糖尿病并发症主要通过患者本身的症状和体征以及医院的仪器来检查，比如，糖尿病周围神经病变主要通过肢体末端感觉减退、感觉阈值和肌电图检查；糖尿病视网膜病变通过眼科眼底照相和荧光造影检查；糖尿病肾病可通过观察夜尿情况、尿中泡沫以及尿微量白蛋白等检查；糖尿病血管病变主要通过血管的体查、血管超声甚至血管造影检查。

1型和2型糖尿病的区别主要是胰岛功能的差别和抗体阳性或者阴性。1型糖尿病患者的胰岛功能差，胰岛素绝对缺乏，终身需要使用胰岛素治疗，容易出现酮症酸中毒，一般患者比较年轻，体型比较消瘦，胰岛素自身抗体阳性。2型糖尿病患者多在成年后，一般体型比较肥胖，存在胰岛素抵抗，胰岛素自身抗体阴性，可以使用胰岛素和口服药物进行降糖治疗。

糖尿病患者可以适当的喝点啤酒，白酒及红酒，原则是戒烟限酒。每天的量大概白酒小于50毫升，红酒在100-150毫升，啤酒在300毫升以内。有很多患者说，饮酒后血糖要比不饮酒更低，所以会每天饮酒，其实这是不正确的。糖尿病患者空腹时大量饮酒，酒精会抑制肝脏葡萄糖的生成，促进胰岛素分泌，导致出现低血糖，还会掩盖糖尿病患者高血糖的表现。当酒精分解后，释放出大量的热量可使血糖快速升高，又会出现高血糖导致病情加重。长期饮酒对肝脏功能也是有影响的，可导致酒精性肝硬化。

胰岛素临床经常使用的降糖药物之一，在使用时应当注意：第一、要增加血糖监测频次。应用胰岛素降糖治疗时一定要注意防止低血糖的发生，应增加血糖监测频次，有利于避免出现低血糖，尤其是有利于发现无症状低血糖症。第二、在某些特殊情况下要减少胰岛素用量，比如各种原因导致患者饮食减少或者是运动增加，或者是肾功能不全等，因为出现这些情况往往会导致患者低血糖的风险增加。第三、要按时注射胰岛素。不同这类胰岛素有着不同的作用时间，所以一定要按医嘱要求按时用药才能获得较好的治疗效果。第四、要按要求合理储存好胰岛素，及时更换注射胰岛素所用的针头。

糖尿病人可以选择燕麦粥或者杂粮粥，这样的粥对血糖的影响相对于大米粥、小米粥等单一成分的粥类较小，比较适合糖尿病患者。但是，粥类的食物煮的过程会比较长，在此过程中会形成较多糊精状物，胃肠道吸收的速度较快，不利于餐后血糖的控制。如果不是因某些疾病，如吞咽困难、干燥综合征等问题非喝粥不可的话，建议糖尿病患者尽量少喝粥，可以用蔬菜汤来代替。

糖尿病患者可以用氨氯地平，很多糖尿病患者都合并有高血压病，氨氯地平是降低血压的其中一种药物，它属于钙离子拮抗剂类。对于糖尿病患者的降压药物，首选的是ACEI或者ARB类的药物，比如厄贝沙坦，缬沙坦，氯沙坦，依那普利，贝拉普利等等，这类降压药物不仅可以降低血压，而且可以保护心脏肾脏，降低尿蛋白。氨氯地平降压的效果比ACEI或ARB强，属于长效的降压药，可以使血压比较稳定，因此糖尿病患者是可以使用氨氯地平的。

糖尿病患者不一定要打胰岛素，重点看糖尿病患者的胰岛功能。有些初发的2型糖尿病血糖很高，或者病程多年的2型糖尿病患者胰岛功能差，或者是1型糖尿病患者，是需要使用胰岛素的。血糖稳定后，除了1型糖尿病患者需要终身使用胰岛素，大部分2型糖尿病患者可以改为口服药物治疗，特别是对于肥胖的患者存在胰岛素抵抗，推荐使用口服药物降糖。

老年人糖尿病的临床症状主要表现为：一部分患者发病的初期没有典型的临床表现症状，另一部分患者人表现为“三多一少”，系多饮、多食、多尿以及身体消瘦等症状。随着病情的发展，逐渐出现并发症及临床主要表现为：四肢末梢麻木、有烧灼感、蚁行感、针刺样疼痛、出汗等异常症状，甚至有部分患者可出现视物不清，泡沫尿，甚至还合并有心脑血管系统疾病。

久坐、少动、喜欢吃甜食或暴饮暴食、有不规律进食等不良生活习惯、肥胖的人都容易患有糖尿病。此外，有糖尿病家族史的人、患有高血压的人、高脂血症的人、高尿酸血症或痛风等代谢性疾病的人、有过妊娠期糖尿病的妇女、出生时体重过低的人都易患糖尿病。所以，从预防糖尿病的角度来说，控制不良生活习惯、纠正高血压、高血脂、高尿酸等代谢危险因素是很重要的。

糖尿病初期产生低血糖的原因主要是饮食运动不规律，而胰腺调节血糖的能力欠佳，一旦不及时进餐，运动量过大，胰腺不能根据自身的需要调节血糖，就会导致低血糖。另外，2型糖尿病患者存在胰岛素分泌延迟，也就是在餐后1小时血糖最高的时候，胰岛素分泌的量不足，到餐后2小时血糖水平下降了，胰岛素反而分泌的多，这样也会出现低血糖。

血糖在22.1mmol/L，首先患者就是要控制饮食，加强运动，保持生活规律。在饮食上要注意平衡膳食，保证一日总热量恒定，不要吃粥、面条等容易吸收的食物，每顿主食控制在二两，以馒头米饭粗粮为主，蛋白质每顿一两，蔬菜可适量多吃，饭后半小时要适当运动，微微出汗，微微心跳即可，不要运动过于剧烈。其次，在饮食运动的基础上要根据胰岛功能情况，肝肾功能的情况，在医生指导下选择合适的降糖药物或胰岛素治疗。

糖尿病筛查主要是做葡萄糖耐量试验。在空腹的状态下，也就是至少八小时没有任何能量摄入的情况下，将75克无水葡萄糖溶于250毫升到300毫升的水中，在5到10分钟之内饮完，在喝糖水之前抽取一管静脉血糖，在喝糖水后的半小时，一小时，两小时，三小时分别抽取静脉血糖。如果空腹血糖大于等于7mmol/L，或者2小时血糖大于等于11.1mmol/L，则达到了糖尿病的诊断标准。

血糖仪出现了LO的字母意思是提示低血糖，在血糖仪上出现英文LO，就是低的意思，所以LO就是血糖低简单的表达意思，出现这个情况，提示血糖低到该仪器所能查的范围，所以LO的出现就表示血糖过低，低于这个血糖仪所能够检测的数值了，就一定要警惕低血糖的情况。当然是否低血糖，还要看所测血糖的这个人是否有低血糖的反应。低血糖的时候会同时出现出汗、手抖、饥饿、心慌、心跳加快等全身不适，如果说没有这些情况，也可能是血糖仪的故障。总之，出现血糖仪LO的字母就提示或者表达血糖过低。低于血糖仪所能查的低血糖数值范围，要判断患者是否真正的低血糖，还要结合患者是否有相关的低血糖表现，如果没有表现，就可能是仪器出现的故障。

阿卡波糖属于a糖苷酶抑制剂，主要的作用机制是抑制和延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖，适用于空腹血糖正常或者不太高而餐后血糖明显升高者，可以单独用药或与其他降糖药物合用，但此类药物不适合于有胃肠功能紊乱者、孕妇、哺乳期妇女和儿童。1型糖尿病患者不能单独应用，要与胰岛素联合，有助于降低餐后高血糖，常见的副反应是胃肠道反应，如腹胀、排气增多或腹泻。

糖尿病病人能够适当的喝啤酒，根据糖尿病病人平时喝酒的酒量、病情的情况、是否有并发症以及血糖控制的好坏等原因而决定，但是糖尿病病人之所以说能喝啤酒，是指的糖尿病病人血糖控制良好达标的范围内，适量的在有选择性的时间，例如节假日、偶尔朋友聚会时适当喝啤酒。建议糖尿病患者最好不要养成喝酒的习惯，尤其是啤酒，因为是粮食做的啤酒，里面含有很多的嘌呤类物质，糖尿病病人是糖代谢、脂代谢、嘌呤类代谢等多个代谢异常性疾病，所以总体来说糖尿病病人不适宜喝酒，尤其是啤酒，所以糖尿病人可以喝酒，要有选择的少量去喝。

近期血糖偏高可使糖化白蛋白偏高。糖化白蛋白是血中葡萄糖与血浆白蛋白发生非酶促反应的产物，反映检测者检查前2-3周的血糖水平，与糖化血红蛋白相比，是反映近期血糖变化的指标。临床上常用糖化血红蛋白和糖化白蛋白的联合检测，鉴别是否为感染，创伤，心血管事件等所致的一过性应激性高血糖，另外，在选择了降糖方案后，检查糖化白蛋白能更好地评价近期降糖治疗效果。

适合糖尿病人的钙片最常见的是碳酸钙，也就是含有维生素D的钙片。钙片的主要作用是补钙、防止骨质疏松。糖尿病患者在长期的饮食控制和疾病的双重作用下，很容易缺少钙，导致骨质疏松，尤其是老年糖尿病患者，脱钙、骨质疏松的情况较为常见。还有运动少或者是由于疾病长期卧床，以及绝经的妇女缺乏雌激素，都可以导致钙丢失，出现骨质疏松，建议积极进行补充。

糖尿病患者打胰岛素血糖还是高的话，首先要看使用的是什么胰岛素，有没有使用正确的胰岛素，胰岛素的剂量是不是合适。胰岛素分为短效、速效、预混、长效、还有超长效的，类型很多。其次，还有一些2型糖尿病合并肥胖的患者存在胰岛素抵抗，有些患者打很多胰岛素血糖还是降不下来。这种情况下需要评估胰岛功能，如果存在胰岛素抵抗，建议可以先用口服降糖药治疗。

糖尿病患者是不推荐吸烟的。因为患有糖尿病本身可以出现全身神经和血管的病变，可以出现动脉粥样硬化、闭塞，再吸烟的话可导致血管病变更加严重。出现动脉粥样硬化以后，容易导致血管的狭窄、闭塞，如果心脏血管出现闭塞就是心肌梗死，脑血管闭塞容易导致脑血管梗死，因此糖尿病指南推荐的是戒烟限酒。对于吸烟多年的患者，建议每年评估血管情况，同时应逐渐减少吸烟的量，最后还应戒烟。

糖尿病发病前期有部分人会出现多尿、多饮、多食和体重下降的症状，比如夜尿增多，体重突然下降10余斤。还有一些人会在糖尿病前期出现一些低血糖的反应，比如说在餐前出现心慌、手抖、饥饿、出汗等症状。还有一部分人可出现皮肤瘙痒、会阴部瘙痒的症状，另外有一部分是以糖尿病的慢性并发症起病的，如出现肢体麻木、视物模糊等等发现血糖高的，一些患者没有症状，是在体检时发现的。