瑞格列奈是降糖药,主要用于饮食控制、减轻体重,以及运动锻炼不能有效控制其高血糖的成人2型糖尿病患者。当单独使用二甲双胍不能够有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。瑞格列奈应在主餐前服用(即餐前服用),在口服瑞格列奈30分钟内即出现促胰岛素分泌反应。瑞格列奈属于短效的胰岛素促泌剂,通过刺激胰腺释放胰岛素来降低血糖水平,此作用依赖于胰岛中有功能的β细胞。
血糖偏高的患者可以喝纯牛奶,牛奶富含钙质和蛋白质,可以增加抵抗力。但是一定要注意控制量,牛奶属于蛋白质类的饮品,可以选择在早晨少量喝,要求糖尿病患者每顿蛋白质的量控制在一两左右,所以要在控制量的前提下适当喝纯牛奶。但是尽量不要喝酸奶,不要喝含有添加成分的奶制品。平时要注意血糖的监测,尤其是不在餐时喝牛奶,之后要检查血糖。
血糖高会导致皮肤瘙痒,常见于以下原因:1、刺激皮肤:过高的血糖会刺激人体皮肤,从而产生瘙痒的症状;2、抵抗力较低下:糖尿病患者容易并发各种皮肤病变,如湿疹、真菌感染等,也会导致皮肤瘙痒;3、其他因素:皮肤干燥也会导致瘙痒。所以首先要控制血糖达标,其次应避免吃辛辣、刺激的食物,洗澡不要太勤,水温应适中,可以在沐浴后擦一些润肤品。
使用中的胰岛素保存温度为室温下保存,不要超过25℃,避免潮湿及高温直射。一旦开封后保质期为一个月,即使没有用完也要扔掉。如果是没有开封的胰岛素保质期为两年,要在2-8℃的条件保存,通常放在冰箱的冷藏层。胰岛素属于蛋白质类,一旦冷冻就会导致变性,影响到降糖的效果,所以一定要避免冷冻,放置时要避免贴近冰箱侧壁造成局部冷冻。
糖尿病酮症酸中毒与高渗性昏迷鉴别如下:1、症状不同:糖尿病酮症酸中毒患者检查尿液中有酮体,检查血气分析会有pH值降低,一般有深大呼吸,呼气中有烂苹果味。高渗性昏迷检查钠离子浓度明显升高,血浆渗透压升高,尿液检查中可伴有或者不伴有酮体;2、血糖不同:糖尿病酮症酸中毒血糖一般较高,多为16.7-33.3mmol/L,高渗性昏迷血糖会更高,多超过33mmol/L。无论是酸中毒还是高渗性昏迷,治疗原则首先都是补液、降糖、纠正代谢紊乱,如果酮症酸中毒pH值<7.1,需要补充碳酸氢钠。
高血糖患者是否可以吃桃子,说明如下:1、不可以吃:高血糖患者在血糖控制不达标的前提下,最好不要吃桃子,桃子属于升糖指数比较高的水果,进食后会迅速升高血糖;2、可以吃:在血糖控制达标的情况下,空腹血糖在5-7mmol/L,餐后两小时血糖在8-10mmol/L,可以选择在两餐之间少量吃点桃子。但是尽量选择低升糖指数的水果比较好,如青苹果、柚子等。
储存胰岛素的最佳温度是2-8℃,这是针对于未开封的胰岛素,一般是放在冰箱的保鲜层。但是如果已经开封的胰岛素,直接放在室温25℃以下保存就可以,开封后不要超过一个月,避免潮湿及阳光直射。由于胰岛素是一种蛋白质,所以一定不要冷冻,冷冻会使胰岛素发生变性,影响胰岛素的降糖效果。放置时注意不要紧贴冰箱的侧壁,这样会导致胰岛素局部出现冷冻的情况,也会影响降糖疗效。
糖尿病眼睛瞎了说明已经出现了视网膜的脱落,这个阶段已经是不可逆的了,只能是严格控制血糖达标,减少其他并发症的发生发展,在一定程度上提高生活质量。糖尿病的患者的家属要注意做好患者的心理建设,避免出现抑郁以及焦躁的情绪。要加强护理,要有专人给予注射胰岛素或口服降糖药物,并监测血糖,在最大程度上保证患者生活质量。
糖尿病人如果没有甲状腺功能亢进,可以吃海带丝,海带丝富含碘和钙质,热量较低,营养较丰富,糖尿病人可以吃。但糖尿病人切记不要经常吃高碘食物,每次食用量也不要太多,不要超过30g,尤其是有甲状腺疾病的患者。另外不要做的过咸,可以吃拌海带丝,不要放过多油和糖,也可以做海带汤,一定要保证清淡,不要过于油腻。
尿糖(++++)能降下去,一般情况下,出现尿糖都是由于血糖过高,导致多余的葡萄糖从尿中排出,或者是肾脏疾病导致肾糖阈过低、肾小管重吸收葡萄糖的能力降低,从尿中排出。血糖升高导致的尿糖通过口服降糖药物,或者皮下注射胰岛素可以使血糖下降,达到正常标准,尿中的葡萄糖加号就会消失。但是,如果血糖控制不好,尿糖还是会出现。
糖尿病周围神经病变的诊断标准如下:1、临床症状:包括四肢麻木、疼痛感、感觉异常及障碍,通常是对称性,典型者呈手套或袜套样分布,下肢一般较上肢严重;2、感觉丧失:电生理检查可见感觉和运动神经传导速度减慢;3、局灶性单神经病变:可累及颅神经或脊神经,一般起病急,病变神经分布区域疼痛,通常是自限性。
糖尿病酮症酸中毒死亡率不高,因为随着糖尿病患者自我管理意识的提高,以及现在医疗技术发展的迅速,一般的糖尿病酮症酸中毒患者都能够及时就医。经过补液、降糖、纠正代谢紊乱等及时治疗后,绝大部分都可以好转,目前死亡率比较低。但也会有极个别比较严重的糖尿病酮症酸中毒的患者,特别是老年糖尿病患者,有较严重的并发症,合并心肺功能不全或者严重的感染,这种情况下死亡风险就比较大了。
血糖高早餐可以吃馒头、米饭、粗粮饭等主食,大概二两左右,吃煮鸡蛋、牛肉、鸡肉等都可以,但是蛋白质的量不要超过一两,蔬菜可以多吃,如青菜炒瘦肉,还有不放糖的拌菜都可以。在早晨一定不要吃粥、面条,以及油条、烧饼等油煎、油炸的食品,也不能吃包子、饺子等带馅的食品,不要吃勾芡的食物,如果喝汤也要喝清淡的蔬菜汤。
血糖高口渴,首先就应该及时进行降糖治疗,才能从根本上解决口渴的症状。可以根据血糖的数值、肝肾功能以及胰岛功能的情况,选择适合的药物或者胰岛素降糖。血糖高出现口渴是糖尿病患者的典型症状,说明血糖水平已经比较高,血液中葡萄糖浓度过高,出现渗透性利尿,而尿量增多、排尿增多后就会刺激口渴中枢,导致口渴、多饮。
胰岛素注射部位可以选择腹部、上臂、臀部和大腿外侧。腹部是常用的注射部位,起效快而且比较容易吸收,通常选择部位为肚脐一掌开外的侧腹壁或者下腹壁,不能在肚脐水平线以上的部位注射。注射时注意用75%的酒精消毒注射部位,注射胰岛素要缓慢,停留一段时间再拔出。另外就是要注意经常轮换注射部位,否则会导致疼痛、皮下硬结或脂肪萎缩,除了腹壁也可以选择上臂注射。
饭后血糖的正常值为餐后两小时静脉血糖不超过7.8mmol/L,如果血糖值在7.8-11.1mmol/L之间,则为糖耐量异常阶段。如果血糖≥11.1mmol/L,则达到了糖尿病的诊断标准。饭后血糖与饮食、运动的关系很密切,如果饭后血糖较高,首先就是要控制饮食,避免进食过量,要清淡饮食,饭后还应进行适当的运动。
糖尿病并发症脑梗死的处理措施如下:1、控制血糖达标:空腹血糖要小于7mmol/L,餐后两小时血糖要小于10mmol/L;2、药物治疗:如果脑梗死比较严重,出现了言语、意识和肢体活动的障碍,需要检查头颅CT或者核磁,明确是否有新发的梗死灶,如果有新发灶则需要尽快溶栓,应用改善循环的药物。如果是陈旧性脑梗死,则平时要控制烟、酒,使血糖、血压、血脂达标,可以口服阿司匹林。
糖尿病患者血糖过高会导致皮肤瘙痒,血糖过高会刺激皮肤,导致皮肤瘙痒,而且糖尿病患者本身免疫力低下,容易导致湿疹、真菌感染等皮肤病变,也会引起皮肤瘙痒。另外,皮肤干燥也是导致瘙痒的原因。在治疗方面要将控制血糖达标,不要穿化纤的内衣,不要吃辛辣、刺激的食物,保持皮肤的湿润。在洗澡后可以涂抹润肤膏,洗澡也不要过勤,一周两次即可。
血糖高的人在血糖控制达标的情况下,可以吃石榴,石榴属于升糖指数不是特别高的水果,富含维生素C,营养丰富。但糖尿病人进食石榴时一定要注意控制进食的量,每次吃半个就可以,而且要选择在两餐之间进食。如果打算吃石榴,在正餐时要相应减少主食的量,保证一日总热量的平衡。如果糖尿病患者血糖在比较高的情况下,暂时就先不要吃水果了。
糖尿病患者血糖过高时不宜运动,这是正确的观点。如果患者血糖特别高,比如空腹血糖超过了13.9mmol/L,在这种情况下如果仍然继续运动,则有可能会导致患者疾病程度加重。如果糖尿病患者出现了糖尿病酮症酸中毒,本身就有代谢性酸中毒,容易引起呼吸费力,剧烈运动会导致缺氧加重。糖尿病患者在进行了剧烈的运动后,可能会造成乳酸堆积,也会导致酸中毒的加重。所以血糖过高的时候,建议不要剧烈运动。另外,当患者出现严重并发症的时候,也不能剧烈的运动,比如心梗、脑梗,或者是糖尿病肾病已经到了很严重的阶段,或者有糖尿病足等等情况,建议不要做特别剧烈的运动,或者是不适于身体的运动,都有可能导致并发症加重。糖尿病患者应在血糖控制较好时,以及并发症也控制得比较好的时候,可以依据身体的情况,在医生的指导下选择正确的运动方式。年轻的患者可以做中等强度的运动,甚至可以做增肌的运动。如果是老年患者,则建议做快走、慢跑等等运动,应在身体适应的范围内做运动。