糖尿病的药长期吃对肝脏有损伤吗

会员1107135 已回复
糖尿病的药长期吃对肝脏有损伤吗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
糖尿病患者口服降糖药物治疗过程中,部分降糖药物有肝功损伤的风险,常见的药物为噻唑烷二酮类、磺脲类促泌剂两类药物,比如常用的吡格列酮、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮有肝损伤风险,治疗过程中一定注意监测肝功能,一旦发现肝损伤,要及时给予停用上诉降糖药物。双胍类药物本身对肝功能没有影响,但是在降糖过程中,如果谷丙转氨酶大于正常值3倍以上,建议停用二甲双胍。利格列汀对肝功能没有影响,在肝功能受损时,仍可应用。
相关问答

大多数患者患有糖尿病,这是一种代谢性终身疾病。治疗方面,降糖药一般根据血糖水平进行调整。
如果患者可以通过调整饮食、运动等生活方式,将血糖控制在目标范围内,可以考虑暂时不使用降糖药,但仍需持续监测血糖。如果患者血糖大部分时间不在目标范围内,就需要应用降糖药。另外,随着糖尿病的加重,患者可能会逐渐增加药物的剂量,或者增加药物的种类。如果有必要,他们可能需要使用胰岛素来降低血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肝脏也可能导致血糖升高,引起糖尿病,一般称为肝源性糖尿病。
其原因可能是肝组织广泛受损,肝细胞由葡萄糖合成肝糖原的能力下降,导致血糖升高。其次,由于肝功能受损,肝脏内胰高血糖素的失活作用减弱,导致血糖升高。再次,大量肝细胞受损,导致肝细胞膜上胰岛素受体数量减少,导致胰岛素抵抗增加,血糖升高。也有可能醛固酮增多症往往继发于肝脏疾病,当机体钾流失过多时,可抑制胰岛素分泌,使血糖升高。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者因血糖水平波动较大,需服用二甲双胍、格列吡嗪、格列苯脲等药物进行降糖治疗,如倍顺盐酸二甲双胍缓释片、格华止盐酸二甲双胍片等。但目前大多数口服降血糖药物长期服用都会对肝脏造成一定损害,因此糖尿病人可在医生指导下选用养护肝脏的药物来改善降糖药物引发的肝功受损。糖尿病患者可以选用应用较广的葵花护肝片来调理,该药物适用于治疗药物性肝损伤,减轻降糖药物带来的肝细胞受损,减轻肝脏负担,帮助降低肝脏转氨酶水平,实现肝功能的修复,提升机体免疫力,可达到较好的护肝疗效。此外,建议患者平时要注意忌酒、辛辣类食物,定期复查肝功能。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。

目前临床工作中用于糖尿病治疗的口服药物都是相对安全的,通常不会对机体造成影响,比如肝肾。如果服用了一种药物,对肝肾的伤害很大,那么这种药物就会被淘汰。糖尿病患者会担心长期服药会伤肝肾,这是一个错误的认识。
不是因为它会伤害肝脏或者肾脏,而是因为肝脏和肾脏已经有问题了。如果再用这种口服药,可能会增加肝脏或肾脏的负担。建议长期服用糖尿病口服降糖药的患者定期到医院检查肝功能、肾功能、血脂等生化常规。了解药物作用和肝肾功能现状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

患糖尿病后如果长期药物治疗对脏器有一定影响,特别是引起肾部损伤。
所以糖尿病患者用药的时候,需要听从医嘱。糖尿病患者服药后要多喝水,既要减轻对人体内脏的损伤,又要坚持低糖饮食,促进糖尿病缓解。糖尿病减轻后,可以减少药物剂量。具体剂量,必须认真向医生问诊。平时要保持积极的心态,多吃营养的食物,能促进肾脏修复。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者不能长时间熬夜。
糖尿病属于内分泌代谢紊乱性疾病,长期熬夜会导致血糖升高。日常生活中要保持清淡饮食为主,少吃高盐高糖的食物,多吃含糖量低的新鲜蔬菜和水果,如黄瓜、南瓜、香菇等,避免吸烟饮酒等不良的生活习性。可以适量做一些体育锻炼,避免过度劳累,适当参加运动可以促进糖分和脂肪分解,对糖尿病有一定的改善作用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。