高血糖的典型症状有多饮、多食、多尿以及体重的减少,也就是三多一少的症状。但也有其他的不典型的症状,如头晕、乏力、肢体、麻木肢体、疼痛,以及口干、夜尿增多等其他的相关症状。有些患者因为血糖过高,可能导致意识障碍,甚至昏迷的出现。另外,也有一大部分患者没有明显的临床的症状,只是在体检的时候发现血糖增高,或者在出现严重的并发症的时候发现血糖增高,如在出现了严重的感染,以及肾功能不全,或者是视力下降的情况才会被发现。
1型糖尿病是疾病,而且相对还是比较严重的疾病。它是胰岛功能绝对缺乏,所以患者要依赖胰岛素生存,是这么一种严重的疾病。如果不给1型糖尿病的患者胰岛素,患者可能很快就死亡,这是内分泌代谢科里面相对来说还比较严重的疾病,所以不能说它不是病。1型糖尿病一定要重视起来,尤其是1型糖尿病多发病比较早,越是年轻的患者越应该重视,因为如果以后出现并发症,他的预期寿命可能会缩短,另外可能后期的生活质量都会比较低。
糖尿病患者出现腿疼的情况,是否严重不能一概而论,要依据腿疼的病因来看糖尿病是否严重,常见的原因有以下方面:1、血管狭窄:说明糖尿病的大血管病变很重,这个时候要积极预防糖尿病足,比较严重;2、周围神经病变:如果患者出现的是静息痛、夜间痛,则有可能是糖尿病的周围神经病变所导致。在这种情况下需要营养神经的治疗,并不见得糖尿病很严重,有时往往是因为糖尿病的病程比较长,才出现糖尿病的周围神经病变;3、其他原因造成:如运动或是意外造成摔伤、扭伤,跟糖尿病并没有关系,这时不能因为腿疼说明糖尿病的严重程度。
血糖高的人群可以喝大米粥,但是建议不要多喝。大米煮成粥的形式,增加了大米的升糖指数,所以大米粥容易导致人体在进食以后,血糖水平上升的幅度要大于大米饭这种烹饪方式。对于血糖高的人群尽量避免摄入升糖指数较高的食物,但血糖高的人群可以少量的喝些大米粥,尤其对于出现胃肠道不适的血糖高人群,在急性胃肠炎或者是吃饭消化不良的时候,也是可以少量多餐的进食大米粥来给人体提供能量。总体而言大米按照烹饪方式,煮成粥的形式升糖指数肯定是大于将大米煮成干饭的形式,这种情况同样存在于其他的粮食当中。经过熬煮成粥的这种方式,其中的糖类会释放的较多,所以升糖指数会提高。
糖尿病患者可以适量的进食煮玉米,糖尿病患者的饮食原则是限量不忌口,因此这种天然的食物可以进食,但最重要的是要控制进食量。玉米这种主食富含碳水化合物,因此不能一次性进食过多。推荐糖尿病的患者每一顿的主食量不要超过二两,也就是生重不要超过100g。每次进食玉米的量,糖尿病的患者心中应该有数,如果一次性进食过多,有可能导致餐后血糖明显升高。
糖尿病患者可以吃草莓,糖尿病患者饮食的指导原则是限量不忌口,但是在这里要注意,草莓作为一种水果,富含单糖和果糖,因此如果一次性进食大量的草莓,会导致血糖上升很多。另外,如果患者的血糖现在处于非常高的状态,也不主张患者在这个时候进食大量的水果,因为有可能导致血糖进一步的升高。如果血糖控制平稳的糖尿病患者想要进食草莓,最好是放在两餐之间食用,利用加餐的时间来吃,这样比较有利于血糖控制。
晚上10点打胰岛素是为了给人体提供基础胰岛素,很多糖尿病的患者会存在胰岛素的缺乏,尤其是1型糖尿病的患者为胰岛素的绝对缺乏,在这个时候就要进行胰岛素的补充。对人体而言,胰岛素补充分为餐食胰岛素补充和基础胰岛素补充两个时相,在晚上10点打的胰岛素就是为了补充基础胰岛素这个时相,基础胰岛素用来平稳一天的基础血糖,尤其是空腹血糖水平,通常与晚上10点打的胰岛素有很大的关系。另外,餐后胰岛素也可以结合基础胰岛素来共同帮助控制餐后血糖的水平,如果晚上10点胰岛素不进行补充,则会导致患者全天血糖水平升高。所以晚上10点打的胰岛素,较基础胰岛素对人体来说非常重要。
糖尿病患者能吃鸡蛋,糖尿病患者的饮食指导原则是限量不忌口,因此鸡蛋作为一种天然的食物可以食用,但是不要超量。糖尿病患者每天可以进食一个鸡蛋,而且鸡蛋是优质蛋白的来源,对糖尿病患者来说比较好。但如果一次性进食了过多的鸡蛋,有可能出现血脂升高的情况。另外,就是烹调鸡蛋的方式需要注意,不要加入含糖的调味剂,尤其是白糖、蜂蜜这类的甜味品,容易使血糖升高很多。
糖尿病患者得了糖尿病足之后还能活多久,并不能一概而论。有的时候如果糖尿病足的病情比较轻,感染比较好控制,而且患者的血管条件比较好,则可以给予一些改善循环、营养神经,以及抗生素的治疗,局部可以给予积极的清创、换药。患者的足部有可能会愈合,对患者的寿命影响比较小。有一些糖尿病足的患者病情比较重,血管条件也不好,在给予抗生素之后由于血管条件不好,药物不能到达病灶的局部。另外,有的患者可能已经出现了骨髓炎等等情况,需要进行截肢治疗,则有可能会影响患者的寿命。但是具体影响到什么程度,还要看患者的病变程度,以及患者对疾病的耐受力,包括与患者的年龄和基础状态都有一些关系,因此没有办法一概而论。
在临床上,不推荐糖尿病患者进食蜂蜜,但是如果患者出现了低血糖,在这个时候可以少量的喝蜂蜜水,这样可以让血糖迅速回升到正常。如果糖尿病的患者在血糖很高,或者是血糖刚刚控制平稳的时候,最好不要饮用蜂蜜制品。因为蜂蜜富含单糖、果糖,所以可能会导致糖尿病患者的血糖出现明显升高的情况,蜂蜜不利于糖尿病患者的血糖控制和管理,所以不推荐糖尿病的患者常规饮用蜂蜜。
2型糖尿病目前为止还不能治愈,糖尿病是一种代谢性疾病,是终身病,治疗用药原则是终生加加减减。但是有一部分2型糖尿病的患者,确实可以在治疗的过程中迎来所谓的蜜月期,就是在这个时间段之内,2型糖尿病的患者通过饮食、运动,不用服用任何的药物,也不用扎胰岛素,就能把血糖控制在正常范围,包括平时饮食上稍微多吃一点,血糖也不会升高,都在正常范围,这个就是2型糖尿病的蜜月期。蜜月期的时间有限,蜜月期过了以后血糖依然会升高,还是需要应用药物来控制,所以2型糖尿病到目前为止不能治愈,但是可以通过五驾马车的控制,把血糖控制在正常的水平。
2型糖尿病有可能会遗传给下一代,2型糖尿病事实上是一种多基因遗传病,所以如果直系亲属有2型糖尿病,比如父母、祖父母、外祖父母等等,这样有血缘关系的亲属有2型糖尿病,有可能把糖尿病的易感基因遗传给子代。如果同时是具有2型糖尿病背景的子代,还合并有明显的肥胖或者是超重,则糖尿病的发病率就会明显高于其他人。建议有2型糖尿病遗传背景的正常人群,应该注意监测血糖水平,还要调节饮食、运动,避免肥胖的出现。
糖尿病吃灵芝粉不会好,目前糖尿病仍然是一种无法彻底治愈的慢性病,但是可以通过坚持合理的饮食、规律的运动,并配合应用降糖药物使血糖得到控制。首先要控制饮食,保持一日总热量的平衡,低脂、低热量饮食,以及清淡饮食,不要喝粥、吃烂面条,不要吃油煎、油炸、勾芡、放糖的食物,主食控制在二两左右,以馒头、米饭为主。蛋白质类食物每顿一两,蔬菜可以多吃,饭后要规律运动,并且要持之以恒。除此之外,要在医生指导下选择降糖药物。
饭后两个钟头的血糖值,以静脉血为标准,正常值应小于7.8mmol/L,如果患者的血糖值在7.8-11.1mmol/L之间,则为糖耐量异常,也就是糖尿病的前期。在糖尿病前期阶段要从饮食、运动方面进行控制,如果血糖值仍高就要考虑少量应用降糖药物。如果饭后两小时血糖≥11.1mmol/L,则达到了糖尿病的诊断标准,要进行系统的调糖治疗。
血糖高的患者出现口干的表现,最重要的就是将血糖控制达标。过高的血糖会导致渗透性利尿,使排尿增多,机体处于缺水状态就会引起口干、口渴,所以要降低血糖。另外,平时饮食不要过咸,不要吃辛辣刺激性的食物,少吃高脂肪、高热量的食物,保持清淡饮食。另外,需要注意的是患有干燥综合征的患者,也会出现口干的症状,一定要进行排除,可以到风湿免疫科做进一步的检查。
餐后血糖高与饮食、运动的关系非常密切,常见的控制措施如下:1、控制饮食:不要喝粥、吃烂面条,以及吃包子、饺子等带馅的食物,不要吃油煎、油炸、勾芡、放糖的食物。每顿主食的量控制在二两左右,以馒头和米饭为主,蛋白质类控制在一两左右,包括鸡、鱼、肉、蛋、奶,蔬菜可以适当多吃;2、加强餐后运动:非常有效,选择有氧运动为主,如跑步、跳绳、打羽毛球、骑自行车都可以。如果饮食运动控制后血糖仍较高,可以在医生指导下选择胰岛素或降糖药物。
糖化血红蛋白高说明近2-3个月血糖控制不达标,在血糖控制不稳定的情况下,不建议吃水果。如果实在想吃水果,也要尽量选择低升糖指数的水果,如青苹果、柚子、猕猴桃、橙子等。糖尿病患者吃水果要在两餐之间进食,每次不超过一两,相应的应减少主食的摄入量,保持一日总热量的平衡,可以在吃完水果后监测一下血糖。如果血糖较高建议暂时不要吃水果,待血糖平稳达标后再吃水果。
糖尿病患者不建议喝蜂蜜水,因为蜂蜜是属于升糖指数比较高的食物,含有大量的葡萄糖和果糖,喝完后会使血糖立即升高,还容易引起血糖的波动。血糖过高或波动对身体各器官系统都有损害,尤其是血糖波动对血管内皮的影响比较大,会导致动脉硬化发生的风险增加,引起心脑血管疾病。所以糖尿病患者应尽量避免蜂蜜水等含糖量高的食品,保持血糖平稳才能防止各种并发症的发生和发展。
拜糖平降糖效果好,拜糖平主要用于配合饮食控制2型糖尿病,降低糖耐量低减者的餐后血糖。拜糖平的主要活性成分是阿卡波糖,它是一种微生物来源的假性四糖,可用于治疗1型糖尿病和2型糖尿病,它在肠道中抑制α-糖苷酶的活性。机体在给予拜糖平之后,可以降解双糖、寡糖和多糖等碳水化合物,发生剂量依赖性的吸收延缓,更为重要的是它还可以延缓碳水化合物来源的葡萄糖降解和吸收。通过这种途径阿卡波糖延缓并降低餐后血糖的升高,并且由于平衡了葡萄糖从肠道的吸收,减小了全天血糖的波动,使平均血糖值降低,此外阿卡波糖还能够降低糖化血红蛋白的水平。
胰岛素过量引起的不良反应是低血糖,患者会出现心慌、多汗、手抖等低血糖的症状,严重者还会出现低血糖昏迷,甚至死亡。糖尿病患者血糖<3.9mmol/L,正常人血糖<3.0mmol/L就是低血糖。一旦胰岛素过量引起低血糖,马上要进食含糖食物或者糖块、甜饮料,以便能迅速纠正低血糖,如果已经出现低血糖昏迷,要立即静推50%的葡萄糖,拨打120送医院进行抢救。