2型糖尿病伴有神经的并发症

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2型糖尿病伴有神经的并发症
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
2型糖尿病血糖长期控制不佳,容易导致各种并发症,糖尿病神经病变是常见的并发症之一。早期以感觉障碍为主,多呈下肢对称性疼痛,后期会累及运动神经;自主神经病变常常表现于心血管、胃肠、泌尿系等功能紊乱;植物神经受累出现低血压、盗汗等症状。早期呈相对可逆性,后期发展为非常顽固而难治性神经损伤,可以口服甲钴胺、硫辛酸等缓解。
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相关问答

2型糖尿病并发症有以下症状:
1.口腔粘膜疾病。糖尿病患者也容易发生口腔黏膜疾病,其中以真菌感染引起的口腔念珠菌病最为常见,发病率超过一半。惠今说,当机体免疫功能降低时,口腔念珠菌就会有可乘之机,而糖尿病是口腔念珠菌病的主要易感因素,主要表现为正中菱形舌、义齿性口炎和口角炎。
2.口干、口臭等。据专家介绍,口渴多饮是糖尿病的主要症状之一,往往是最常见也最容易被忽视的症状。其实这是由于糖尿病患者的唾液腺萎缩病变,导致唾液腺结构破坏,分泌功能丧失。但在唾液减少时,如果供水不够及时,就会出现舌苔萎缩、味觉改变、口干、口腔烧灼感、口臭等症状。

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急性并发症,包括酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷,用降糖药后易控制。慢性并发症,微血管并发症,如视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变,通过控制血糖,减缓病情。大血管并发症,如动脉硬化、脑梗、心梗等,非糖尿病特有病变,除降血糖外,需控制血压、血脂、应用抗血小板药物等综合治疗。

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避免2型糖尿病并发症的方法如下:
1、控制体重:对于糖尿病人来说,控制体重是非常重要的关键。目前,糖尿病患者中60%以上为肥胖者。特别是中老年人体重减少10公斤以上的话,糖尿病的风险会减少80%。
2、情绪稳定:过度的快乐、愤怒、悲伤会导致情绪波动,与糖尿病有着密切而微妙的内在联系。因此,交感神经兴奋时,肝脏糖原释放到血液中,血糖升高,病情加重,疗效下降,患者应学会控制情绪,避免负面情绪影响,保持情绪稳定。

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2型糖尿病的并发症多见周围神经病变,早期以感觉障碍为主,呈对称性小腿或下肢疼痛。以后累及运动神经,肌张力常降低。早期腱反射亢进,晚期减低而消失。植物神经累及后可有泌汗异常、体位性低血压、尿潴留、顽固性腹泻、瞳孔异常改变等。

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并发症的前兆一般不明显,如果出现微血管并发症,病人可出现眼睛的问题和肾脏的问题,早期可以查眼底,会有视网膜病变,还有肾脏可以出现微量的蛋白尿,这是微血管病变,也可出现大血管的病变,高血压、脑卒中、还有心脏的疾病,还有神经系统疾病,可出现周围神经炎,还可出现其它表现。

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2型糖尿病皮肤并发症如下:
1、糖尿病肾病,比如糖尿病患者尿常规尿蛋白阳性,可以诊断糖尿病肾病。
2、糖尿病视网膜病变,这个应该去眼科做个专门的眼底检查,如果糖尿病患者眼底有一些血管瘤等疾病,可称为糖尿病视网膜病变。
3、糖尿病周围神经病变主要是一些周围神经病变的症状,皮肤瘙痒,头发干燥。这些是糖尿病的并发症。当然糖尿病还有一个并发症,我们可以称之为糖尿病足,是由糖尿病血管病变和糖尿病周围神经病变引起的并发症。

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