怎么控制血糖黎明现象

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怎么控制血糖黎明现象
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
解决黎明现象,首先要在晚上三点左右抽一次血糖,看是否有夜间低血糖的发生。如果除外低血糖的发生,只是有黎明现象,这时如果血糖高可以加用中效胰岛素,使其黎明现象得到缓解。黎明现象与激素水平的分泌有一定关系,肾上腺皮质激素一般在晚上零点是低值,清晨八点是峰值。由于肾上腺皮质激素是主要的升糖激素,所以随着逐渐天明,血糖会逐渐升高,对于正常人来说因为胰岛素分泌是正常的,这个现象就不明显。糖尿病患者由于胰岛素的绝对或者相对不足,由于升糖激素在清晨逐渐升高,使清晨容易发生高血糖,也就称之为黎明现象。
相关问答

黎明现象主要是因为在清晨这段时间内,身体内皮质醇、生长激素分泌明显增高,这些激素具有拮抗胰岛素的作用,会导致空腹血糖明显升高。黎明现象,需要把降糖药物做下调整,主要在晚餐前、睡前加一些长效药物,可以有效的控制空腹血糖。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

清晨空腹血糖升高时不要轻易加服降糖药,而应该先搞清楚引起这种血糖升高的原因,以避免发生低血糖。如果打长效胰岛素可以继续增加长效胰岛素的剂量,如果不打长效胰岛素可以根据病情,睡觉前增加用药。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者黎明时出现高血糖,称为“黎明现象”。
血糖的升高从凌晨3点左右开始,一直持续到上午8-9点,黎明现象的主要原因是午夜后体内生长激素增多(垂体前叶分泌生长激素有时间节律),生长激素是一种促血糖激素,血液中生长激素水平升高,需要更多的胰岛素来维持血糖在正常范围。正常的胰岛B细胞会自动分泌更多的胰岛素,所以血糖保持正常。但糖尿病患者的胰岛B细胞功能有缺陷,尤其是胰岛素依赖型糖尿病患者的血糖在清晨明显升高。另外,非胰岛素依赖型糖尿病患者也会出现“黎明现象”。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

黎明现象是指糖尿病在夜间血糖控制尚可且平稳,即无低血糖的情况下,黎明时分由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态,可以加强血糖的检测来明确的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如果打长效药物可以增加长效药物的剂量,如果不打长效胰岛素可睡觉前增加药物。餐前三十分钟,短效药物加长效药物混合注射;晚餐前和睡前加用中效药物;早餐前注射药物改为提前在六点之前,注射目的是缩短高血糖持续时间。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者出现黎明,必须及时来医院就诊。
在医生指导下,应根据患者情况,调整口服降糖药或中长期胰岛素的用法、用量,在治疗过程中注意药物选择和剂量个体化。
黎明现象是指糖尿病患者夜间血糖控制平稳,无低血糖,凌晨各种激素分泌不均衡,清晨高血糖。
黎明现象的原因主要是胰岛素分泌相对不足或不足,补液时胰岛素廓清率、需求量增加。黎明时分分泌的胰岛素抵抗激素如生长激素皮质醇、胰高血糖素等增加,黎明现象患者往往空腹高血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。