一般服用2种或2种以上口服降糖药物联合治疗3个月以上血糖仍明显升高，糖化血红蛋白测定大于9%，建议开始胰岛素治疗，最好是胰岛素强化治疗。如果有明显高血糖症状，即口干、多尿、多饮及体重下降明显的患者，糖化血红蛋白测定大于9%，空腹血糖大于11.1mmol/L，则可以开始胰岛素治疗，最好短期内胰岛素强化治疗2-3周。

这种情况是因为血糖高造成患者下肢血管和神经受损，从而引起的脚麻症状，继续发展可能会造成足部坏疽，所以患者要积极的进行治疗。患者可以适当的按摩足部，使用桑叶水泡脚，能够起到缓解的作用。在药物方面要继续服用降糖药物，如果药物不能有效控制血糖，则需要考虑直接注射胰岛素。患者也可以使用些改善末梢循环的药物。按时按量用药，不可擅自更改。

糖尿病和肺结核属于慢性疾病，只要患者积极地进行治疗，是不会影响患者正常生命的，患者不要过于担心。糖尿病虽然没有根治的方法，但是只要患者能够积极的把血糖长期控制在正常水平，是不会产生并发症的。肺结核是一种慢性消耗性疾病，只要患者能够坚持治疗，是可以达到治愈不复发的目的的。建议患者去正规的医院，制定合理的治疗方案，坚持治疗。

化验葡萄糖代表血糖，了解体内的血糖水平，确定是否有血糖异常或者是糖尿病，一般使用氧化酶法检测。正常的血糖，空腹在3.9-5.6mmol/L之间，餐后在3.9-7.8mmol/L之间，如果空腹大于7.0mmol/L或者餐后大于11.1mmol/L诊断为糖尿病。在正常与糖尿病期间诊断为糖尿病前期（空腹血糖异常或者糖耐量异常）。

糖尿病脚后跟疼可能是糖尿病的初期表现，糖尿病病人，最常见的并发症有糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病，糖尿病周围神经病变。糖尿病周围神经病典型的症状就是下肢麻木，并伴有疼痛，所以出现脚后跟疼，可能是由于糖尿病周围神经病变引起并发症。其原因是患者长期控制血糖不理想所致，因此要定期监测血糖，严格控制饮食，坚持用药，适当进行体育。

餐前血糖升高，必须先明确原因，才能选择吃什么药。如果已经确诊为2型糖尿病，空腹血糖升高为主，而餐后血糖正常，可以选择长效促泌剂，比如格列齐特缓释片，格列吡嗪缓释片等等。而如果胰岛功能比较差，或者1型糖尿病，就需要注射基础胰岛素，比如地特胰岛素，甘精胰岛素，重组甘精等等。不要自己随便用药，要经过专业内分泌科医生来制定治疗方案。

糖尿病人是可以吃煮玉米的，但是不能多吃，因为煮玉米属于碳水化合物类的食物，而糖尿病人需要限制每天进食的总热量，碳水化合物占全部热量的50%左右，同时要根据每个人体重是肥胖还是消瘦选择适当的热量。在同等热量的前提下，一定要养成进食习惯，定时定餐，多吃富含膳食纤维的青菜，蔬菜谷类的食物，少吃油腻煎炸的食物。

空腹血糖6.0属于正常的血糖值，正常血糖范围在3.9-6.1之间都属于正常范围内。患者不要有心理负担，空腹血糖值如果低于2.8的情况下，临床上多诊断为低血糖的患者，如果患有低血糖的患者宜口服葡萄糖进行调理治疗。待症状缓解后，应该去医院做一下详细的检查后进行治疗。患有低血糖的患者在平时应该注意合理营养饮食，避免饮食偏嗜，空腹血糖如果超过7.8的情况下，临床上多见于高血糖的患者，建议应该对症口服降血糖的药物进行调理治疗。

一般正常人餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L，餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L加上糖尿病症状就可以确诊为糖尿病了。如果餐后血糖是10mmol/L，提示糖耐量异常，通俗点讲就是糖尿病前期，这个时候需要到正规医院做糖耐量试验，评估空腹及OGTT2h血糖，同时注意控制饮食，加强运动，如果稍不注意可能就会加入糖尿病队伍。

早晨空腹血糖高的原因，可以见于生理性血糖升高和病理性血糖增高所引起的病症。空腹血糖升高的患者多见头一天晚上进食过多的甜食有一定的关系。患者不要进食油腻性较大的食物，应清淡饮食。患有血糖升高的患者还见于糖尿病的患者出现的症状。患有糖尿病的患者建议对症口服药物进行调理治疗。应严格控制血糖，把血糖控制在安全有效的范围内，防止并发症的发生。临床上应用较多的常口服二甲双胍缓释片进行调理治疗。

紫菜，苦瓜，洋葱，冬瓜等蔬菜都是可以起到降低血糖的作用的。血糖高的人就应该少吃含糖量高的食物，比如糕点，饮料，巧克力，以及含糖高的水果，像大枣，甘蔗，西瓜等含糖量都是非常高的。血糖高的人饮食上提倡多吃一些粗制的米和面和适当的五谷杂粮。还应该多到户外去进行体育锻炼运动，最好在餐后一小时进行，还要注意低血糖的发生。

糖尿病患者血糖高，要降低血糖，首先是控制饮食，加强运动。饮食方面:要限制每天总热量的摄入，不吃甜点，不喝甜饮料，尽量不喝各种粮食熬制的粥；粮食一天五两左右、肉类一天三、四两，油脂类要少吃，多吃蔬菜；血糖高的情况下尽量不吃水果，待血糖控制好，才可以吃水果。另一方面要加强运动:建议做一些有氧运动，也可以有氧运动和无氧运动相结合，但要结合自身情况量力而行。如果通过饮食和运动治疗，血糖仍然不能控制达标，就需要加用降糖药，目前降糖药很多，有口服降糖药，有胰岛素，以及其他注射制剂。每个患者血糖升高程度不同，胰岛素分泌能力不同，体型也不同，降糖药选择上也会有差异。所以糖尿病血糖高要到内分泌专科就诊，不能自行购药以免出现低血糖。

糖尿病人不断的消瘦，说明糖尿病代谢紊乱，没有得到及时的纠正，血糖没有得到良好的控制。这时候就需要查找病因，最好能到医院检测一下血糖糖化血红蛋白和胰岛素功能，必要的时候可以更换为胰岛素降糖治疗。同时饮食控制，保证每天所需要的营养，不能限制得太过于严格。多吃一些蔬菜水果和全谷类的食物。减少精细碳水化合物的摄入。

胰岛素注射部位可以分为4个：1.腹部，肚脐周围两横指的地方不能注射，除此之外都可以注射，两针之间间隔1-2cm；2.大腿的外侧；3.臀部；4.上臂的外侧。一般优先选择腹部注射，腹部吸收胰岛素最快，皮下脂肪厚，可以减少到注射到肌肉层的风险；其次就是大腿注射，大腿的时候要捏起皮肤，注意避免注射到大腿的内侧或者是侧面；臀部皮下层比较厚，不需要捏起皮肤；一般最好是不要选择手臂部。

糖尿病的治疗是一个综合治疗，包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、降糖药应用、糖尿病病情监测这五个方面，被形象地称为糖尿病治疗的五驾马车。降糖药上有口服降糖药、胰岛素和GLP-1受体激动剂。口服降糖药又可以分为六类，胰岛素也有很多种剂型。对于1型糖尿病患者需要终身使用胰岛素。对于2型糖尿病患者，医生会根据患者的血糖、胰岛素分泌功能、患者体型及慢性并发症情况来决定用药。除此之外对于中重度肥胖的糖尿病患者，还可以考虑代谢手术治疗。代谢手术可以使患者体重减轻，血糖明显改善。所以糖尿病的治疗是非常个体化的，患者要到内分泌专科就诊由医生根据患者情况决定用药。

胰岛素不能做肌肉注射，可以做皮下注射。胰岛素做肌肉注射的时候，吸收的比较快，容易诱发低血糖等并发症。而且皮下注射的时候，也应该选择皮下脂肪比较厚的地方，比如腹壁皮下注射，脂肪中的血管相对比较少，容易缓慢吸收，对稳定控制血糖比较好。另外有些胰岛素的类型，比如普通胰岛素，还可以加入葡萄糖水或者是生理盐水中静脉滴注，但要注意静脉给药只能在医院进行。

糖化血红蛋白达到6.1，要考虑有糖尿病，属于不正常的检查结果。正常的糖化血红蛋白应该在4-6%之间，这个指标用于判断是否有糖尿病，属于比较敏感的指标，轻度的升高，就要考虑有糖尿病。血糖高的时候，则容易和血红蛋白结合，导致糖化血蛋白升高。不过因为这种转变比较慢，多需要比较长的时间才能升高，而且一旦升高，不会解离，所以也不会很快恢复。超过正常值上限的时候，应该进一步做血糖检查，确诊是否有糖尿病。

糖尿病人同房并不会加重病情。需要注意刚吃完饭或者空腹的时候尽量不要同房，以免引起胃肠道功能不好或者低血糖。因为同房消耗热量比较多，一定要警惕血糖出现波动和低血糖。其他消耗热量的方式有很多，包括骑自行车游泳快走慢跑等有氧运动，还要注意饮食控制，尽量吃低能量，低脂肪，适量蛋白质和碳水化合物，富含微量元素和维生素的膳食。

正常的空腹血糖值应该是在3.9-6.1mmol/L，如果空腹血糖值高于7.0/L，就可以诊断为糖尿病了。如果血糖值高于正常而没有达到诊断值就需要做葡萄糖耐量试验了。血糖高就应该限制含糖食物的摄入。如果确诊高血糖就需要口服降糖药或者是注射胰岛素治疗了。一定要在医生的指导下合理的用药，以防止血糖控制不佳。

肺结核病人检查发现血糖增高，考虑是合并有糖尿病。这两种病都是属于可治、可控的疾病，只要进行规范的治疗，是不会危及生命的，其寿命可与正常人一样。建议在医生指导下，进行早期、适量、联合、规律、全程的抗结核治疗。同时注意控制饮食，做到低糖低脂饮食，少吃多餐。不要暴饮暴食，戒烟戒酒，规律进食。注意监测血糖，在医生指导下应用降糖药物治疗，避免发生低血糖、糖尿病高渗昏迷、酮症酸中毒。积极锻炼身体，控制体重。