬化,肝内胆汁淤积,门脉性肝硬化,肝硬化,脂肪肝,药物性肝病,酒精性肝病,肝性脑病