糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，与遗传、自身免疫和环境因素、饮食习惯、缺乏锻炼等因素有关。西医称为糖尿病，分1型糖尿病和2型糖尿病，90%以上的为2型糖尿病，1型糖尿病多发生于儿童及青少年，发病急、症状典型，容易并发酮症酸中毒等特点。中医称为消渴病，分上消、中消和下消三个证型，病机是阴虚为本。

糖化血红蛋白是过去三个月的血糖平均值，静脉抽血化验即可，餐前饭后都可以，对检测的结果没有明显的影响。正常值是4%-6.5%。糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准，也是管理和诊断糖尿病的重要手段。当糖化血红蛋白大于9%时说明患者存在持续高血糖，容易导致糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症，必须积极控制空腹、餐后血糖，将糖化血红蛋白控制在7%以下。

20岁的尿病患者能活多大年龄，要看患者的具体病情，有没有合并症的情况。如果是一个20岁的1型糖尿病患者，以目前的治疗水平来说，如果血糖控制不好，40岁后健康状况就很差了，国外对1型糖尿病的管理比较规范，病程超过50年的患者也不少，关键要看血糖控制的情况。而2型糖尿病患者总体要好一点，所以无论年龄大小，只要能控制好血糖，减缓并发症的发生发展，都能够改善患者的预后，延缓患者的寿命，和正常人寿命相仿。如果出现心脑血管病并发症，平均寿命可减少大概12年。

糖尿病患者如果出现双手、双脚麻木，同时伴有针刺样疼痛，提示存在糖尿病周围神经病变，常见于长时间血糖控制不达标的患者。临床上主要可进行以下处理：1、完善四肢神经传导速度检查，明确四肢末梢神经损伤的严重程度。2、给予营养神经药物治疗，比如甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等营养神经、修复神经的药物治疗。3、给予改善循环药物治疗，比如胰激肽原酶。4、如果血糖控制不达标，注意调整降糖药物，应使空腹血糖控制在7mmol/l以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/l以下。

空腹血糖和餐后血糖都高说明糖尿病没有控制好，需要采取综合疗法，即严格控制饮食、积极参加体育锻炼、接受糖尿病健康教育、按时用药及定期复查血糖，五驾马车同时驾驭。饮食以低盐、低脂、低糖为主，忌烟酒及碳酸饮料等；餐后增加运动，但避免剧烈运动；按时口服降糖药物或注射胰岛素；定期复查血糖及正确认识糖尿病，同时放松心态，不要熬夜。

餐后血糖7.9mmol/l正常与否需要看具体情况而定，比如正常人餐后2小时血糖7.9mmol/l属于不正常，属于为糖耐量减低；餐后1小时血糖7.9mmol/l属于正常值。孕妇餐后血糖为7.9mmol/l也偏高，孕妇餐后2小时血糖应控制在6.7mmol/l以下，才能保证胎儿健康的发育。餐后血糖高的患者需要严格控制饮食，避免暴饮暴食。

激素的种类有非常多，糖尿病用激素可能指的是临床常用到的糖皮质激素，比如强的松，氢化可的松，地塞米松等，这些药物都会干扰血糖的控制。糖尿病患者因为各种原因使用这些激素之后，血糖往往会明显升高，而且以白天餐后血糖高更为明显，血糖的控制变得很困难。这时应该加强血糖的监测，必要时给予胰岛素或者增大胰岛素的用量。

诊断糖尿病的唯一标准是血糖，即当空腹血糖大于等于7.0mmol/l，或餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/l时，即糖尿病的诊断成立。糖化血红蛋白是过去三个月的平均值，也是诊断糖尿病的重要依据。糖尿病属于慢性代谢性疾病，还容易出现脂代谢紊乱及各种并发症，出现高脂血症、高血压等，所以患有糖尿病，会出现空腹血糖、餐后血糖、血糖、糖化血红蛋白等各项指标高。

糖尿病患者出现腹泻首先要明确病因，再给予相应处理。如果是感染性腹泻，一般需要给予抗菌素治疗，肠道感染最常见是大肠杆菌等杆菌致病，可以选择喹诺酮类，头孢类及半合成青霉素类抗菌药。如果是糖尿病神经病变引起的非感染性腹泻，可以采取对症治疗，给予止泻药物。另外要注意血糖变化，注意补液，避免脱水诱发急性心脑血管疾病。

糖尿病患者血糖高，血压低的时候，首先要给予合适的降糖药物，把血糖控制下来，避免急性并发症。另外关注一下有没有血容量不足导致的血压降低，给予充分的补液。这个时候选择降糖药的时候，就应该避免选择新型的降糖药，SGLT2抑制剂，因为这类药物不仅促进糖排出降低血糖，还促进钠的排出降低降压。此外要关注一下患者心脏的情况，是否有严重的心脏病导致的血压比较低。

糖尿病患者长时间血糖、血压、血脂控制不达标，可引起以下中枢神经系统并发症：1、脑动脉多发狭窄、脑梗塞，轻症患者多表现为头晕、头沉、一过性黑懵的脑供血不足；重症患者可表现为新发脑梗塞，表现为半侧肢体麻木、行走不稳、饮水呛咳、语言欠清晰，部分患者可出现半侧肢体瘫痪。2、糖尿病合并颅神经病变，患者因为血糖控制欠佳，可影响动眼神经麻痹，患者多表现为眼睑下垂。3、糖尿病合并脑出血。患者因为血压控制不达标，可引起高血压脑出血，患者如果出血量大，往往病情较重，表现为昏迷。

用二甲双胍片减肥不靠谱。二甲双胍片主要功效是降低血糖，用于治疗糖尿病，作用机理是通过提高胰岛素的过敏性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖，同时具有减轻体重的作用，非常适合于糖尿病伴有肥胖的患者。二甲双胍片不是减肥药物，而且还有明显的副作用，如胃痛胃胀、呕吐、腹痛、腹泻等；肝酶升高；影响维生素B12的吸收，出现巨幼细胞性贫血等，一般不能自行用二甲双胍来减肥。

口服二甲双胍的糖尿病患者是不宜饮酒的，饮酒以后容易加重肝脏的负荷，容易引起酒精肝，严重者可以引起药物性肝炎等病症。服二甲双胍饮酒后，对胃肠道刺激较大，患者容易出现恶心、呕吐、胃部疼痛等症状，还会容易引起低血糖，会出现头晕、昏迷，甚至休克的危险。糖尿病患者在服用药物期间是不宜饮酒的。糖尿病患者应戒烟戒酒，合理饮食，按时服用药物，适当的锻炼，有利于血糖的调理。

血糖会影响骨折愈合，严重者会导致骨折处延期愈合或不愈合，对于开放性骨折还会导致创口不愈合或感染的发生。血糖升高会发生微循环障碍，导致骨折处血液循环减少，血流减慢，主要原因为血糖升高导致的周围血管病变，会严重影响静脉回流，导致肢体肿胀，骨折处渗出液增加，从而影响骨折愈合。所以当患者血糖异常时，需要积极控制饮食，并使血糖维持在正常水平以下。

糖尿病患者是可以少量喝全脂牛奶的。一般糖尿病患者少量进食全脂牛奶对血脂水平不会造成明显的影响。特殊情况下，如果糖尿病患者存在营养不良，进食困难，需要吃流食时，也可以选择全脂牛奶，能提供更多热量。若患者有所担心，也可以选择喝脱脂牛奶。牛奶是很好的营养物质，含有人体需要的优质蛋白质，另外牛奶还含有丰富的钙元素，每1毫升牛奶可以提供1毫克钙元素，对于老年糖尿病患者来说是很好的钙来源。

糖尿病患者是可以吃麦片的。麦片营养价值比较高，主要是含有丰富维生素，以及膳食纤维的含量也是比较高的，糖尿病患者吃麦片既可以补充糖尿病体内缺乏的维生素，又可以改善胃肠的蠕动，对治疗便秘也有比较好的效果。糖尿病患者吃麦片的正确方法应该是和牛奶一起煮着吃比较好，对血糖影响不大。但是不要和粥一起煮着吃，否则会导致血糖水平升高。

糖尿病患者如果是刚刚确诊的2型糖尿病，血糖水平不是特别高，经过比较及时正规的治疗，比如采取口服降糖药物治疗或者短期使用皮下胰岛素泵强化治疗，是有可能使血糖降到正常的。因为这部分患者在发病的初期胰岛岛功能还是好的，血糖水平下降后，胰岛功能就会较前明显改善。特别是肥胖合并2型糖尿病初期的患者，经过饮食控制，适当运动以及口服二甲双胍或者皮下注射GLP-1激动剂类药物减轻体重，也可能使糖尿病逆转。

糖尿病患者出现四肢无力时，首先考虑可能是药物过量所引起的，一方面是由于口服药物，另一方面是由于胰岛素过量所引起的。患者应该进行血糖检测，如果是由于低血糖所引起的身体乏力，可以适当的喝一些糖水、吃一些食物，卧床休息片刻即可缓解。糖尿病患者出现四肢无力时还见于低钾，由于糖尿病患者出现当多尿而引起钾丢失过多，所以会出现四肢无力，严重者可以出现软瘫。

临床上胰岛素的种类不同，价格也有区别，比如生物合成人胰岛素每支50元左右；门冬胰岛素注射液每支70元左右，是胰岛素的类似物，起效快，餐前即可注射。地特胰岛素及德谷胰岛素都是长效胰岛素类似物，每支的费用在190元左右。无论哪种胰岛素都有低血糖反应，患者需要定期复查血糖，以随时调整胰岛素的剂量平稳的控制血糖。

糖尿病患者吃六味地黄胶囊是有一定益处的，中医将糖尿病分为肾虚型、脾虚型，肝肾阴虚型等多种症型。吃六味地黄胶囊对肾虚型糖尿病有较好的调理作用。六味地黄胶囊可以促进胰岛素分泌，可以起到辅助降糖的作用。患者在服用六味地黄胶囊时，建议配合西药类的降糖药，效果会更加理想。在用药物调理治疗期间，患者应该注意低糖、低脂饮食，有利于糖尿病的调理和治疗。