一般来说跑步一年不能治愈糖尿病;糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病,除妊娠糖尿病随着妊娠的结束可自愈,其它型糖尿病都不可自愈;1型糖尿病多发于儿童、青少年,是遗传因素、环境因素共同启动自身免疫损害,导致胰腺B细胞功能几乎全部受损,胰岛素分泌绝对不足,需要外源性胰岛素维持生命;2型糖尿病多见于40岁以上成年人,多肥胖,胰岛素分泌相对不足或伴胰岛素抵抗,早期通过饮食、运动的配合血糖可以平稳达标,但并未治愈,随着病程的延长、病情加重也需要药物干预治疗;特殊类型糖尿病因特殊病因也不可能通过跑步治愈;但是通过跑步,有助于血糖平稳达标。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

对于糖尿病患者吃口服降血糖药物和打胰岛素各有利弊:1,口服药相对方便,皮下注射胰岛素相对不方便;2,如果患者2~3种口服药物血糖控制差、血糖波动大,需要起始胰岛素降血糖治疗,胰岛素是降血糖的高效、有效手段;3,口服药物需要经肝、肾代谢,需要兼顾心、肝、肾功能情况,有这些禁忌症时需要给予胰岛素降血糖治疗;4,某些特殊情况,如手术、妊娠、1型糖尿病、某些急慢性并发症等需要使用胰岛素降血糖治疗,所以,口服降血糖药物和胰岛素无法谈论哪个好,应该是哪个更适合于不同的患者、不同的病情。

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正常情况下,只有血糖升高到一定水平尿中才会出现尿糖,这个血糖水平也叫“肾糖阈”,大约为10毫摩尔每升。在一些少见的情况下,例如先天性肾糖阈降低是由于肾小管钠-葡萄糖转运蛋白基因突变,导致血糖在正常的情况下,尿中葡萄糖排出增加。肾小管先天性或后天性的损伤,如范可尼综合征、肾小管间质的病变,也可以出现肾性尿糖。部分妊娠妇女也可以由于生理性肾糖阈降低出现尿糖阳性。

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一般情况室温低于25摄氏度时胰岛素可不放冰箱;胰岛素的保存据不同情况而异,1、如果是未开封未使用的胰岛素,建议放置冰箱冷藏室进行保存,但要注意保质期;2、如果是已经开封的使用中的胰岛素,如果室温低于25摄氏度,可置于阴凉处保存不放入冰箱;3、如果是使用中已经开封的胰岛素,如果室温高于25摄氏度,建议每次皮下注射结束后放到冰箱冷藏室保存,下一次皮下注射之前30~60分钟提前拿到室温下。

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Q:血糖正常值糖尿病

血糖正常值分空腹血糖和餐后血糖两种,空腹血糖是指禁食8-12小时后清晨空腹测定的血糖,正常值应当在3.6-6.1mmol/L之间,如果空腹血糖>7.0mmol/L就可以诊断为糖尿病,空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间为空腹血糖受损。餐后血糖一般以餐后两个小时的血糖为标准,正常情况下应当小于7.8mmol/L,如果餐后两个小时血糖>11.1mmol/L就可以诊断为糖尿病,餐后两个小时的血糖在7.8-11.1mmol/L之间为糖耐量异常。

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高血糖预防方法有:首先,应该改变饮食的结构,减少高热量饮食的摄入,提倡低糖、低脂饮食,增加蔬菜、水果、粗粮的摄入,戒烟限酒。其次应该增加运动,减少久坐的生活方式,因此生活方式的改变是预防高血糖我糖尿病最主要的方法。但生活方式很难长期坚持,近年来也有很多研究探讨药物预防,我国也批准阿卡波糖用于预防糖尿病。

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糖尿病患者出现头晕的可能原因:1、患者血糖显著偏高,显著偏高的血糖影响脑能量的正常代谢,可出现头晕;2、患者同时合并高血压,长期高血糖容易影响血管动脉粥样硬化,易引起血压偏高,可出现头晕;3、糖尿病合并颈椎病,患者也可出现头晕;4、糖尿病合并脑梗死,患者长期血糖控制差,脑血管出现梗死,引起头晕;5、糖尿病患者合并脑供血不足,糖尿病患者颈部、颅内血管动脉粥样硬化及斑块形成,导致脑供血不足,可致头晕。

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2型糖尿病的高危人群有:1、年龄大于等于45岁;2、超重或肥胖者;3、一级亲属中有2型糖尿病史者;4、女性有过巨大胎儿生产史者;5、曾有妊娠糖尿病史;6、曾有葡萄糖调节受损者(包括空腹血糖受损及餐后血糖异常);7、长期接受抗精神病或抗抑郁药物治疗者;8、静坐的生活方式者;9、多囊卵巢综合征患者;10、有糖皮质激素使用后血糖调节异常。

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糖尿病患者血压控制据病情而异,如果患者未合并糖尿病肾病,建议将血压控制在130/80mmHg以内;如果患者合并糖尿病肾病,且尿蛋白排泄量大于1克/24小时,需要将血压控制在125/75mmHg之内。降血压药物可选择血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、B受体阻滞剂,其中首选血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂。

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引起胰岛素混浊的可能原因:1,有些胰岛素本身就是呈混浊状态,如门冬胰岛素30注射液、精蛋白生物合成人胰岛素30R注射液、精蛋白生物合成人胰岛素50R注射液等双时相预混胰岛素呈混浊状态;2,胰岛素变性后,胰岛素由氨基酸链组成,属于蛋白质,在气温变化剧烈(如过冷、过热、)剧烈震荡等情况下,可致胰岛素变性出现混浊。

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糖尿病患者吃错一次药是否有严重后果据病情而异。1、如果年轻患者,一次吃错降血糖药物(胰岛素促泌剂如格列美脲、瑞格列奈片等,非胰岛素促泌剂如二甲双胍、阿卡波糖、西格列汀等),可能会出现血糖的一些波动,但总的来说问题不大;2、如果是老年患者,不管是吃错胰岛素促泌剂还是非胰岛素促泌剂,都有发生低血糖反应诱发心脑血管并发症的可能,甚至发生低血糖昏迷的风险。

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尿糖(+++)是尿常规检查中进行的尿葡萄糖半定量检查,正常人尿中葡萄糖为阴性,但糖尿病患者由于血糖升高,超过肾脏排糖阈值(一般为10mmol/l),尿中就会出现尿糖,根据尿糖浓度不同,从低到高可分为“+“++“+++“”++++”,但也有部分糖尿病患者由于肾糖阈值升高,即使血糖高,尿中葡萄糖也为阴性。而极少数正常人由于肾小管先天异常,血糖不高,尿中也可出现尿糖;其他后天因素导致肾小管损伤,如药物、毒物、范可尼综合征也可以导致尿糖升高,孕妇也可出现生理性肾糖阈下降,出现尿糖阳性。

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糖尿病患者是可以吃糙米的。根据中国2型糖尿病膳食指南,糖尿病患者在选择碳水化合物的时候不仅要考虑升糖指数,还要考虑血糖负荷,糙米的升糖指数比较低,属于低升糖指数的食物。但是对于低升糖指数的食物,也要注意摄入的量,如果摄入量过多,血糖也会升高,建议患者适量进食糙米。另外不同的糖尿病患者的吸收能力不同,进食相同的食物也会导致餐后血糖的差异,糖尿病患者在进餐后最好监测餐后血糖,根据血糖情况确定合适的食物。

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降血糖的中草药现在常用的有黄连、知母、赤芍等药物,童小玲教授用中药治疗降血糖主要使用黄连,根据高血糖的人群早期、中期、晚期用量不一样。对于早期的人群用量比较大,可以用15g、30g,甚至于上百克、200g。对于后期的人群用量比较小,15g左右。黄连用于清热解毒,一般3-10g就可以。对于中成药,现在有消渴丸,还有活血通络的药物,都可以用来降血糖。降血糖一定要辨证施治,合理、规范使用中成药,以及合理、规范使用西药,中西医结合效果会好。有一部分人群用中药血压可以控制得很好,但一定是要规范治疗。

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糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或者二者兼而有之引起的。其本质就是胰岛β细胞分泌胰岛素的水平明显下降,或者由于患者肥胖导致严重的胰岛素抵抗,又或者胰岛素分泌的水平还可以,但是胰岛素的作用下降。一旦胰岛素分泌减少或者功能有缺陷,就会导致患者血糖水平明显的升高,进而可发生糖尿病。

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1型糖尿病没有可用的口服药物;1型糖尿病多见于儿童、青少年,在遗传因素和环境因素的共同作用下导致胰腺B细胞的免疫性破坏,致胰岛素分泌绝对不足,一经确诊需要外源性胰岛素维持生命,其发病比例小于5%;目前降血糖的口服药物在成人中进行临床研究,1型糖尿病一方面以儿童、青少年为主,另一方面发病比例很低,所以到目前为止1型糖尿病中未发现适合的口服降血糖药物。

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糖尿病患者头晕、乏力的常见原因:1,发生低血糖的可能,患者可因降血糖药物过量、进食量少、运动量大等原因出现低血糖的可能,此时及时检测血糖,可进食甜品(如甜饮料、糖块儿、巧克力等)缓解;2,糖尿病并发高血压,长期高血糖导致血管动脉粥样硬化易致血压偏高,患者应及时检测血压,需要给予降血压治疗;3,血糖显著偏高,葡萄糖不能进行正常能量代谢,可出现头晕、乏力,需要给予积极的降血糖治疗;4,合并颈椎病,给予颈部肌肉保护、避免劳累、必要时可进行手术治疗;5,并发脑梗死、脑供血不足,可给予改善脑供血、营养脑细胞的治疗。

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糖尿病和病毒性乙型肝炎没有可比性,如果说谁严重,其实两种病都可以非常严重。糖尿病如果血糖长期失控,可能会出现眼底病变甚至失明;肾脏功能减退、蛋白尿、肾衰竭需要血液透析或肾脏移植;神经病变出现下肢溃疡,糖尿病足,甚至截肢。还可以出现大血管并发症,如冠心病,心肌梗塞,脑血管意外。病毒性乙型肝炎也可以出现肝功能衰竭,肝硬化,一部分患者转化为原发性肝癌。这两种病都可以严重的影响患者的生活质量和寿命。

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1型糖尿病和2型糖尿病,最主要的区别在于其发病的病因不同:1型糖尿病是由于自身免疫或其他的原因导致胰腺分泌胰岛素的β细胞急剧破坏,胰岛素分泌绝对缺乏,导致血糖增高所致,因此一旦诊断1型糖尿病就必须依赖胰岛素终身治疗。而2型糖尿病多是由于生活方式不健康导致肥胖以及年龄的增加等因素导致胰岛素抵抗,以及伴有不同程度的胰岛素分泌不足所致,刚开始用口服药能把血糖控制良好。但随着时间的延长,分泌胰岛素的细胞也逐渐减少,最后也需要合用胰岛素。1型糖尿病多发生于青少年,而2型糖尿病多发生于45岁以后的成年人。1型糖尿病往往以酮症酸中毒起病,有明显的口渴,多饮多尿消瘦的症状;而2型糖尿病往往起病隐匿,没有明显的上述症状。

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糖尿病人空腹血糖为6.6mmol/L提示空腹血糖控制基本达标。糖尿病患者且无合并症的,空腹血糖控制范围在4.0-7.0mmol/L之间,提示空腹血糖控制达标。评估糖尿病患者血糖控制得是否良好,其指标需要监测空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白的数值,如果糖化血红蛋白控制在7%以下,提示糖尿病患者近期血糖控制基本达标。

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