糖尿病人是可以吃红心猕猴桃的。猕猴桃是水果之一,每100g去皮的猕猴桃产生热量为56kg,患者可以在两餐之间食用,比如上午9点或者下午3点,但是每次不要超过100g。猕猴桃中含有丰富的维生素、叶酸、膳食纤维以及钾、钙、磷等微量元素,是推荐糖尿病患者食用的较好水果。除红心猕猴桃外,其他颜色的猕猴桃也是可以食用的。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

餐后两小时血糖8.2mmol/l不是糖尿病,是糖耐量减低,属于糖尿病前期,是正常血糖和糖尿病之间代谢状态,发展为2型糖尿病的危险性非常高。患者需要通过严格控制饮食,避免暴饮暴食,忌辛辣油、炸甜、腻腌制食物,积极参加各种体育锻炼,使血糖恢复正常的状态。即让餐后两小时血糖小于7.8mmol/l,可以更好的预防糖尿病的发生。

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高血糖不一定都是胰腺的问题。大部分高血糖是由糖尿病引起的,主要是胰岛分泌胰岛素功能不足,胰岛是胰腺中的一部分,所以也可以认为是胰腺疾患导致了血糖升高。但是糖尿病也可能是因为外周组织胰岛素抵抗,病变不在胰腺,是机体对胰岛素的反应出现问题,而导致血糖升高。另外还有一些一过性的高血糖因素,本身并没有糖尿病,比如血液浓缩,应激状态,药物作用等。

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有糖尿病的患者可以喝茶。首先因为糖尿病的饮食控制主要是控制总热量,茶叶当中并不含有过多的葡萄糖,也不含脂肪,对血糖基本没有影响,所以可以饮用。另外,有发现茶叶中含有的茶多酚可以提高机体抗氧化的功能,清除体内的自由基,保护胰β细胞不受损害,另外儿茶素也是茶叶中一种能够预防糖尿病动脉粥样硬化的成分。当然,也要注意,由于茶叶中含有咖啡因,鞣酸等,患者不宜喝浓茶或用茶叶水服药。

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推荐2型糖尿病患者吃植物油。植物油多是含有不饱和脂肪酸,比如花生油,葵花籽油,橄榄油,玉米油,亚麻籽油等,其不饱和脂肪酸比例高,更有利于健康。糖尿病患者应该减少动物性油脂的摄入,其富含饱和性脂肪酸的油脂,会促进动脉粥样硬化。植物油的摄入量也应该控制量,一般10g油脂可以产生90大卡,每天摄入量在10-15g即可。

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血糖高有可能引起睡眠不足,睡眠差等失眠表现。因为高血糖是糖代谢紊乱,会引起许多组织器官的继发性病理生理改变,高血糖在中枢神经系统的影响包括神经递质异常,自主神经功能紊乱等都会导致睡眠障碍。而随着高血糖病程延长,会出现一些慢性并发症,如血管神经病变,夜尿增多,另外也会出现诸如酮症酸中毒,高渗性昏迷,低血糖昏迷等急性并发症都会引起失眠。

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糖尿病属于慢性代谢性疾病,血糖控制不佳,容易导致各种并发症,糖尿病植物神经病变就是常见的并发症之一。需要口服甲钴胺胶囊、维生素B1、硫辛酸胶囊、胰激肽原酶片、羟苯磺酸钙片、依帕司他片等西药,以营养神经、改善微循环治疗。同时配合中成药脉管复康胶囊、脉络舒通丸以活血化瘀,改善血液循环,对神经有滋养作用。

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停用胰岛素的条件是:2型糖尿病患者,血糖控制稳定3个月以上,即空腹血糖在6-7.5mmol/l、餐后血糖在8-9mmol/l、糖化血红蛋白在7%以下,而且没有严重的糖尿病并发症,胰岛素的注射剂量在20单位以下,就可以考虑停用胰岛素,而改为口服降糖药物,并注意检测血糖的变化。1型糖尿病、有严重的肝肾功能不全的患者、妊娠期不可以停药。

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血糖血脂高的患者可以吃鸭血。因为鸭血富含蛋白质,氨基酸,铁,可以作为一种容易消化吸收的补充蛋白质和铁的动物性食品,同时,鸭血中含有的脂肪含量非常低,吃鸭血不至于导致外源性血脂升高,所以适合血脂高的人食用。同时,鸭血主要的成分是蛋白质,碳水化合物含量极低,也对血糖波动没有太大的影响,故高血糖也可以吃鸭血。

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吃完二甲双胍以后出现拉肚子的症状,是因为二甲双胍对胃肠道有一些刺激作用,有可能会出现大便次数增多、腹泻等不良反应。二甲双胍属于降糖的药物,如果平时脾胃不太好或者胃肠功能不好的人,服用该药以后比较容易导致拉肚子。如果腹泻比较厉害,也可能和患有肠胃炎或者消化不良有关,患者可以去医院就诊,查明病因以后再进行治疗。

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糖化高,指的是糖化血红蛋白高,是用于评估糖尿病患者的血糖控制状况的一个指标,糖化血红蛋白超过正常,比如大于6.5%,很大可能是患有糖尿病,但是目前不用糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断切点,这是因为糖化血红蛋白用于实验室检测会受到患者自身身体情况,实验室仪器和试剂标准,操作人员的熟练程度等影响,波动很大,在没能实现标准化之前,不用做诊断标准。

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糖尿病患者是可以喝零度的可乐的。零度可乐属于无糖、无热量饮品,但不建议患者经常饮用,可乐含有碳酸、阿斯巴甜、柠檬酸和多种添加剂所制成份,是不含营养物质,患者经常饮用会危害身体健康。糖尿病的患者在日常饮食上应合理营养饮食,宜多喝白开水,避免饮酒、喝浓茶、喝咖啡、喝碳酸饮料等不良嗜好,应按时服用降糖类的药物,将血糖调理在安全范围。

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糖尿病患者可以吃牛肉,但是多吃无益,定量摄入即可。每50g瘦牛肉可以产生大约90大卡的热量,牛肉中可以提供优质蛋白质和饱和脂肪酸,还有脂溶性维生素,牛肉属于红肉,含有较丰富的铁元素,也适合糖尿病合并缺铁性贫血的患者食用。糖尿病患者控制饮食主张营养均衡,不能偏食,牛肉是很好的营养食品,但是也不可以多吃,一般每天100g到150g瘦牛肉还是比较适宜的。毕竟牛肉含有饱和脂肪酸,吃多了容易导致高血脂,还可促进动脉粥样硬化的发生。

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糖尿病胃肠道并发症主要包括胃蠕动功能障碍,表现为腹胀、嗳气、消化不良、恶心呕吐等。如果累及小肠和大肠,还会出现腹泻、便秘或腹泻与便秘交替等消化不良等症状。糖尿病患者出现胃肠道并发症是可以治好的,治疗包括口服改善胃肠道功能的药物,如多潘立酮、气滞胃痛颗粒、双岐杆菌等,同时还必须要控制好血糖水平,才能有效的改善症状。

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糖尿病会引起关节疼,这是因为糖尿病容易并发骨关节炎,因为糖尿病时局部血糖浓度升高,引起体内糖基化终末产物形成,进一步导致软骨基质僵硬和软骨下骨异常,同时,高血糖会产生神经毒性作用,导致神经肌肉功能障碍,进一步导致关节结构不稳定。此外,高血糖还会导致轻微炎症反应,这三者加在一起促进了骨关节炎的病变发展,出现关节疼痛,肿胀等表现。

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抽血查胰岛素主要检查胰岛功能,也是区别1型糖尿病、2型糖尿病的主要检测手段。需要注意以下几点:1、清淡饮食一周,忌辛辣、油炸、甜腻、腌制食物,忌烟酒、碳酸饮料、咖啡等;2、保持心情愉快,不要熬夜,避免剧烈运动;3、前一晚停用注射的胰岛素,22点后不宜再进食,早上7点去空腹抽血;4、在抽血的间隔时间不要进食。

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诺和龙是瑞格列奈片的商品名,属于非磺脲类降糖药,通过刺激胰岛素的分泌而降低血糖。主要副作用是:1、低血糖反应,出现头晕眼花、汗出、饥饿、周身乏力等;2、胃肠道不适,比如呕吐、便秘、呕吐、腹泻;3、肝酶升高;4、过敏反应,出现皮疹、荨麻疹、瘙痒、红斑等。常与二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物配合应用,效果良好。

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糖尿病患者做眼底检查可以首先到眼科室在裂隙灯下进行检查,如果需要进一步检查,糖尿病视网膜病变的检查还有眼底照相、视网膜血管荧光造影检查;怀疑黄斑病变或者有玻璃体出血等问题时,还需要进行眼部B超的检查。定期进行眼底检查,发现早期糖尿病视网膜病变,同时控制好血糖,注意用眼习惯等,才是预防糖尿病视网膜病变的最好方法。

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2型糖尿病不能转为1型糖尿病。2型糖尿病由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而导致的高糖代谢紊乱,与遗传基因、肥胖症、高脂血症、缺乏锻炼、环境因素、饮食习惯等因素有关,随着病情的发展,各种并发症的发生,许多患者需要注射胰岛素维持治疗,但仍不是1型糖尿病。1型糖尿病由于胰岛β细胞损伤,使胰岛素分泌绝对缺乏,口服降糖药物无效。

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注射胰岛素一般用70%的酒精消毒就可以,也可以用碘酒消毒,但考虑碘酒对皮肤有一定的影响和刺激,或者局部色素沉着,所以用酒精消毒效果最好,酒精的杀菌作用也是最为明显的。需要注意的是,注射胰岛素时,消毒的是皮肤,切不可以去消毒胰岛素针头,因为消毒棉片的纤维可能挂在胰岛素针头上堵塞针头或者会将针头尖端变毛糙。

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