2型糖尿病的患者可以喝些啤酒,但是喝的量不易过多。因为啤酒是用麦芽做的,热量比较高,喝啤酒的过程中需要减一定的主食,否则,每天的进食量会增加,建议糖尿病患者养成良好的生活习惯,戒烟、戒酒,包括白酒、啤酒、红酒。如果必须要喝啤酒的时候,应该是减一部分主食,这样每天所进食的总热卡就不会超标。如果不进行减主食,喝啤酒的过程中,菜、肉吃的比较多,很容易造成当日的进食大卡超标,不利于糖尿病患者的饮食治疗,而饮食治疗又是糖尿病治疗的基础。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者可以吃木糖醇食品,但是在购买木糖醇食品时,一定要注意要到正规的商店去买,因为有些木糖醇食品里面会添加普通糖的成分,这样对糖尿病患者来说是不利的。因为糖尿病是以临床上高血糖为其特征的一组慢性代谢性疾病,而且糖尿病是终身性疾病,如果食用过多的糖就可造成糖尿病的并发症,比如急性并发症、感染性并发症。所以在食用木糖醇品牌时要注意品牌,不能食用假的木糖醇,以免造成血糖的波动,引起不必要的伤害,发生糖尿病酮症酸中毒等。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

高血糖的患者可以吃洋葱,而且洋葱是糖尿病患者食用较好的蔬菜之一。洋葱当中含有较少的碳水化合物,含有丰富的纤维素、维生素以及矿物质,食用以后不会引起血糖出现明显的波动,同时洋葱具有良好的抗氧化作用,有助于减少动脉粥样硬化的发生,对心血管系统具有保护作用。由于洋葱有辛辣刺激的味道,吃洋葱容易增加其他食物的摄入的量,一定要注意不能增加其他食物的摄入量,以保证血糖平稳。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病肾病综合征基本表现为水肿。不同患者者肾脏病变程度不同,临床表现有差别。部分患者可出现严重全身水肿,尿量减少,可伴有胸腔腹腔积液,出现胸闷、气短、腹胀等。有大量蛋白尿,尿泡沫明显增多。糖尿病出现肾病综合征时均伴有肾功能衰竭,早期肾衰表现为乏力、食欲下降,严重者可出现恶心呕吐。血压升高,可有头昏头痛。心功能衰竭,有咳嗽咳痰,夜间明显,夜间不能平卧,胸闷、呼吸困难等。有贫血,出现乏力等。部分患者进入尿毒症期,可出现全身各系统损害表现。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

吃食物降低血糖是比较难的,一般来说,糖尿病的治疗是综合性的治疗,糖尿病的治疗是终身性的治疗,因为糖尿病是终身性疾病。糖尿病的治疗主要包括五驾马车的管理:1、糖尿病教育,告诉患者糖尿病是终身性疾病,只能控制,不能根治。糖尿病有很多急慢性并发症,是造成患者致盲、致残的主要原因。2、饮食治疗,饮食治疗是基础。3、运动治疗,适当的运动可增加外周组织对胰岛素的敏感性。4、药物治疗,包括口服药物胰岛素、中医治疗。5、及时的监测血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、眼底病变等,便于医生调整用药,也有利于医生掌握患者的病情。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

患糖尿病可以吃鸡蛋,但是一天不要吃得太多,一天吃1-2个是可以的。因为鸡蛋是一个很好的补充蛋白质的来源,鸡蛋吃太多了也不行。糖尿病的病人需要营养均衡,既需要蛋白质也需要脂肪和糖类,还需要维生素、矿物质。三大能量物质包括糖类、蛋白和脂肪,蛋白的摄入一个是来自鸡、鸭、鱼、肉、菜,这些可以补充蛋白质;鸡蛋也是一个很好补充蛋白质的来源,一天吃一个是可以的。有的人说蛋黄里面含有胆固醇,只吃蛋清不吃蛋黄,其实没有必要,因为胆固醇高是由于自己合成胆固醇增多,并非是从一个鸡蛋的蛋黄摄取的胆固醇增多了。而且很多糖尿病的病人是由于胆固醇代谢有问题,出现胆固醇增高,有专门的降胆固醇的药,所以一天一个鸡蛋是没问题的。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

正常人空腹血糖数值3.9-6.0mmol/L,餐后两小时血糖

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

正常人食用食物后血糖升高,胰岛素随之分泌,使得血糖可以利用,血糖水平相对在正常的范围内。一般情况下,血糖在半小时到一小时左右达峰值,胰岛素也是这时达峰值。正常人胰岛素水平是5-15μU/mL,餐后两小时胰岛素水平是空腹的5-10倍左右均为正常,两小时左右峰值下降,达到正常餐前的水平。具体情况要根据患者的临床症状、体征、所测得基础胰岛素的量,以及上升的峰值,来决定患者是否有胰岛素缺乏、胰岛素抵抗,以及其他与胰岛素相关的疾病。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

无论食用怎样配制的豆浆都不能降血糖,因为有一定的能源,有蛋白质是可以升高血糖的,可以提供能源,每天喝的豆浆大约在200mL,应该计算在每天的食入大卡之内。糖尿病患者是可以食用豆浆的,豆浆主要是用豆子制作而成,内部含有大量的植物蛋白质以及维生素。糖尿病患者食用豆浆时,应该注意不要加糖,同时如果患有糖尿病、肾病、肾功能不全时,不建议喝豆浆,因为可加重肾脏的负荷,应食用精致的蛋白质,比如瘦肉、鸡蛋类的食物。糖尿病患者喝豆浆可白天喝也可晚上喝,但是要计算在每天的大卡之中。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病酮症酸中毒呼吸的特点,就是有部分患者表现深快的呼吸,呼出有烂苹果的气味。糖尿病酮症酸中毒是由于体内胰岛素绝对缺乏,身体不能应用糖来作为能量动用脂肪,脂肪分解供能会产生很多代谢废物,包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸这些酸性的产物,如果身体不能够通过肾或呼吸系统代偿,就会出现酸中毒。一方面通过加快呼吸呼出二氧化碳,缓解酸中毒,另一方面也可以由于呼吸当中的丙酮造成烂苹果的气味儿。不是所有的患者都会出现呼吸深快和烂苹果的气味,诊断糖尿病酮症酸中毒不仅需要根据临床症状,也需要进行相关的化验,诊断明确,进行积极的治疗。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病肾脏病变分为四期,1期为可没有临床症状,无明显肾病表现,肾脏体积正常或略增大,肾小球滤过率正常或略升高;2期是微量白蛋白尿期,尿中微量白蛋白持续存在,该期治疗有可能逆转肾脏损害,尿微量白蛋白消失;3期大量蛋白尿期,肾功能受损较重,此期开始出现症状及并发症,如水肿、低蛋白血症等;4期是肾衰竭期,此时出现明显症状,胸闷、憋气,水肿,胸水,少尿或无尿,心衰等。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

测血糖前能少量喝水,临床上测血糖有空腹血糖和餐后血糖,空腹血糖是指晚上10点以后不能进食,早上6-10点期间也不能吃饭,可以少量喝水,此时检测的血糖是空腹血糖。餐后血糖一般监测餐后两小时的血糖,从吃第一口饭计时,可以吃日常所食用的食品或者100g馒头,在进食食物时可以适当的喝水,服餐后两小时测得血糖为餐后两小时的血糖。所以无论是测定空腹血糖还是餐后血糖,都可以适量的喝水。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

正常人餐后血糖数值

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

静脉血糖和手指血糖哪个高低要看具体情况,采餐后血糖时,由于静脉血主要是没有动脉血的成分,而手指血一般采的是末梢血管,就有微动脉、微静脉以及组织液都混杂在一起,可能餐后血糖指血要比静脉血稍微高一点,所以一般指血和静脉血的误差基本是10%上下。手指血在采集过程中不应过力的去挤,应该扎得深一些,让它自动流出,否则挤的过程中加入的组织液过多,血糖会被稀释。还要注意,血糖仪要到医院或者是购买的地方及时进行校准,三个月要进行一次。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病病人不建议喝蜂蜜水,因为蜂蜜水里边含糖量比较高,对血糖控制是不利的。养蜂是需要很多白糖,有很多人有生活经验,蜂蜜瓶子底下是一层厚厚的白糖。如果要是糖尿病病人血糖已经高了,如果再喝这种蜂蜜含有大量糖的蜂蜜水,血糖会升得非常高,也就是相当于一种饮料,喝完了以后升糖指数比较高。短期内血糖升得特别快、升得特别高,在一定时间内再降下来。这种血糖的一升一降代表的是血糖的波动性,而这种血糖的波动性给血管的损伤是非常严重的,所以糖尿病尽量不要喝蜂蜜水,来保证血糖不要有太大的波动性。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

患者首先不能自主选择糖尿病治疗的药,应该在医生指导下帮助合理的选择各种药物。首先是降糖药,有口服的,还有包括注射类的药物。口服药像促进胰岛素分泌,帮助降糖的磺脲类的药,以及改善胰岛素敏感性的增敏剂,同时也有延缓糖吸收的α-葡萄糖苷酶抑制剂,帮助降低餐后血糖。另外现在也有促进尿糖排泄的帮助降糖、降体重的药,如果一种药降糖疗效不是很明显,我们可以联合使用降糖药。另外患者不仅要使用降糖的药物,还需要关注如果血脂有异常,我们进行调脂治疗。如果血压明显的增高,要把血压控制好使用降压药。另外有些人有明显的血小板功能异常,容易出现血栓,也许有可能需要使用抗血小板的药物。同时要注意不仅仅要使用糖尿病病人各种药物来帮助,饮食控制好,同时坚持锻炼是糖尿病治疗的基础。糖尿病患者服用各种的药物,一定要在医生的指导下帮助评估疗效安全性。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

2型糖尿病一经诊断就是终身性的,最新疗法包括糖尿病的五驾马车、糖尿病教育,即告诉糖尿病患者糖尿病是终身性治疗,只能控制不能根治。饮食治疗是基础,不论采用中医治疗、西医治疗,饮食治疗都是基础。药物治疗包括口服药物、胰岛素,在胰岛素治疗方面有短效的、中效的、长效的,近期还有最新式的每周一次注射胰岛素,可以减少患者打胰岛素的次数,增加依从性。患者及时监测血糖和尿糖、糖化血红蛋白,使医生和患者对糖尿病有充分的了解,便于及时调整用药。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

盐酸吡格列酮是我们现在临床常用的胰岛素增敏剂,糖尿病之所以得是因为胰岛素相对不足,还有胰岛素抵抗也就是胰岛素不敏感,我们使用胰岛素增敏剂来改善胰岛素抵抗,使胰岛素更好的发挥降糖作用。常用的盐酸吡格列酮可以帮助降低空腹血糖,另外对于餐后血糖也有一定的改善作用。盐酸吡格列酮每天服用一次,可以单独使用,也可以和其它的药物联合帮助加强血糖的控制。另外服用以后除对血糖和胰岛素抵抗有比较好的作用,同时它对于脂肪肝也有一定的证据,证明有缓解作用。另外胰岛素增敏剂在使用的时候,可能有些轻微的副作用,比如浮肿或者体重增加,有些患者像有心功能衰竭,或者有严重的骨折期,或者有膀胱肿瘤的时候一定要小心,在医生指导下合理的安全使用。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

2型糖尿病患者,如果得到规范的个体化治疗不仅能活到30年,甚至更加的长寿。但是如果没有及时地诊断、规范的治疗,平时自己不注意控制,有可能出现各种并发症,甚至影响生活质量,寿命也有可能造成缩短。糖尿病是由于各种遗传或环境的因素,造成体内胰岛素分泌不足,引起的血糖、脂肪甚至蛋白质代谢的异常,可以出现各种并发症。比如糖尿病肾病是1型糖尿病最主要的死亡原因,而2型糖尿病主要是由于心脑血管疾病危及生命,同时造成生活质量下降,主要是微血管病变、神经病变会造成肢体的麻木,甚至造成足部溃疡截肢。另外,小视网膜病变可以影响视力,造成生活质量下降。但是糖尿病患者能够通过饮食运动以及自我良好的管理,个体化的降糖调脂、降血压,大部分患者都能够预防糖尿病的各种并发症,即使出现并发症,也能够延缓它的发生发展。绝大部分2型糖尿病患者,寿命都和正常人一样,不仅能长寿生活质量也能够提高。但是如果没有科学地管理好糖尿病,有可能影响生活质量甚至寿命缩短。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病酮症是糖尿病的急性并发症,是一种严重的代谢紊乱,糖尿病是由于各种原因导致,身体里面胰岛素相对不足或绝对缺少。血中虽然有很高的糖,但是不能够被胰岛素利用作为能量,这样身体就需要找其他的食物来提供能源,包括脂肪,脂肪在分解共用能量的同时,产生大量代谢废物,主要是酮体,包括丙酮、β-羟丁酸、乙烯乙酸,酮体在血液当中增高可以造成酸中毒,另外可以从尿中排出,化验尿液会发现尿里面有酮体,酮体也可以进入口腔,有烂苹果的呼吸气味,也可以进入大脑,造成判断力的下降。糖尿病酮症是由于体内胰岛素更加严重的缺乏,诊断明确以后要治愈引起糖尿病酮症的各种诱因,像感染或者外伤,进行积极的治疗,同时要补充大量丢失的液体,另外使用胰岛素来帮助纠正酮症。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征