治疗2型糖尿病没有最好的药物，只有更适合的药物，目前降糖药物一共有九大类，其中口服降糖药有七大类，注射类降糖药有两大类，每一类的降糖药物都有其适应症及禁忌症。降糖药物的选择是因人而异的，而且即使是同一个病人，随着病情的变化降糖方案亦是需要调整的，降糖方案的调整，主要依据年龄，病程，体重，胰岛功能，并发症的情况，血糖控制目标，低血糖风险等进行综合判断。根据各国指南推荐，双胍类降糖药为2型糖尿病一线首选治疗药物，对于伴有动脉粥样硬化性心血管疾病，肥胖等的患者，可以考虑应用GLP-1受体激动剂或SGIT2抑制剂等，而1型糖尿病患者以胰岛素替代治疗为主。
人工合成的结晶牛胰岛素注射到糖尿病患者体内，替代糖尿病患者胰岛素不足的部分，起到降低患者血糖的作用。人工合成结晶牛胰岛素是1965年由中国的科学家团队经过长期的努力，首个在世界上合成的大蛋白质的分子，大蛋白质分子组成的牛胰岛素反应了无机分子能够转化成有机的分子，单个的有机的分子可以合成多个的有机分子，也就是大分子。人工合成的结晶牛胰岛素是大分子的蛋白质，蛋白质是大分子的物质，反应了我国当年的生命起源的研究水平，到这样的阶段也反映了当时我国的科学技术的发展阶段，所以对于科研和生命起源的研究起着很重要的作用，也有一定的里程碑的作用。还有作为动物的胰岛素，在人胰岛素没有发明之前，可以用于治疗糖尿病，控制血糖。
血糖高的治疗目的就是通过各种方法把血糖降下来，让血管、神经不在糖水里泡着。治疗措施包括控制饮食、适当运动、药物，甚至胰岛素治疗都是需要长期坚持。因为这些药物作用完了以后随着大便、小便、肝肾代谢排出体外，药物的浓度要长期保持在稳定的范围之内，才能起到降血糖的作用。控制饮食、适当运动也是要长期坚持的，如果不坚持血糖可能又会高上去了。所以血糖高，如果认为自愈，不用吃药、不用打针，血糖就能好，这种情况很少，除非血糖不是特别高，通过控制饮食、适当活动，也不用吃药，血糖就能控制在允许范围之内，大多数人都需要长期用药维持血糖正常。但是，治疗的意义在于把血糖控制好，不出现相应的并发症。
糖尿病合并妊娠的注意事项如下：1，降血糖药物的调整，一经发现怀孕需要及时调整降血糖方案，目前各研究及指南均推荐停用口服降血糖药物，调整为使用胰岛素注射液及时平稳血糖，尽可能维持胎儿的正常发育；2，增加监测血糖频次，同时尽可能维持血糖平稳达标，避免血糖出现大幅波动；3，在生活中建议合理摄入膳食，如少食多餐，既要避免体重的大幅增加，又要保持胎儿的正常发育；4，做好孕期产检。
如果血糖六个月正常可尝试适当减药。确诊糖尿病后，在饮食调控、运动配合、药物干预等多种因素的影响下，血糖可维持在正常水平；如果长期血糖能平稳达标，可尝试适当减少降血糖药物的种类和药物用量，减药或减量后需要监测血糖情况。如果出现血糖的升高或波动，应注意及时调整降血糖药物种类和用量，总之，药物的调整要以血糖的平稳达标为基准。
血糖7.1mmol/L是否为糖尿病据病情而异，如果只有1次空腹血糖为7.1mmol/L，不能确诊为糖尿病；如果2次空腹血糖在7.1mmol/L，可以确诊为糖尿病；如果餐后两小时血糖7.1mmol/L，不能诊断糖尿病；如果随机血糖7.1mmol/L也不能诊断为糖尿病；糖尿病的确诊依赖于空腹血糖、餐后两小时血糖水平达到诊断标准。
皮下注射胰岛素、口服降血糖药物都是降血糖的手段，但其各有利弊；皮下注射胰岛素的利处：可以较好的平稳血糖、减轻肝、肾负担，其弊端是操作麻烦、不利于携带、不容易被患者接受、容易发生低血糖，也容易导致体重增加、费用相对高；口服药物的弊端，血糖显著偏高的情况下不容易平稳血糖，肝、肾功有异常时进一步加重负担，也可出现低血糖；利处是方便携带、容易被患者接受、费用相对低。
女性患有糖尿病可以表现为皮肤容易感染，如容易长疖或是痈，还难以愈合，还可以表现出反反复复难以愈合的尿路感染、阴道炎症、前庭大腺炎。有些女性同志仅表现为全身乏力、双下肢行走无力、精神状态不佳，还有些女性可表现为看东西时出现视物模糊、看不清楚。有少数肥胖的女性患者则会以反应性低血糖起病，表现为下一餐进食前出现心慌、手抖、出汗。
出现糖尿病眼病并不一定都需要做手术，具体是否需要做手术主要取决于糖尿病眼病的具体类型。糖尿病眼病可以导致患者出现眼底出血，如果为早期，通常可以通过内科保守治疗，使用一些口服药物，必要的时候可以进行激光治疗。有糖尿病的患者还会出现眼底的黄斑变性，通过注射抗VEGF药物来积极治疗。但如果出现糖尿病眼病表现为白内障或者是青光眼，必要的时候还是应该进行手术治疗的。
一次不打胰岛素对血糖是有影响的。胰岛素根据其作用时间包括短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素等，不管何种胰岛素，其作用是降低血糖的。如果是漏打短效胰岛素可能会导致当餐餐后两小时血糖出现波动。如果是漏打中效胰岛素，可能会导致当餐及下一餐餐后两小时血糖波动；如果是漏打长效胰岛素，可能会影响全天血糖水平引起波动。
糖尿病综合征就是糖尿病的并发症，出现并发症的危害是非常大的。患者由于长期的有高血糖，身体中的血浓度的含量过高，就会影响到外周神经细胞以及身体中的微小血管，从而导致身体的组织、器官出现病变，比如眼睛、肾脏、神经、心脏、血管等组织器官在内的多个系统损害，慢性病变功能减退以及衰竭，病情严重的患者还会导致心脑血管疾病、死亡、截肢、失明、肾功衰竭等等。
口服降糖药中，a糖苷酶抑制剂，瑞格列奈类，DPP4抑制剂，SGLT2抑制剂等均是以控制餐后血糖为主的降糖药物，糖尿病患者应该根据自身的年龄，病程，体重，胰岛功能，低血糖风险，目前的并发症及伴发症等综合评估，决定应用哪类降糖药物。另外，糖尿病患者餐后两小时的血糖受饮食影响很大，合理控制饮食对血糖的控制至关重要，餐后适当进行运动也有利于餐后血糖的控制。
2型糖尿病患者血糖的正常值包括空腹血糖和餐后血糖。对于早期、年龄较小、病情较轻、没有出现合并症的糖尿病患者，血糖正常值的要求比较严格，空腹血糖要求小于等于6.0mmol/L，餐后两小时血糖要求小于等于8.0mmol/L；对于病情较重、年龄较大、病程较长、有一定的合并症的糖尿病患者，空腹血糖要求小于等于7.0mmol/L，餐后两小时血糖小于等于10.0mmol/L。
肥胖是引起糖尿病的重要因素，由于摄入的热量大于消耗的热量。出现胰岛素抵抗高胰岛素血症，可以维持血糖正常，也可以造成体内脂肪合成增加，胰岛素抵抗不能代偿血糖，控制正常就会出现糖尿病。如果在治疗过程当中使用促进胰岛素分泌的药物，或者使用胰岛素、胰岛素的增敏剂，也可以造成糖尿病患者出现体重增加。对于糖尿病患者在治疗期间出现肥胖，不仅仅需要控制好血糖，也需要调整治疗方案来控制体重，一方面通过饮食和运动控制，另一方面使用降低体重药物的疗效比较充分的双胍类的药物，或G2PY受体激动剂来帮助更好的控制体重。个体化的降糖及降压调脂，让体重达到相应的水平，这样才能够真正的预防并发症，提高药物的敏感性。
糖尿病血管病变分为大血管病变和微血管病变。糖尿病和心、脑、肾等器官关联密切，糖尿病大血管病变主要是糖尿病血糖长期控制的不达标，出现了血管硬化，甚至是血管狭窄等等，例如糖尿病下肢外周的血管病变、糖尿病合并心梗、糖尿病合并脑梗、糖尿病合并糖尿病足、以及糖尿病高血压，这些都和大血管有关。所以糖尿病患者必须控制好血糖、血压，防止出现并发症。
对糖尿病人骨质疏松的治疗和预防如下：1，首先要控制血糖，可口服降糖药物或者注射胰岛素，以减少或延缓糖尿病的并发症发生。2，补充钙剂，单纯的补充钙并不能解决本质的问题，因为人体吸收钙，需要活性维生素D的参与，所以在补钙的同时必须补充活性维生素D制剂；3，对骨质疏松比较严重的患者还需要积极的干预治疗，就是用抗骨质疏松的治疗，最常用的药物是双磷酸盐之类的药物。
空腹血糖高的人可用的药物有胰岛素促泌剂（如格列美脲片）、双胍类（如二甲双胍缓释片）、长效胰岛素（如甘精胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等）等，根据空腹血糖高的程度不同，可选用上述这些有利于平稳空腹血糖的口服药物。如果口服降血糖药物不能平稳空腹血糖，必要时起始长效胰岛素注射液，使用长效胰岛素注射液能有效平稳空腹血糖。
尿路感染是糖尿病患者容易合并的感染，糖尿病患者发生尿路感染的几率是一般人群的2-3倍，尤其是女性，因其特殊的解剖结构，更易发生尿路感染。糖尿病患者因为血糖水平增高，尿糖及尿蛋白阳性，神经源性膀胱导致尿潴留等均是糖尿病患者发生尿路感染的危险因素。糖尿病患者发生的尿路感染以膀胱炎，肾盂肾炎多见，重者可发生肾脓肿，肾周围脓肿，肾乳头坏死等。
糖化血红蛋白正常不可以排除糖尿病。糖化血红蛋白是近3个月血糖平均水平的反应，可能是高血糖和低血糖互相抵消后的结果，即使糖化血红蛋白在正常参考值范围也不能除外空腹血糖或餐后两小时血糖高于正常参考值范围，甚至可以达到糖尿病诊断标准的血糖水平，所以糖化血红蛋白正常不可以排除糖尿病。患者需要同时检测空腹血液葡萄糖、餐后两小时血液葡萄糖或糖耐量试验，可进一步明确诊断。
糖尿病患者低血糖的危险主要包括：1，交感神经兴奋，主要表现为手抖心慌、饥饿感、体乏无力、心率偏快。如果糖尿病合并冠心病，则会出现心肌梗死、心绞痛心衰、心律失常、猝死的风险；2，低血糖昏迷，多发于老年人，因为老年人对低血糖反应非常迟钝；3，如果长时间出现低血糖，可以导致大脑不可逆损伤，甚至会出现植物人状态，乃至死亡。