1型糖尿病的病人可以生小孩，但是在生小孩之前要把血糖控制在满意的程度。在怀孕期间尤其要控制满意，要使血糖达到允许的范围，比如说1型糖尿病在怀孕期间要求空腹血糖不能超过6.1mmol/L，餐后2小时不能超过7.8mmol/L，这样对小孩和大人是安全的。实在不满意就要采取强化胰岛素治疗的方式，到正规医院的内分泌科，把血糖调整好再怀孕。怀孕期间要监测血糖，把血糖控制在满意的程度是没有问题的。

胰岛素抵抗主要是指胰岛素不能起到正常的生理作用，胰岛素正常的生理作用是降血糖，它使血液里边的糖转移到组织里边，让组织、器官、细胞利用这些葡萄糖。胰岛素抵抗主要是指胰岛素受体不敏感，或者受体后不能起到正常的生理作用，这就叫胰岛素抵抗，也是2型糖尿病、高血糖的主要原因。什么时候会出现胰岛素抵抗？比如肥胖、生活习惯不规律、饮食不规律，都会造成胰岛素抵抗，发生糖尿病。

1型糖尿病主要是由于各种原因破坏了胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对缺乏，而出现的糖尿病。1型糖尿病又称为胰岛素依赖型糖尿病，多在青少年发病，绝大多数患者需要终生注射胰岛素，这样的病人血糖控制相对来讲比较难，经常会出现血糖波动，而且很容易出现各种的并发症，酮症倾向比较明显。如果不经过强化的胰岛素治疗，患者往往因为各种并发症而造成死亡。

德谷胰岛素和甘精胰岛素的区别是作用时间的长短，德谷胰岛素作用的时间是36-40个小时左右，甘精胰岛素作用的时间是30-32个小时左右。德谷胰岛素也称为诺和达，它们都属于重组人胰岛素类似物，属于长效胰岛素也就是基础胰岛素，可以和其他胰岛素以及口服药物联合应用。注射胰岛素的过程中要听从医生的安排，不易随意加量，以免造成不良的反应。

降血糖最快是要靠药物来进行的，对糖尿病患者来说降血糖是终身的任务，糖尿病患者的治疗是综合性治疗，不能以食物降糖作为治疗的原则，因为任何食物都是可以提供热量的，都具有升糖的作用，只是升糖的幅度、指数不一样，一般来说糖尿病患者的降糖治疗包括以下五大基本原则：一、糖尿病教育，告诉患者糖尿病是终身性疾病，只能控制不能根治。二、饮食治疗是基础，其它治疗都是在饮食治疗的基础上而发挥作用的。三、运动治疗，适当的运动可以增加胰岛细胞的敏感性使血糖有所下降。四、药物治疗，包括口服药物胰岛素以及中药的治疗，应该在医生的指导下进行。五、及时监测血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能，使糖尿病患者对病情有所了解。

糖尿病患者逢年过节、朋友聚会可以少量喝啤酒，不建议一次喝得太多或者是每天喝啤酒。啤酒酒精度数不高，每次饮用容易过量，但是啤酒是粮食酿造，含有碳水化合物还有酒精，如果过量的喝容易造成糖尿病患者热量摄入过多，影响血糖。而且我们要注意喝啤酒要适当的减少主食量，啤酒当中的酒精可以抑制肝糖的输出和糖异生，喝了啤酒以后短时间可以造成血糖的下降，因此建议不要空腹喝啤酒，先吃少量的主食。喝了啤酒以后随着酒精作用的逐渐减弱，所吃的高油脂、高蛋白的食物，对血糖的作用会逐渐明显的加强，因此糖尿病患者如果喝啤酒量多，而且饮食又不控制，更有可能对血糖产生不利影响。啤酒当中的酒精也可以伤害肝脏，带来脂肪肝的加重，损伤肝功能。糖尿病患者也可以合并高尿酸血症，更是要在喝啤酒上注意，如果合并了痛风就严格禁忌喝啤酒。另外糖尿病患者合并的各种并发症，特别是心脑血管疾病、血糖不稳定也不建议喝啤酒。

测空腹血糖前可以少量喝水，空腹血糖测定要求禁食8-12小时左右，一般要求晚上10点以后不能进食，早上6-8点采血，采血前不能吃饭，不要服用降糖药物可以少量喝水，但不要喝饮料，也不要大量饮水，避免血液稀释，采血前避免情绪激动。此时监测的血糖是空腹血糖，正常人空腹血糖在3.6-6.1mmol/L之间。

盐酸二甲双胍肠溶片的成分是二甲双胍，是糖尿病人非常常用的降糖药。它具有肯定的降糖疗效和安全性，以及对预防心血管并发症也有益。只要没有禁忌症，二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物和全程药物。单独使用二甲双胍，可以使病人的糖化血红蛋白下降1.0%到2.0%，二甲双胍也可与其他降糖药联合应用，增强降糖的疗效。二甲双胍与胰岛素联合，可以进一步改善血糖控制和减少胰岛素用量，并减少胰岛素治疗引起的体重增加和低血糖风险。

针灸不能治愈糖尿病患者，因为针灸本身不具有降低血糖的作用。针灸在临床上有疏经通络、活血化瘀的作用，对糖尿病引起的微血管病变和神经病变方面也有相对较好的治疗效果，但不能治愈糖尿病。糖尿病患者在针灸治疗时，必须选择正规医院进行治疗，糖尿病患者因为血糖过高而容易合并感染，如果针灸局部消毒不彻底，很容易引起皮肤感染。

糖尿病母亲生的新生儿有可能会出现以下问题：第一，呼吸窘迫综合征。由于胰岛素水平影响肾上腺糖皮质激素分娩，可导致宝宝肺泡发育不成熟，出现呼吸窘迫。第二，新生儿低血糖症。由于新生儿受母亲体内胰岛素影响，宝宝会有暂时性高胰岛素血症，可导致宝宝出生后出现低血糖症。第三，发生高胆红素血症。糖尿病母亲的宝宝往往红细胞增多，出生后红细胞破坏过多，可出现高胆红素血症。第四，容易发生电解质紊乱，比如可出现低钙血症。

口唇发干、发黏并不代表患了糖尿病，这种症状并不是很典型。糖尿病患者的典型表现是吃的多，喝的多，尿的多，身体消瘦；有的糖尿病患者可以出现口唇发干的现象，但是大部分患者并不出现这种症状。当然想彻底排除糖尿病，必须得化验血糖。出现口唇发干、发黏现象，有可能见于唇炎、咽喉部发炎，往往患者伴有咽喉肿痛，需要注意多喝水，必要时还应服用消炎药物进行治疗。

阿卡波糖胶囊是降糖药，主要成分是阿卡波糖。阿卡波糖主要用于降低餐后血糖，在口服之后可以在肠道中抑制α-葡萄糖苷酶的活性。更为重要的是还可以延缓碳水化合物来源的葡萄糖的降解和吸收，并且由于平衡了葡萄糖从肠道的吸收，减少了全天血糖的波动，也可以使平均血糖的值降低，阿卡波糖还能够降低糖化血红蛋白的水平。在临床上阿卡波糖胶囊主要是用于2型糖尿病的治疗，因此也可以用于降低糖耐量减低患者的餐后血糖。在用药安全性方面阿卡波糖胶囊的安全性还是比较高的，多数患者对这个药物都是可以耐受。比较常见的副作用是胃肠道的反应，有些患者使用之后可能会出现胃肠道的胀气、腹泻以及胃肠道的疼痛等不适。一般来说随着用药时间的延长，这些不良反应可能会在用药的过程中逐渐缓解。

糖尿病患者逢年过节、朋友聚会可以少量饮啤酒，不建议一次喝得过多或者是每天都喝啤酒。啤酒酒精度数并不高，糖尿病患者喝啤酒有可能过量，因此糖尿病患者如果喝啤酒，除了注意量还要适当减少主食的量。酒精抑制肝脏糖的益生和糖输出，因此喝啤酒马上起到作用是降低血糖，因此不建议空腹喝啤酒，适当的少吃一点主食。随着喝完啤酒酒精的作用逐渐减弱，随着啤酒一块吃的高蛋白、高脂肪的食物开始影响血糖。另外酒精伤害肝脏，糖尿病患者经常合并的是非酒精性的脂肪肝，过量喝啤酒会影响肝功能。同时糖尿病患者经常合并的像血脂的异常、尿酸的异常，不建议糖尿病患者在高尿酸血症或痛风的时候喝啤酒，同时糖尿病患者如果合并各种严重的并发症特别是心脑血管疾病，或者是血糖控制不稳定不建议喝啤酒。

糖尿病不一定是吃糖多，糖尿病是各种遗传的因素或环境的因素造成，比如有家族史或者活动少、吃得多，明显的体重肥胖，这样时间长了以后，身体当中的胰岛素就会相对不足。胰岛素作用也减弱，造成体内血糖明显增加，造成血脂的异常、蛋白质的代谢紊乱。如果没有得到及时的诊断和治疗会造成各种并发症，影响生活质量甚至影响寿命。糖尿病是由于长期的热量摄入过高造成的肥胖，肥胖是引起糖尿病非常相关的危险因素，糖尿病患者并不是吃糖才得糖尿病。但是如果有糖尿病的高危因素，像有家族史而且肥胖，如果过量吃糖就有可能造成体重进一步的增加，带来胰岛素抵抗的增加，胰岛素分泌进一步不足，就有可能会出现糖尿病。

70岁老人血糖的正常值和年轻人一样，空腹血糖在6.1mmol/L以下，餐后两小时血糖在7.8mmol/L以下。如果空腹血糖超过了7mmol/L以上就诊断为糖尿病，如果餐后两小时血糖同样大于11.1mmol/L就可以诊断为糖尿病，如果空腹血糖在6.1-7mmol/L之间，或者是餐后两小时血糖7.8-11.1mmol/L之间诊断为糖调节受损，或者空腹血糖受损，或者糖耐量异常，都属于糖尿病的前期。无论是糖尿病或者是糖尿病前期都需要定期的复查血糖，另外需要进行饮食的注意。如果诊断为糖尿病，需要在内分泌科专科医生的指导下进行正确的治疗。糖尿病患者如果是70岁以上的老人，在降糖的时候特别注意降糖安全，血糖无论是空腹还是餐后都应该适当的放宽，防止出现过度的降糖，追求完美，出现低血糖。

血糖足够的高，达到了糖尿病诊断的患者是不建议喝蜂蜜水的，尽管蜂蜜水润肺通便，并含有大量的维生素K、烟酸等，也不建议糖尿病患者食用。蜂蜜中含糖量大约是60%-70%，含糖太高，患者服用以后容易引起血糖的波动。如果是一过性高血糖以及糖耐量异常的患者，也不建议经常服用蜂蜜水，可以少量的喝一点。如果糖尿病患者需要喝蜂蜜水，需要跟主食兑换，计算起来非常麻烦，因为蜂蜜的含糖量太高，要减很多主食，喝了蜂蜜水不能吃主食，患者饥饿感会非常明显。所以一般来说，糖尿病患者不建议食用蜂蜜水。

血糖高的患者不建议喝啤酒，当血糖控制在相对正常范围内时，是可以少量喝啤酒的，但也不建议每天或者经常喝啤酒，偶尔喝一下啤酒是可以的，每次喝啤酒的量不超过200ml为宜。因为啤酒中含有一定量的酒精以及淀粉，所以在喝啤酒的过程中是需要增加能量的。如果喝了啤酒又没有减主食，热量就会超标，不利于糖尿病患者饮食控制。糖尿病患者要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，尽量不要喝酒，也不要喝白酒、红酒，因为酒精对机体来说可以诱发胰岛素的分泌，导致血糖的波动，严重时酒精还可以引起低血糖。长期饮酒也容易引起肝脏损害，加重神经末梢的影响，所以在高血糖和酒精的双重作用下，很容易导致患者出现其他的并发症，不建议患者喝啤酒。

胰岛素是机体唯一的一个降低血糖的激素，是由胰腺的β细胞所分泌。胰岛素可以帮助血液中的葡萄糖进入到细胞内进行正常的代谢，如果胰岛素缺乏时就要发生糖尿病。胰岛素使用过多可以发生低血糖，最常见的是患者注射了胰岛素而没有及时的进餐，或者进餐量减少所导致。胰岛素应用过程中还有可能使得体重增加，这是由于胰岛素是促进合成代谢的激素，长期使用胰岛素会使得蛋白质、脂肪、碳水化合物合成增多，因此造成患者体重增加。胰岛素还可以引起视物模糊，主要是引起钠水在玻璃体内的潴留，导致视物不清。还可引起注射部位的皮下脂肪萎缩、双下肢浮肿、水钠潴留等一些不良的反应。

体重变化和热量的摄入、热量的消耗密切相关，因此仅服用二甲双胍以后体重是否能降、多长时间能降，而且降的多少有非常大的个体差异。二甲双胍帮助抑制肝糖输出、改善胰岛素的敏感性、降低空腹和餐后血糖，同时它可以和其他的药物联合使用全面的控制血糖。但是二甲双胍也有副作用，胃肠道的反应造成食欲受影响，甚至出现恶心、腹泻，这样实际上是由于二甲双胍的副作用带来的体重下降。不同的人对于二甲双胍的敏感性也不一样，因此造成体重的变化也不一样。二甲双胍是非常优秀的降糖药，如果体重过瘦需要调整二甲双胍的剂量，如果服用二甲双胍体重达到了理想的状态，这时候同样需要注意饮食和运动。同时在医生的指导下调整二甲双胍的剂量帮助安全的使用二甲双胍。二甲双胍有些人服用以后体重降得并不明显，这个时候就需要了解自己饮食和运动是否存在问题，另外现在也有新型的帮助降糖和减重的优秀的药物，需要在医生的指导下选择使用。

糖尿病神经病变有非常多的种类，但是最常见的是远端对称性感觉运动性多发神经病变。它是糖尿病周围神经病变最常见的一种，主要表现的是疼痛和感觉异常，疼痛可以是钝痛、烧灼样疼痛或者是针刺样或刀割样的表现。主要是在夜间比较明显，另外感觉异常，可以是麻木、发冷，像有蚂蚁爬或者是有虫子在爬，可以表现发热或者是收缩样、触电样的感觉。但是有些严重的周围神经病变没有任何的表现，另外更加重视的是自主神经病变可以造成直立性的低血压。静息的时候心跳加速甚至出现无痛性的心肌梗死也可以造成胃轻瘫，甚至出现便秘、腹泻交替，同时也可以造成糖尿病性的神经性膀胱出现排尿不畅、尿流量变少，甚至出现尿潴留和尿失禁。男性可以造成性欲的明显减退，甚至出现阳痿，也可以造成植物神经病变，像出汗的异常，往往有些人全身无汗，有些人出汗明显的减少。另外还有一种叫痛性神经病变，它是由于糖尿病病情控制不疼痛影响生活质量。糖尿病神经病变通过临床来诊断需要进行相应的鉴别，它的治疗最关键的是要控制好血糖，同时使用各种包括营养神经的药、改善微循环的药来综合治疗糖尿病和神经病变。糖尿病神经病变是引起糖尿病足溃疡和截肢的重要危险因素，在治疗期间千万要注意不能吸烟。