2型糖尿病患者不仅需要控制血糖,应该综合达标:1.血糖的控制,个体化的原则,一般情况下糖化血红蛋白应控制在7%以内,对于年龄相对较轻,病程较短且无明显并发症的患者,糖化血红蛋白应小于6.5%;对于病程长,年龄大,并发症较严重者,血糖控制目标可适当放宽。2.血脂的控制,对于无心脑血管疾病史者,低密度脂蛋白应小于2.6mmol/L,伴有心脑血管疾病史者,低密度脂蛋白应小于1.8mmol/L。3.血压的控制,至少应在140/90mmHg以内,对于伴有心血管危险因素的高血压患者,则行控制在130/80mmHg以下。4.体重的控制,体重指数应小于24Kg/m2。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

血糖高当然会引起头晕,因为血糖高严重的时候提示体内的胰岛素严重作用不足,血糖不能被充分的摄取、利用,而堆积在血液当中,这样血糖就非常高。大脑的重要脏器没有办法在胰岛素的作用下摄取和利用血糖,大脑的功能就受到明显的障碍,就会因为大脑缺能量而头晕,甚至机体疲乏、无力,这样的情况都会出现。血糖高首当其冲的就会引起头晕,这是因为大脑主要的供能就是来自于血液当中的葡萄糖,而葡萄糖堆积在血液当中,由于胰岛素的缺乏或者作用不足,使大脑的细胞不能充分利用血液当中的葡萄糖,大脑就会首先出现使人体感到头晕、头昏的一些症状。因此,血糖高一定要控制,避免出现代谢性脑病。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者是可以动手术的。有很多患者认为糖尿病血糖高了就不能动手术,当然血糖在升高的很高的情况下是不适合动手术的,在做手术前需要把血糖控制在稳定的情况下。特别是对于眼睛、脑部这类比较精细的手术,血糖是要控制正常的,就是应将空腹血糖控制在4.4-6.1mmol/L,餐后2小时血糖控制在6.1-7.8mmol/L,因为在血糖高的情况下伤口难愈合。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病病人如果体形过轻或者是消瘦,需要增胖,增胖方法具体如下:第一、通过合理的运动来增加肌肉量、降低脂肪量,也就是平时说的增肌、降脂,使自己的体重增加。第二、多吃蛋白质类食物,适当的摄入脂肪和限量吃碳水化合物,应该吃含有碳水化合物的杂粮,这样既能增加体重,也不至于明显的过度升高血糖。第三、多吃富含维生素、微量元素的蔬菜、水果,提升自己的免疫力,减少疾病发生,其他的疾病不发生了,体重就能够保持良性增长。第四、防止骨质疏松,因为糖尿病的病人很容易有各种营养物质的限制摄入,容易导致营养不均衡,尤其是年纪大的糖尿病病人,消瘦、骨质疏松的情况比较普遍,所以这个时候要多晒太阳、多补钙,使自己的骨密度增强,也可以增加体重。第五、糖尿病病人在运动的过程当中要劳逸结合,如果过度的限制饮食而运动消耗过多,吃动不平衡,也就是摄入的热量少于运动消耗的热量,就容易消瘦。要适当的补充营养,适当的保证吃动平衡,也就是合理的运动,避免继续瘦下去。第六、防止吃一些使身体更减瘦的药物,例如二甲双胍和达格列净片等,要避免这些使自己更瘦的降糖药。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者是可以喝少量的葡萄酒的。葡萄酒中的热量不是很高,含糖量也比较低,因此适合糖尿病患者喝。根据2型糖尿病防治指南里面提到,女性的糖尿病患者每天的酒精量是控制在15g,也就是不超过150mL的红酒,而男性的糖尿病患者每天的酒精含量是控制在25g,也就是不超过250mL的红酒。但是总而言之,酒类是可以促进胰岛素分泌的,容易出现血糖波动,不建议患者喝任何太多酒。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病前期的病人要最终发展成糖尿病,一般绝大多数是需要1-3年的左右时间。我国的糖尿病患者发病率占全球排名第一,很多是因为糖尿病前期的病人并不知道自己是处在糖尿病前期。所以,平时的饮食、运动都没有加以注意,也就是不注意做到吃动平衡,吃的多,又不运动,这样多吃少动的生活方式长期充斥着自己的生活状态之中,所以就可以发展成糖尿病。如果知道自己处于糖尿病前期了,并且警惕自己的生活方式,需要加以改变,按照减轻胰岛负担,防止糖尿病发生的要求,做到吃动平衡。严格管理自己的饮食和运动,这样的人一般可以3-5年以后可能才会发生发糖尿病,甚至可以长期稳定在糖尿病前期状态,不至于发生糖尿病。所以,糖尿病前期要发展成糖尿病需要多少年的时间,因为这个人对糖尿病前期的认识和警惕性,所以与自律性有密切关系。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

验血可以查出糖尿病。有很多患者发现糖尿病之前,并没有多尿、多饮、多食及体重下降等3多1少的症状,但是他们在体检的时候发现血糖升高,这个时候建议到医院做口服葡萄糖耐量试验,即OGTT试验,通过抽空腹及服糖后2小时的血可以明确是否有糖尿病。另外,还建议患者做糖化血红蛋白,可以知道近2-3个月的平均血糖值。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者血糖控制好了也会出现并发症,但是血糖控制得好,可以减少并发症的发生和发展,这和个人的体质、遗传的易感性、对血糖敏感性、外在的环境和精神状态都有一定的关系。糖尿病属于慢性代谢性疾病,目前临床上无法根治,治疗的目的是预防和延缓并发症的发生、发展,提高患者的生活质量,延长患者的健康寿命。因此,对于有糖尿病的患者需要定期检查血糖、血脂、血压等。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病合并高血压首选的降压药物是ACEI类的药物或者ARB类的药物,ACEI类的药物包括依那普利、贝那普利、培哚普利等等;ARB类的药物主要包括厄贝沙坦,缬沙坦、氯沙坦钾等等。这一类的药物不仅可以降低血糖,而且还可以降低尿蛋白,改善心室重构,但是这一类的药物降压的效果不是很强。有些患者需要搭配钙离子拮抗剂,比如左旋氨氯地平、氨氯地平、硝苯地平等药物联合控制血压。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者的腹泻特点主要是便秘、腹泻交替。有糖尿病的患者在得了糖尿病多年以后,出现了糖尿病植物神经功能紊乱的并发症,引起一段时间出现腹泻,过一段时间又出现便秘。患有糖尿病本身一般不会出现腹泻的症状,除非合并有胃肠道的疾患,又或者患者进食了不洁食物导致食物中毒、或胃肠道感冒等。建议糖尿病患者如果出现多次腹泻应到医院做检查以明确原因,必要时应完善肠镜的检查。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

据统计,2013年中国糖尿病的患病率为10.9%,在1980年,我国第一次进行糖尿病患病率的统计时,当时的患病率仅为0.67%,2007年为9.7%。目前我国已成为是世界上拥有糖尿病患者人数最多的国家,糖尿病已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病。随着我国经济的发展,人们生活水平的提高,生活方式的西方化,人口老龄化,肥胖率上升,生活压力增大等均为我国糖尿病患病率快速增长的原因。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

血糖高的人不可以喝酒。对于血糖控制差,血糖波动大,频繁出现低血糖,有糖尿病酮症或酮症酸中毒,肝功能明显异常,有比较严重的糖尿病慢性并发症者,均应严格禁酒。对于所有糖尿病的患者均不鼓励饮酒,因为饮酒对糖尿病病情的控制总体是不利的。对于糖友来说,当血糖控制尚可且无明显并发症的情况下可适量饮酒,男性每日饮酒的酒精量不宜超过25g,女性不宜超过15g,每周不超过2次,不宜饮高度白酒,不宜空腹饮酒,饮酒后要检测血糖。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如果是糖尿病患者手指每一个上节的指肚都发红,往往跟糖尿病的末梢血管病变有关,血管的病变伴有自主神经病变,因为血管的收缩与舒张跟支配血管的神经有密切关系。糖尿病的自主神经病变会表现出支配血管收缩和舒张的功能异常,导致末梢血管的舒张,末梢有淤血的情况就可以发红。如果是局部某一个手指的指肚发红,可能跟血糖控制不好、局部的皮肤感染引起的指肚发红有关。如果是所有的手指发红,一般不可能所有的手指都感染,所以就跟手指末梢的微循环和支配微循环的自主神经病变有关系。因此,不管从哪种原因来说,都跟血糖控制不好有关。如果是糖尿病患者长期血糖控制不好,就要将血糖调整治疗,控制在达标的范围内,来改善这种情况。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者可以适量的吃核桃仁。核桃属于坚果类食物,含有丰富的亚油酸、亚麻酸以及各种微量元素、维生素、不直接含有糖分,食用以后不会对患者血糖产生波动,相反对糖尿病患者身体健康有一定的帮助。但是,不能吃得太多,因为核桃仁当中油脂含量较高,如果食用过多可能会对血脂产生一定的影响,患者食用核桃仁有利于改善血管功能,预防血管病发生,还具有补脑、补肾的效果。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

2型糖尿病这的血糖想要降下来,要学习糖尿病相关知识,知道如何管理自己的血糖。首先,就是要有健康的生活方式,饮食运动控制是非常重要的,要严格遵照糖尿病饮食原则,平衡膳食,保证一日总热量平衡,每顿主食控制在二两,以馒头米饭为主,蛋白质一两,蔬菜可适当多吃,尽量清淡少油,避免放糖勾芡。在饭后要加强运动,持之以恒,每周运动量不少于150分钟,平日要注意血糖监测。其次,就是根据自身情况选择适合的降糖药物或胰岛素降糖治疗,还应定期到医院复查。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖化血红蛋白是抽取静脉血的检查,它是反映患者近两到三个月的平均血糖值。正常人的糖化血红蛋白的数值为3%-6%,不同实验室间参考值会有一定差异,血糖近期控制不佳的患者糖化血红蛋白会升高,并且与血糖升高的程度和升高持续的时间均有关系。但是,糖化血红蛋白是不能作为诊断糖尿病的标准的,发现血红蛋白高时,患者需要进一步做糖耐量试验明确诊断。对于已经确诊为糖尿病的患者,除了定期测量糖化血红蛋白,也要注意平日的血糖监测。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

血糖在8.1mmol/L是否算高,要看血糖是空腹血糖,还是餐后2小时的血糖,还是随机任何一个点的血糖。如果是空腹血糖在8.1mmol/L。那么这是算比较高的血糖,应看患者有没有多尿、多饮、多食及体重下降等症状。2次空腹血糖抽血大于等于7.0mmol/L,可以诊断糖尿病。如果没有以上3多1少的症状,任何一个点的血糖在8.1mmol/L,要警惕糖尿病前期,患者需要到医院做糖耐量试验的检查。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者胃肠并发症的表现主要有反复的恶心、呕吐、腹胀、腹泻,有些患者会出现腹泻和便秘交替,比如前3-5天腹泻,然后后面的3-5天又开始便秘。有些患者会出现反复的恶心呕吐,持续一段时间以后又开始发作,继而诱发酮症酸中毒,需要住院治疗。所以建议糖尿病出现胃肠功能紊乱的情况下一定要固定好饮食,固定时间并固定量,尽量不要感冒受凉。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者出现腹泻的症状,往往提示糖尿病患者合并的自主神经病变,当然包括胃肠道自主神经病变。其特点是顽固性腹泻和顽固性便秘交替出现,持续时间长短不一,有的几个小时,有的甚至数个月,多见于夜间或者清晨以及饭后也可出现腹泻,腹泻时总感觉到局部的不净感,还有异物感、痒痛,甚至有空性的腹泻;严重的情况下,还可以伴有下腹部或者骶部的胀痛。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

自主神经病变是糖尿病比较常见的一种并发症,自主神经病变包括胃肠道的自主神经病变,在临床上主要表现为恶心、呕吐、顽固性腹泻、顽固性便秘等,其原因是胃肠道生理活动受到自主神经的调节。如果糖尿病患者血糖长期控制不佳,胃肠道的自主神经就可能发紊乱,导致整个胃功能出现的症状,如会影响胃肠道的吸收,导致病情加重等。因此,要调整血糖使血糖达标,并进行改善肠道菌群,营养神经等治疗。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征