血糖偏高会得糖尿病。正常人空腹血糖3.89-6.11mmol/l,餐后2小时血糖小于7.8mmol/l。当空腹血糖在6.11-7.0mmol/l,或餐后血糖在7.8-11.1mmol/l之间,属于血糖偏高,介于正常血糖和糖尿病间的代谢状态,将来发生2型糖尿病的危险性非常高,必须积极控制,以便更好的预防糖尿病的发生。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病容易感染肺炎。首先,糖尿病会影响多个脏器,损伤患者的防御系统,使免疫功能减退,导致感染肺炎。其次糖尿病病人血糖糖分增高,可以成为病原体很好的培养基,导致糖尿病人很容易感染肺炎。所以糖尿病人比一般人群更容易感染肺炎,糖尿病患者患肺炎的风险是正常人的6倍以上,病死率是正常人的3倍。糖尿病患者得了肺炎后,感染又会导致血糖增加,形成恶性循环,因此应该严格控制血糖。

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沙格列汀属于DDP-4抑制剂,作用机理是通过增加活性肠促胰岛激素的水平而改善血糖的控制,主要用于2型糖尿病的治疗。主要副作用是上呼吸道感染、泌尿系感染、头痛头晕、呕吐纳呆、腹痛腹胀、低血糖反应、过敏反应、肝酶升高、急性胰腺炎等。维持功能弱者可以餐后服用,而且定期复查肝功。1型糖尿病、妊娠糖尿病、哺乳期糖尿病患者禁用。

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糖尿病高血压是可以吃腰果的,腰果中含有维生素e、膳食纤维和少量不饱和脂肪酸,食用后不会加重这些疾病病情。腰果当中的这些成分,可以促进血液循环、扩张动脉血管、降血脂,能有效的改善糖尿病高血压病情。糖尿病高血压患者,平时要忌口高脂肪食物和高糖食物比如肥肉、甘蔗、香蕉、苹果,否则容易加重病情。可以适当吃一些低脂、低糖、含有木糖醇的食物。

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糖尿病中医属于“消渴”症,病在中焦,与脾胃的功能失常有关,通常会有:烦渴多饮、消瘦、胃脘部胀满不舒、大便次数多等症候。按摩保健的穴位:1.腹部胃脘部的中脘穴、天枢穴、气海穴、关元穴;以健脾养胃;2.背部足太阳膀胱经的脾腧穴、胃腧穴、三焦腧穴、气海腧穴、关元腧穴,能够疏调脏腑气机,达到阴阳平衡;3.下肢的足三里穴、阴陵泉穴、丰隆穴,能和胃降逆补脾。

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高血糖患者可能会出现大量出汗,主要是因为血糖过高,导致植物神经紊乱所致。植物神经又叫自主神经,是负责人体胃肠蠕动,汗腺排汗等功能的神经,不受人意识支配,当血糖长期异常升高时,会直接干扰神经细胞的代谢,还会使得蛋白变性,微血管病变也会导致神经局部缺氧,功能受损,所以出现不由自主的出汗,和温度没有直接关系。

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正常人餐后2小时血糖8.2mmol/l不正常,属于糖耐量减低,糖尿病前期,是正常血糖和糖尿病之间的代谢状态。糖耐量异常的转归有三种情况:1、继续保持糖耐量异常状态;2、发展为糖尿病;3、恢复正常,每年大约有10%-15%左右的患者,发展为真正的糖尿病,所以说糖耐量异常的患者,必须通过控制饮食,积极参加各种体育锻炼,使血糖恢复正常。

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拜糖平的主要副作用是胃肠道反应和转氨酶的升高。拜糖平的通用名称叫做阿卡波糖片,阿卡波糖片可能会造成腹胀,腹痛,排气增多等胃肠道反应。这是由于阿卡波糖片使大量含有糖分的物质进入了大肠,和大肠中存在的细菌发生反应,产生大量气体而导致的。和食物一起咀嚼服用阿卡波糖片,可以有效减少上述副作用的发生。个别患者长期大剂量服用阿卡波糖可能会引起无症状的转氨酶的升高,因此,这类患者需要监测肝功能。

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糖尿病患者可以做CT。但是要注意,如果是使用二甲双胍这种口服降糖药治疗的糖尿病患者,在接受CT检查前,要停用双胍至少48小时以上,这是因为做CT检查时常用的碘造影剂会和双胍类药物发生不良反应,可导致糖尿病患者出现乳酸酸中毒这种急性并发症的可能,CT做完后48小时内也不能服用二甲双胍。如果没有这种情况,就按常规做CT即可。

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糖尿病人可以吃螃蟹,但最好少吃。螃蟹中含有有丰富的蛋白质及微量元素,对身体有很好的滋补作用,而且螃蟹的含糖量也不高,糖尿病人可以适当的吃螃蟹。但螃蟹本身属于寒凉食物,糖尿病人属于阳虚,气血虚体质的人群,所以应该谨慎进食寒凉的食物,同时蟹黄中的胆固醇含量非常高,糖尿病患者常常合并高脂血症,所以螃蟹最好少吃。此外,糖尿病肾病患者通常血压偏高,而患有高血压,心脏病,动脉硬化的人不宜多吃螃蟹。

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糖尿病喝酒后,不能服用二甲双胍,因为喝酒后服用二甲双胍非常危险。首先,糖尿病人饮酒通常会导致血糖降低,如果再口服二甲双胍,容易导致二甲双胍的降糖作用增强,出现低血糖的风险。其次,二甲双胍与酒精相遇,酒精会影响二甲双胍对乳酸的代谢作用,可能会导致酸中毒,从而加重糖尿病。此外,二甲双胍常见的副作用有肝肾功能受损,酒精也会影响肝功能,酒精代谢会消耗能量,也会导致低血糖。所以饮酒后不能服用二甲双胍,可以等酒精代谢完以后第二天再继续服药。

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糖尿病患者是可以吃芒果的。芒果的含糖量大约是在百分之8-9%左右,属于含糖量相对比较低的水果。糖尿病患者一定要在血糖控制比较好的情况下,才可以吃水果。如果血糖控制得比较差,不论是含糖高的水果或者是含糖低的水果,都是不可以吃的。糖尿病患者最好是在上午的两餐中间,以及下午在两餐中间适当的加少量的芒果吃。这样吃既可以保证营养健康,而且对血糖的影响也不大。

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高血糖的患者是可以吃牛肉的,牛肉里含有丰富的蛋白质、氨基酸、含脂肪量较低,高血糖患者适量食用,不会引起血糖波动的。糖尿病患者应做到应做到营养均衡,每周吃1~2次瘦肉。高血糖糖尿病的患者,在饮食上建议建议多吃些粗粮、粗纤维的食物,像荞麦、高粱米、玉米碴等,不要吃巧克力、面包、不宜喝啤酒、饮料等含糖量高的食物,患者宜合理膳食。

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谈胰岛素对糖尿病的危害,这个命题是不准确的,如果是指内源性胰岛素,是因为糖尿病患者体内的胰岛素分泌出了问题,分泌减少或者分泌时相延迟,与血糖高峰不匹配,或者是外周组织的胰岛素抵抗,对胰岛素敏感性降低。而对于外源性胰岛素,则口服降糖药不能控制,或者有糖尿病急慢性并发症,不合适使用口服降糖药控制血糖的患者的必备药物 ,通过胰岛素治疗可以达到血糖控制,并不能说是胰岛素对糖尿病的危害。

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糖尿病患者出现腿无力,一种可能性就是患者目前血糖控制得比较差,治疗方面就是采用口服降糖药物治疗,如果效果不佳,应该采用胰岛素加强血糖的控制。血糖改善以后腿无力的情况也会得到好转。另一种可能性就是糖尿病患者出现下肢动脉血管狭窄或者闭塞。治疗方面主要口服扩张血管的药,比如贝前列素钠改善下肢血运,对下肢无力也会有一定效果,必要时候血管外科介入治疗。

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糖尿病目前属于可以通过药物治疗的慢性疾病,只要是患者血糖控制得比较好,不会增加糖尿病死亡率或者不会因糖尿病疾病本身导致死亡。35岁患者有糖尿病的年轻患者,如果经过正规的饮食控制,以及能采取合理的降糖药物或者是胰岛素治疗。血糖控制到比较达标的范围之内。糖尿病患者整体的生活质量以及寿命的都不会受到太大影响。

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高血糖和高血压的区别在于:1.两者指标不同,测量方式不同。血糖是一种血液生化指标,需要抽血化验才能测定;血压则是血管压力指标,需要使用血压计测量。2.两者治疗方法不一样,高血糖需要注意控制甜食,使用降糖药或胰岛素治疗;高血压需要注意低盐饮食,使用降压药将血压控制在理想范围。3.两者的并发症稍有不同,高血压影响大血管,使得冠心病、脑卒中、外周血管动脉硬化或闭塞容易发生;高血糖除了上述并发症,还影响到微血管,使得眼底病变、皮肤溃疡、神经病变更容易发生。

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糖尿病患者的心理护理包括:1、正确认识糖尿病,糖尿病属于慢性代谢性疾病,是可控可防的,但是不可以治愈的;2、放松心态,积极面对,定期复查血糖,按时用药,尽量使空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白控制在正常值内,更好的预防各种并发症的发生;3、积极参加各种体育锻炼,培养自己的业余爱好,多交友,解除恐慌心理,不要熬夜。

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糖尿病患者因为体内胰岛素分泌障碍,不能利用机体的葡萄糖,会导致脂肪和蛋白质加速分解,导致患者消瘦。主要机制包括:1.血糖高导致渗透性利尿,营养从尿中排出,导致消瘦。2.糖尿病血糖高,胰岛素作用不足,脂肪和蛋白质分解供能,故出现消瘦。3.血糖高患者胃肠道功能紊乱,部分人食欲不佳,也会出现消瘦。4.少数患者会伴有其他疾病,也会导致消瘦,如甲亢,使用口服降糖药过量等。

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氨基酸对糖尿病患者是安全的,副作用相对比较少。糖尿病患者使用氨基酸主要是用于那些糖尿病患者合并了肝功能不全,或者是由于肿瘤慢性消瘦的患者,或者长期进食差的患者或者外科手术营养状态比较差的患者,都可以静脉或者口服使用氨基酸,加强营养的支持治疗,同时对血糖没有影响。所以氨基酸是适合糖尿病使用的营养类药物。

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