糖尿病患者的降糖治疗，以综合性采取五驾马车治疗为实施手段，其中饮食控制为控制血糖的基础，尤为关键和重要。其中饮食控制中主食的控制对良好的血糖水平尤为重要，糖尿病患者的主食为碳水化合物，包括馒头、窝头、煎饼、蒸大米、面条、地瓜、藕、土豆、山药、玉米均为糖尿病主食。临床上糖尿病主食建议进食含粗纤维多的粗粮馒头、窝头、面条，可以延缓葡萄糖的吸收，更好的控制血糖。建议主食的种类多样化，但进食主食量不宜过多，注意烹饪方法，比如面条不可煮的时间太长，蒸大米不宜时间太长，以避免糊化程度太高引起葡萄糖的吸收过快，进而可引起血糖升高。
糖尿病的发生与多吃糖无直接相关性，多吃糖不一定会患有糖尿病，但多吃糖是糖尿病发生的高危因素。糖进食过多会导致患者肥胖，尤其是腹型肥胖，而肥胖是2型糖尿病的高危因素。多吃糖的肥胖患者会出现胰岛素抵抗，胰岛素不敏感，早期患者血糖可以在正常范围，如果患者仍继续进食过多的糖分，胰岛β细胞功能不能代偿性分泌胰岛素增加，体内胰岛素不能使血糖控制在正常范围，从而会导致糖尿病。但是糖尿病的发病是多种因素共同作用的结果，与遗传因素和环境因素共同作用引起。
糖尿病患者可以吃藕。糖尿病患者的降糖治疗需要严格进行饮食控制，控制每日总热量的摄入，严格控制主食量。藕含碳水化合物较丰富，所以可以做为糖尿病患者的主食，但不宜进食过多，否则容易引起患者餐后血糖升高。另外藕的烹饪方法，不建议用油炸、油煎，比如避免进食油炸藕夹、油炸藕夹肉的烹饪方法，建议凉拌，这样可以避免进食过多的油脂，避免总热量的摄入，有利于患者血糖、血脂的控制。
糖尿病患者如果出现晨起空腹血糖偏低，空腹血糖低于3.9mmol/l，患者往往出现心慌、出汗、手抖、乏力、饥饿感等症状，要及时进食甜点，比如糖果、糕点、糖水，以缓解患者低血糖的症状，还要积极的寻找患者出现空腹低血糖的原因。空腹血糖偏低常见于患者应用长效的口服降糖药物剂量过大或者是长效的胰岛素剂量过大，要及时调整降糖药物；还应注意监测睡前血糖、凌晨3点血糖以及空腹血糖，如存在夜间血糖低于7.8mmol/l，注意睡前适当进食纯牛奶250ml，可以预防低血糖的发生。
有糖尿病的患者出现神经病变，可以参考使用以下中成药：1.如果伴有肢体麻木、畏寒怕冷、手脚发凉、喜温喜热等症状，为阳虚血瘀，患者可以服用补阳还五丸、桂枝茯苓丸、通经逐瘀颗粒等以温阳化瘀；2.如果伴有倦怠乏力、小便不畅或夜尿频多、大便干结等症状，多属于痰瘀闭阻经络，可以服用麻仁软降囊、调胃承气丸、补中益气丸、银杏叶片等药物。
糖尿病患者往往在血糖控制欠佳的情况下，容易出现伤口处感染。临床需要以下处理：1.首先保持伤口处清洁，给予碘伏消毒，避免外涂药膏，以免加重感染。2.如果伤口处感染较重，及时医院就诊，积极给予抗生素抗感染治疗。3.根据伤口感染情况，及时给予外科清创处理，必要时给予清创引流。4.注意监测血糖，如血糖偏高，会加重感染，需要及时调整降糖药物，必要时胰岛素控制血糖达标。
糖尿病合并妊娠的患者，妊娠后因胎盘激素分泌增加，拮抗胰岛素作用，患者血糖较孕前明显升高，如果一直高，需要给予以下指导：1.严格的饮食控制，每日碳水化合物的摄入量要固定，不宜过多，也不宜过少。适当增加蛋白类及蔬菜类食物的摄入，避免油炸食品和高糖分食物的摄入。2.运动锻炼，餐后1小时适当运动锻炼，增加机体对葡萄糖的消耗，利于血糖控制。3.胰岛素治疗，根据患者血糖监测情况，给予胰岛素控制血糖，目前常用的为地特胰岛素和门冬胰岛素控制血糖，注意监测血糖，调整胰岛素剂量。
肥胖是2型糖尿病的高危因素，发生2型糖尿病的风险明显高于正常体型的人群。肥胖的患者，存在胰岛素抵抗，机体对胰岛素不敏感。肥胖患者多伴有高脂血症，其中高甘油三酯血症可加快胰岛β细胞的凋亡，患者早期可以代偿性的胰岛素分泌增加，以控制血糖在正常水平。随着肥胖患者胰岛素抵抗加重，胰岛素分泌逐渐出现失代偿，最终导致糖尿病。如果肥胖的患者存在糖尿病家族史，发生2型糖尿病的风险明显增加。
糖尿病患者临床中出现尿微量白蛋白升高，往往提示存在糖尿病肾病，常见于1型糖尿病患者，也见于长时间血糖控制欠佳的2型糖尿病患者。发病原因与糖尿病患者长时间血糖控制欠佳，体内氧化应激，血管内皮功能损伤，引起糖尿病患者肾小球动脉硬化，基底膜增厚，出现白蛋白的漏出增加，从而临床上表现为尿微量白蛋白升高。如果早期未进行规范治疗，可逐渐出现持续性蛋白尿、大量蛋白尿、肾功能不全，最终可进展为尿毒症。
随着人民生活水平的提高，2型糖尿病的发生率明显增加。糖尿病为慢性进展性疾病，早期患者无明显不适，有的仅表现为多饮、多尿、多食、消瘦。随着糖尿病病程延长，患者可出现糖尿病视网膜病变，出现视物模糊影响患者生活质量。出现糖尿病肾病，早期表现为尿蛋白阳性，逐渐进展为大量蛋白尿、肾功能不全、尿毒症危及患者生命。出现冠心病、脑梗塞的风险明显增加。糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症，糖尿病患者要早筛查、早发现、早干预，早治疗。糖尿病患者早期规范的治疗，使血压、血糖、血脂控制达标，可以延缓糖尿病慢性并发症的发生，提高患者的生活质量。
糖尿病患者睡前可以喝纯牛奶，利于改善患者睡眠，利于钙的吸收。纯牛奶含有丰富的钙元素以及人体容易吸收的蛋白质，含有的碳水化合物比较少，对糖尿病患者血糖的影响比较小，所以糖尿病患者可以饮用，并且睡前饮用纯牛奶，钙元素的吸收最佳。糖尿病患者睡前饮用纯牛奶，尤其对于睡前血糖稍偏低的糖尿病患者，可减少夜间低血糖的发生。睡前饮用纯牛奶的量不宜超过500ml，且建议饮用低脂纯牛奶。
爆发性糖尿病，临床上常为爆发性1型糖尿病，为胰岛β细胞受到免疫损伤引起胰岛功能衰竭，胰岛素绝对缺乏。临床治疗：对于合并急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒，需要积极给予胰岛素持续静滴、补液消酮治疗、保护胃黏膜治疗。酮症酸中毒纠正后，需要给予常规胰岛素控制血糖，往往因为胰岛功能衰竭引起胰岛素绝对缺乏，需要胰岛素一天四次皮下注射或应用胰岛素泵控制血糖。定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白，定期监测眼底、尿微量白蛋白。
对于1型糖尿病病人，存在胰岛功能衰竭，必需要用胰岛素控制血糖。而2型糖尿病病人，病史比较短，比较年轻，肝肾功能无异常，血糖不是太高，胰岛功能尚可，也没有合并严重的并发症，可以选择口服降糖药物。当然如果糖尿病病史比较长，合并严重的并发症，尤其是肾功能不全，或有严重的感染，血糖较高，发生糖尿病酮症酸中毒的风险较高，是需要注射胰岛素降糖治疗的。
红西柚糖尿病人是可以吃的，这个水果糖类成分比较低，而且属于低脂肪的，每100克里有40千卡热量、9克糖类，对血糖影响不是很大。水果方面总体上除了南方比较甜的水果不建议吃，其他的都可适量吃点，糖尿病人也要保证足够的营养，但是水果建议放在两餐之间吃，而且是在血糖控制比较稳定的情况下加餐，血糖波动大的时候不建议加餐，同时适量加强活动。
糖尿病患者餐前血糖正常餐后血糖高，可以首先检查一下自己的饮食，是否吃了生糖指数高的食物，比如各种粮食熬制的粥、胡辣汤、或者带面汤的面条等。如果存在这些情况，需要避免摄入这些食物。如果没有这些情况，餐后血糖仍高，患者可以加用α-糖苷酶抑制剂，以延缓碳水化合物的消化吸收，降低餐后高血糖。如果患者餐后血糖升高较多，比如在13mmol/L以上，可以加用格列奈类降糖药，这类降糖药也主要可以降餐后血糖，但这类降糖药属于胰岛素促泌剂，有低血糖的风险，患者需要注意。患者还可以采用分餐的方法，每顿主餐可以适当少吃些碳水化合物，在两餐之间加餐，使用这些方法都可以帮助糖尿病患者控制餐后血糖。
糖尿病患者出现脚趾头麻木，提示存在糖尿病周围神经病变，常见于长时间血糖控制欠佳的糖尿病患者。临床上需要给予以下处理：1.营养神经、修复神经治疗，常用的药物为甲钴胺。2.抗氧化应激、清除氧自由基药物治疗，常用药物为α-硫辛酸。3.减少局部神经山梨醇的沉积，常用药物为依帕司他。4、改善微循环药物治疗，常用药物前列地尔。5.调整降糖药物，使血糖控制达标，空腹血糖控制在7.0mmol/l以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/l以下。6、生活方式干预，要戒烟限酒。
糖尿病患者如果血糖控制平稳，可以进食橙子。橙子含有丰富的维生素、矿物质以及膳食纤维，所以糖尿病患者可以进食橙子来补充相关的营养元素。因为橙子含有丰富的碳水化合物，糖尿病患者不宜进食过多，并且建议在两餐之间进食，这样可以减少对血糖的影响。对于血糖控制欠佳的糖尿病患者，不建议进食橙子，如果血糖未控制达标情况下进食橙子，血糖会明显升高，不利于血糖的控制。糖尿病患者血糖控制平稳后，可以在两餐之间适量进食橙子，进食量不宜过多。
糖尿病患者口服降糖药物治疗过程中，部分降糖药物有肝功损伤的风险，常见的药物为噻唑烷二酮类、磺脲类促泌剂两类药物，比如常用的吡格列酮、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮有肝损伤风险，治疗过程中一定注意监测肝功能，一旦发现肝损伤，要及时给予停用上诉降糖药物。双胍类药物本身对肝功能没有影响，但是在降糖过程中，如果谷丙转氨酶大于正常值3倍以上，建议停用二甲双胍。利格列汀对肝功能没有影响，在肝功能受损时，仍可应用。
糖尿病患者要严格控制血糖达标，以延缓糖尿病慢性并发症的发生，不同人群的糖尿病患者血糖控制的标准不同。小于13岁的儿童糖尿病患者，要求空腹血糖和餐后血糖控制在5-10mmol/L之间；大于13岁的青少年糖尿病患者，空腹血糖控制在7.2mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在8.3mmol/L左右；成人糖尿病患者，如果糖尿病史比较短，无糖尿病慢性并发症，空腹血糖要求控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下，糖化血红蛋白控制在7%以下；老年糖尿病合并心脑血管疾病患者血糖不宜过低，空腹血糖要求控制在7.8mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在11.1mmol/L左右即可。
糖尿病足溃疡的标准化治疗主要依据糖尿病足的病因病机来对症治疗。糖尿病足是糖尿病患者出现足部血液循环障碍、足部周围神经损伤，伴有足部溃疡的一种疾病，所以治疗时应针对足部血液循环障碍，给予前列地尔等改善循环治疗，对症给予维生素B1、B12、硫辛酸等营养神经治疗，同时给予溃疡的抗感染治疗。初期应用广谱抗生素，做溃疡表面的细菌培养及药敏试验检查，依据药敏结果有针对性的给予抗生素。