糖尿病患者当然可以吃豆腐，因为糖尿病患者主要是要控制升高血糖快的高碳水化合物和含单糖、葡萄糖的甜食，而豆腐升糖指数很低，主要的成分是植物蛋白和含有比较丰富的钙元素，豆腐的碳水化合物含量非常低，所以吃到体内以后不会迅速的刺激血糖的升高，也不会明显的增加胰岛的负担。糖尿病患者如果合并了糖尿病肾病的时候，蛋白质要控制，尤其是像豆腐这样的植物蛋白尿，应比较严格的控制，这一点是要提醒有肾病的糖尿病患者注意。豆腐虽然糖尿病患者可以吃，但是所做的豆腐要清淡，如果是油炸的豆腐或者豆腐里面掺了很多其他的调料等高热量的食物，吃多了以后也会升高血糖，所以患者在吃豆腐或在烹饪的时候，要注意少油、少调料。

糖尿病微血管病变主要有视网膜病变和肾脏病变。糖尿病视网膜病变是导致糖尿病患者失明的重要原因，所以，糖尿病患者需要定期检查眼底，检查视网膜的病变情况，及时进行相关治疗，避免失明；糖尿病肾病也是糖尿病微血管病变的一种，临床主要表现为微量蛋白尿、临床蛋白尿等等，如果不能及时的治疗，可以发展为肾功能不全，甚至是尿毒症，直至危及生命。

糖尿病患者可以喝茶叶，包括绿茶、普洱、红茶都是可以喝的。普洱茶和绿茶还有调节血脂，降低血黏度的作用，但是要注意茶叶不要太浓，不要放糖，喝茶时也要注意最好选择在白天喝；如果晚上喝茶，会导致神经兴奋，夜尿多，影响睡眠。糖尿病患者本身就容易有睡眠的障碍，如果睡眠不好对糖尿病患者血糖影响也很大的，会导致空腹血糖升高，所以尽量白天喝，且应喝淡茶。

糖尿病视网膜病变是糖尿病的微血管病变，也就是长期血糖过高导致眼底血管受累，引起眼底出血渗出，早期可出现飞蚊症，视物不清，进一步发展则会导致视网膜脱落，引起失明。一般病程超过10年的糖尿病人都会合并不同程度的视网膜病变，视网膜病变共分为六期，首先会出现小出血点，其次会出现硬性渗出，软性渗出，玻璃体积血，机化，最后视网膜脱离失明。所以，平时一定要控制好血糖，避免出现各种并发症。

胰岛素具有直接促进脂肪组织脂质合成的作用。正常生理情况下，人体所分泌的胰岛素首先经过肝脏代谢，因此在到达外周组织之前大部分胰岛素已被肝脏清除。而外源胰岛素则不同，它首先作用于外周组织，如肌肉组织，脂肪组织等，然后才进入肝脏，因此外源胰岛素注射剂量较高时，会导致脂肪合成增加而引起肥胖。另外，在胰岛素治疗糖尿病的过程中，为预防或者纠正低血糖，可能会摄入更多的热量，进而可导致肥胖。

糖尿病患者出现足底麻木，可能为糖尿病周围神经病变所致，患者应该及时就医，以明确是否为糖尿病周围神经病变所致。如果糖尿病周围神经病变诊断成立，在治疗上首先应该控制血糖，积极严格的控制血糖，并保持稳血糖稳定，是预防和治疗糖尿病周围神经病变的重要措施。在此基础上可应用以下治疗措施：1.神经修复剂，如甲钴胺，神经生长因子。2.抗氧化应激药物，如硫辛酸。3.改善循环，如贝前列素钠，胰激肽原酶等。需要提醒的是，良好的代谢控制，包括血糖血压血脂管理等是预防糖尿病神经病变发生的重要措施，尤其是血糖控制至关重要。另外，对于明确诊断糖尿病神经病变的患者，建议定期进行神经病变的筛查及评估，同时应重视足部护理，以降低足部溃疡的发生风险。

促进胰岛素分泌的降糖药物主要有：1.磺脲类，如格列齐特，格列吡嗪，格列喹酮，格列美脲等。2.格列奈类，如瑞格列奈，那格列奈，米格列奈等，上述两种药物均为胰岛素促泌剂，需要有一定数量有功能的b细胞方能发挥其降糖作用。另外，DPP4抑制剂和GLP-1受体激动剂也可作用于胰岛b细胞，可葡萄糖依赖性刺激胰岛素合成和分泌。目前也有研究表明，a糖苷酶抑制剂和双胍类降糖药也有一定提高GLP-1水平的作用，故也可能有一定的促进胰岛素分泌的作用。

2型糖尿病最典型的症状就是：三多一少，包括口渴、多饮、多食、多尿，体重下降，伴有疲乏无力，还有胃肠道功能异常，还有一些糖尿病患者没有任何不适的症状，只是在常规体检时发现血糖升高。还有一些患者是以糖尿病并发症的症状就诊，如皮肤瘙痒，手脚麻木，视物模糊。有些女性是由于经常出现外阴瘙痒到妇科就诊时发现的血糖升高。

糖尿病老年人可以喝全脂奶粉、脱脂奶粉、添加钙剂的奶粉，根据病情的不同可以选择含有脂肪和不含有脂肪的奶粉。通常全脂奶粉口感会更好一些。但选择全脂奶粉的时候，最好是不加葡萄糖或者蔗糖的，否则会对血糖控制不利，最好的选择脱脂奶粉并且加钙的奶粉。因为老年患者容易发生骨质疏松，牛奶当中含有一定的钙，这样既补充了蛋白质，又补充了钙，可强健骨骼，预防骨质疏松。

糖尿病人出现皮肤痒首先就是要控制血糖达标，可以外用炉甘石洗剂和硼酸氧化锌软膏，平时不要穿化纤的内衣，要穿纯棉线的内衣裤，洗澡也不要太勤，每周两次即可，沐浴用水的温度要适中，沐浴后可以涂一些润肤膏来保持皮肤的湿润，也会缓解瘙痒的症状。其次，患者应注意饮食上不要吃辛辣刺激的食物，戒烟酒，要保持生活规律，进清淡饮食，对于皮肤瘙痒严重者要到皮肤科就诊。

糖尿病患者饭后2小时的血糖标准是小于10mmol/L，理想的标准是7mmol/L到8mmol/L，不低于4.4mmol/ L，不同的糖尿病人群饭后血糖控制标准会有所不同。对于初发的糖尿病患者或者是年轻的患者，饭后2小时血糖小于8mmol/L比较理想；而对于年纪较大的糖尿病患者，餐后2小时血糖控制的标准要适当放宽，一般建议小于10mmol/L就可以，以防发生急性心脑血管病的风险。

糖尿病患者出现尿酸高首先就是要控制血糖达标，其次，还要多饮水，保证每日饮水量在2000毫升以上，以加速尿酸的排泄，可以选择喝弱碱水。尿酸是嘌呤代谢的产物，嘌呤过多或者代谢障碍可导致尿酸增高，所以患者要进低嘌呤饮食，不要吃羊肉，海鲜，动物内脏，蘑菇，不要喝肉汤，啤酒等高嘌呤含量的食品。如果进行饮食控制后尿酸还是比较高，患者可以选择口服降尿酸药物，如苯溴马隆，非布司他等。

血糖高的人可以吃猕猴桃，但是在血糖控制得不稳定时先不建议吃。如果血糖平稳，可以在两餐间少吃点猕猴桃，猕猴桃从血糖生成指数上来看属于血糖生成指数低的水果，所以糖尿病的患者是可以吃猕猴桃的。但是患者也要注意控制一下摄入的量，每次可以少量进食，相应少吃一些主食，同时也要注意吃猕猴桃的时间，建议在两餐之间吃，不要在餐后马上吃水果。

糖尿病患者皮肤瘙痒主要有以下几种原因：1，由于糖尿病患者皮肤血糖的浓度含高于正常人的皮肤血糖浓度，过高的血糖浓度会刺激皮肤内的神经末梢，可引起皮肤瘙痒；2，糖尿病患者由于长期的高血糖，血液当中的含糖量过高，会导致晶体渗透压高于周围的组织，造成长期的慢性脱水，可引起皮肤干燥导致皮肤瘙痒；3，当糖尿病合并肾功能不全的时候，肾脏的排除尿素的能力就会减弱，导致尿素在体内蓄积，会刺激皮肤引起瘙痒。

糖尿病病人采用胰岛素注射的时候，常用的部位有腹部、上臂的外侧、大腿的外侧，以及臀部。吸收最好的是腹部，其次是上臂、大腿外侧，以及臀部。但也有例外，比如注射完胰岛素进行了上臂的运动，上臂的胰岛素吸收就会更好。如果进行下肢的锻炼，走路、跑步，或其他下肢的运动，注射到下肢大腿外侧以及臀部吸收就会好。常态下还是腹部的吸收最好，不能因为腹部吸收好，就一直用腹部注射，每次胰岛素注射完，下一次注射的时候一定要更换部位，要间隔2cm左右。长期一个地方注射，容易出现局部的脂肪萎缩，以后这个部分就不能再用了，所以在注射胰岛素的时候一定要及时更换部位。

胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种激素，由51个氨基酸组成，有A链和B链， A链有21个，B链30个之后，以六聚体的形式存在胰岛的β细胞中。胰岛素除了人胰岛素之外，在糖尿病的治疗过程中，随着科技的进步，有很多人工合成的胰岛素，按照它的半衰期的长短、作用时间的长短，可能分很多胰岛素，有预混的、有速效的、有长效的、超长效的等等，还有胰岛素类似物。无论它怎么去变换，都是在基础的51个氨基酸两条链上更换氨基酸，或者是在氨基酸的末端加上了侧链，仍然是氨基酸，所以胰岛素无论怎样的 变化都是蛋白质。蛋白质很少能够服用，口服都要经过胃肠道，尤其是经过胃，胃酸的浓度比较高，很容易将蛋白质变性了，这样就会影响它的一个药效。所以，目前现在胰岛素还没有口服，都要进行皮下胰岛素和静脉注射才可以。

糖尿病神经病变腿疼可以用药物及神经阻滞治疗来缓解疼痛。发生糖尿病周围神经病变可以出现四肢末端麻木的症状，从针刺样到火烧样最后到刀割样疼痛，有些患者疼痛剧烈到影响行走和睡眠，非常影响生活质量。有周围神经病变的患者可以使用营养神经药物，如甲钴胺，醛糖还原酶抑制剂依帕司他，抗氧化应激药物硫辛酸，以及改善微循环药物、三环类抗抑郁药、局部止痛药物等。

消瘦的糖尿病患者可以用磺脲类，格列奈类，DPP4抑制剂，胰岛素等药物，这些药物不会使体重更加下降。消瘦是指体重指数小于18.5kg/m2。糖尿病患者出现消瘦时，不适合吃使体重更加下降的降糖药，包括双胍类，如二甲双胍，还有a糖苷酶抑制剂，比如阿卡波糖、米格列醇、伏格列波糖等。另外还有Glp-1激动剂，比如利拉鲁肽、贝那鲁肽等等。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一个急性并发症，表现为高血糖，酮症，酸中毒，其主要机制就是脂肪分解产生大量酸性的酮体，从而在体内蓄积，最终引起糖尿病酮症酸中毒。病因主要是感染、手术、饮食不当或者胰岛素使用不当等，而其主要的症状就是多饮、多食、多尿和乏力等症状加重；食欲减退、恶心、呕吐、呼气为烂苹果味、皮肤干燥、尿量减少，甚至可出现昏迷。

糖尿病酸中毒主要包括糖尿病酮症酸中毒和糖尿病乳酸酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是由于人体的胰岛素严重不足，导致血糖升高，血液中酮体堆积，表现为血尿酮体阳性，口渴多饮、多尿及消瘦症状加重，严重者可能出现昏迷，动脉血气检查显示代谢性酸中毒的一类疾病。糖尿病乳酸性酸中毒是在糖尿病的基础上，由于各种原因导致血乳酸持续增高和血PH降低（小于7.35）的异常生化改变所致的临床综合征，临床常表现为厌食、恶心、昏睡、呼吸深快等症状。这两者都属于糖尿病急性并发症，病情较重，需要积极进行抢救治疗。