糖尿病患者饭后两小时血糖正常值应该是小于8mmol/L。如果对于老年糖尿病患者饭后两小时血糖正常值适当的放宽,小于10mmol/L就可以了。糖尿病患者饭后2h血糖的水平和患者采取的降糖的治疗方案,以及进食多少有非常密切的关系。如果餐后血糖偏高应该注意适当减少主食量,另外应该口服主要降低餐后血糖的降糖药治疗,比如阿卡波糖。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

血压偏低的患者会出现头晕恶心的症状,主要是因为血压降低以后,导致的脑供血不足引起。但是这种现象在糖尿病患者当中可能会更加的明显,主要是因为糖尿病患者因为血糖控制差,容易合并外周动脉血管的粥样硬化斑块,血管的弹性变差,对血压变化调节能力也是下降了。所以如果糖尿病出现血压偏低,就会表现为头晕恶心的症状。

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血糖正常了胰岛素不能直接不打。因为糖尿病属于慢性代谢性疾病,由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而导致的糖代谢紊乱,目前没有根治的方法,是可治不可愈。糖尿病患者血糖正常了由于注射胰岛素的结果,而体内缺乏胰岛素的根本问题没有解决,如果直接停用胰岛素,血糖会继续升高而导致各种糖尿病并发症的发生,严重影响患者的生活质量。

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糖尿病患者可以少量吃无花果,但不建议多吃。因为无花果当中含有大量的葡萄糖和果糖,据研究,无花果鲜果的含糖量在20-30%,而干果的含糖量高达60-70%,摄入后很容易被吸收利用,应该尽量少吃,因为大量摄入会导致体内的碳水化合物摄入过多,导致血糖升高。当然,因为它也富含膳食纤维和维生素等,适当吃一个两个解解馋,调换口味还是允许的。

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糖尿病患者是可以引起牙周炎症,属于糖尿病口腔疾病方面的并发症。主要是糖尿病患者血糖控制不好,导致的牙周继发感染。治疗方面糖尿病患者首先应该采用降糖药物加强血糖的控制,有利于炎症治疗。其次可以口服甲硝唑,替硝唑,奥硝唑类的消炎药物控制炎症。另外糖尿病还要注意加强口腔的卫生,勤刷牙勤漱口,也有利于牙周炎的治疗。

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糖尿病患者比较容易合并脑梗塞,如果糖尿病患者发生脑梗塞的时间比较短,没有禁忌的,可以考虑溶栓治疗。这样治疗的越早,溶栓的越及时,那么患者脑梗塞的治疗效果就会越好。如果是患者合并脑梗塞时间比较长,无法溶栓治疗,一般就是采用改善循环,营养神经,抗血小板聚集等药物的治疗。但是这样患者恢复起来比较慢,多半都会留有明显的后遗症。

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临床上糖尿病神经病变检查主要是通过两种办法,一种办法就是感觉阈值的检测,是通过一定幅度的电流来刺激双下肢或双足的皮肤,询问患者是否能感受到刺激,从而判断患者是否存在神经病变。另外一种办法就是下肢的肌电图检查,如果肌电图的结果提示双下肢存在神经源性的损伤,同时结合糖尿病的患者的病史,也可以诊断为糖尿病神经病变。

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糖尿病合并冠心病的治疗,除了注意加强血糖控制以外,第1,应该采取这抗凝药物以及调脂降血脂药物的治疗,像拜阿司匹林以及他汀类的药物,这是糖尿病心脏病病的基础治疗。第2,如果是合并了心绞痛或者心肌梗塞,就需要采取介入治疗的办法,就是在病变的冠状动脉血管内放入支架。第3,如果合并了心功能衰竭,应该给予营养心肌,加强强心利尿药物的治疗。

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血糖测试仪不准首先注意以下几点:1、血糖仪代码与试纸代码是否一致;2、试纸是否过期或受潮;3、操作方法是否有误,需要用酒精消毒而不用碘酊;4、刺血时不要用力挤压,血液要饱满,太少会影响准确度;5、检查血糖仪电池是否电池不足;6、血糖仪需要定期矫正。通过以上检测并改正,血糖仪还是不准,说明血糖仪质量有问题。

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胰岛素按作用时间分3大类:1、短效胰岛素及短效胰岛素类似物,作用时间5-8小时,峰值在2小时左右,需要每天皮下注射3次,主要用于减低餐后血糖的水平;2、中效胰岛素,作用时间是16-18小时,需要每天早晚餐前皮下注射;3、长效胰岛素或长效胰岛素类似物,有效作用时间是24-26小时,每天在固定的时间注射一次即可。

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血糖高的患者是可以吃木糖醇食品的,木糖醇不属于糖类食物,不含有葡萄糖和果糖的成分,属于一种食品添加剂。但建议血糖高的患者也少量食用,过量食用这种添加剂不利于身体的健康。血糖高的患者在饮食上应该合理营养饮食,不要绝对的限食,患者要每周吃到一次两次瘦肉,多吃一些富含维生素的蔬菜和含糖量低的水果,做到营养均衡。应定期做血糖监测,按时服用药物,有利于血糖的调理。

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血糖一直在15mmol/l比较严重,因为高血糖容易导致各种糖尿病并发症,比如心脑血管疾病、糖尿病眼底病变、糖尿病肾病、糖尿病坏疽、糖尿病周围神经病变等,严重影响患者的生活质量,甚至缩短患者的健康寿命,所以说无论空腹还是餐后血糖血糖高达15mmol/l,必须积极治疗。需要严格控制饮食,积极参加体育锻炼,按时用药等,使血糖控制在正常值内。

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糖尿病患者是可以适当吃蜂蜜的,蜂蜜当中主要的成分以果糖为主,虽然果糖在体内代谢的过程比较缓慢,但是最终还是会转变为葡萄糖被人体利用,所以糖尿病患者如果血糖控制的比较好,是可以适当吃一点蜂蜜,对身体健康是有利的。但是如果血糖控制比较差,吃了蜂蜜以后可能会导致血糖水平急剧的升高,反而会加重糖尿病患者的病情。

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糖尿病患者是可以吃螃蟹或者是虾爬子。这类海产品主要是含有丰富的优质蛋白质,对糖尿病患者身体的健康是有利的,特别是适合糖尿病合并低蛋白血症的患者。但糖尿病患者吃螃蟹虾爬子要注意的问题是:1.如果糖尿病患者胃肠功能比较差,要的少吃。2.另外如果是糖尿病患者合并痛风或者血尿酸水平高,这类的海产品应该少吃。

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阿卡波糖片和二甲双胍都是降糖药物,二者降糖的作用机理是不同,很难判断药物的好坏。二甲双胍主要通过提高胰岛素敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖,适合于糖尿病伴有肥胖者;阿卡波糖片通过延缓糖水化合物的吸收,降低餐后血糖,适合于餐后血糖高的患者,所以说对于减肥来说二甲双胍好一些,对于餐后血糖高的患者来说,阿卡波糖片好一些。

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打完胰岛素血糖还是高,需要注意以下几点:1、需要严格控制饮食,避免暴饮暴食,忌辛辣、油炸、甜腻、腌制食物,忌烟酒及碳酸饮料;2、积极参加各种体育锻炼,避免体重增加;3、复查三餐前,三餐后及睡前的血糖,以更好的了解一天血糖的变化,从而调整胰岛素的剂量;4、放松心态,不要熬夜,保持大便的通畅;5、调整治疗方案,改为3短1长的强化治疗。

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糖尿病的伤口要好得快的话,主要是要控制好血糖。糖尿病人的护理在饮食上避免吃容易消化的主食,比如稀饭面条尽量不吃,因为稀饭面条吃下去之后极容易被吸收,导致患者血糖瞬间升高,主食一般吃干饭。患者的三餐应该定时定量,定期监测血糖,如果血糖超过正常范围,需要及时处理。伤口要保持清洁,如果伤口有渗出要及时换药。

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血糖高不一定是糖尿病。只有当血糖达到诊断糖尿病的标准时,才是糖尿病,即正常人空腹血糖大于等于7.0mmol/l或餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/lmmol/l时,诊断为糖尿病。如果空腹血糖6.11-7.0mmol/l或餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/l之间,也属于高血糖,但达不到诊断标准,属于糖尿病前期。

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血糖一直正常突然升高的原因有:1、情绪波动,比如大悲大喜或暴怒等原因,使肾上腺素分泌增加,导致血糖突然升高;2、过食高糖食物,比如蛋糕、糖块、西瓜等食物,使血糖一过性升高;3、急性应激状态下,比如急性外科手术、急性心肌梗塞、高烧、急性脑中风、急性感染等都会使血糖突然升高;4、药物引起的,比如激素类、利尿剂及抗精神病药物等。

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糖尿病合并脑梗的患者可以吃青椒,这类辣椒属于蔬菜类,其中营养元素比较丰富,对糖尿病患者的血糖控制是比较有利的,还可以改善胃肠蠕动,有利于脑梗塞的恢复。但是不建议糖尿病合并脑梗的患者吃很辣的辣椒,因为如果太辣的辣椒对患者血糖也会产生影响,而且对脑梗塞恢复也是不利的。建议糖尿病合并脑梗的患者饮食应该清淡,少油少糖少盐,尽量不吃辛辣刺激的食物。

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