糖尿病尿蛋白3+，如果排除其他原因引起的尿蛋白阳性，可以考虑是糖尿病肾病，并且至少已经进展到了四期，首先要抽血查肾功能，看血肌酐是否有升高，治疗上控制血糖，降压尤为重要，要尽量把血压控制在130/80mmHg以下。还要调节血脂，饮食上低优蛋白饮食，避免豆制品等植物蛋白，每天蛋白摄入量控制在0.8g/kg以内，可以服用复方α酮酸以补充必需氨基酸。一般有氧运动仍然可以做，但要避免剧烈运动。
糖尿病脚发凉的原因：1、糖尿病长期血糖控制不佳，出现周围神经、血管病变而导致末梢血液循环障碍，主要表现为脚发凉，会出现麻木不适或刺痛等症状；2、脾肾阳症，导致寒性内生出现腰膝酸软、四肢发凉、怕冷等症状。需要主要以下几点:1、积极控制血糖；2、口服甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等营养神经药物；3、口服脉络舒通丸、血府逐瘀丸等活血化瘀的药物。
胰岛素的种类有很多，比如短效胰岛素、长期胰岛素及胰岛素类似物。不同的胰岛素起始时间是不一样，注射后吃饭的时间也不相同。比如短效胰岛素类似物的起效时间是10-15分钟，需要餐前5-10分钟立即注射；短效胰岛素注射液，起效时间30-60分钟，需要餐前30分钟注射；只有长期胰岛素起效时间是2-3小时，没有明显的峰值，餐前饭后都可以。
糖尿病视网膜病变分六期，第一到三期称非增殖期，第四到六期为增殖期。一期眼底出现微血管瘤或合并有小出血点，患者不会有视力改变。二期在一期基础上出现黄白色硬性渗出，患者也不会有眼部症状。三期在二期基础上出现棉絮状渗出，患者视力仍然可能是正常的。四期出现新生血管形成及玻璃体出血，视力下降。五期在四期基础上出现纤维组织增生，视力进一步下降。六期纤维组织牵拉，引起视网膜脱离，视力严重丧失，严重的引起失明。所以糖尿病患者不能根据自己是否有视力改变来自行判断是否有视网膜病变，要定期做眼底检查，及早发现糖尿病视网膜病变，及早干预。
二甲双胍片刺激胃，本药最常见的副作用就是胃肠道刺激，容易引起腹胀、腹泻、消化不良等，但是大多数服用一段时间后症状可缓解。如果腹泻严重，要立即停药，所以脾胃虚弱的患者可以在饭中和饭后服用药物。二甲双胍可影响维生素B12吸收，对肝功能也有影响，还有药物过量可引起乳酸中毒。所以要注意定期监测指标。二甲双胍在严重感染、手术、酮症酸中毒时不可用。
餐后2小时血糖10.3mmol/l的话是不正常的，正常人餐后2小时小于7.8mmol/l，但是单从这个血糖值不能诊断糖尿病，空腹血糖正常的话，目前只能诊断糖耐量减低。建议进一步空腹静脉抽血查空腹血糖和糖化血红蛋白并且复查餐后2小时血糖，根据情况看用不用药物治疗。不管怎样目前都要开始糖尿病饮食、增加活动量。
二型糖尿病不会转换成一型糖尿病，但是二型糖尿病后期会出现胰岛功能衰竭而像一型糖尿病那样依赖胰岛素来降糖治疗。还有一种是成人隐匿性自身免疫性糖尿病即LADA，是1型糖尿病的亚型，确诊后不像1型糖尿病直接依赖胰岛素，反而早期症状很像2型糖尿病，但是胰岛功能衰退的很快，检查胰岛自身抗体可区分LADA和二型糖尿病。
人的空腹血糖是3.9_6.1mmol/l，如果空腹血糖在6.1_7.0mmol/l之间，餐后2小时血糖正常，则是空腹血糖受损。如果空腹血糖超过7.0mmol/l两次，则可以诊断糖尿病了。如果空腹血糖正常，餐后2小时血糖在7.8_11.1mmol/l之间，则是糖耐量减低。如果餐后血糖大于11.1mmol/l，则可以诊断糖尿病。
二甲双胍片和格列齐特缓释片可以一起吃，临床上这种治疗是比较常用的。二甲双胍是临床一线用药，没有明显禁忌症都可首选，本药常见的副作用是对胃肠道有刺激，可出现腹胀、腹泻等不适，如果不能耐受的话建议停用，可单用格列齐特缓释片。格列齐特缓释片是促进胰岛素分泌剂，降低餐前血糖为主，服用时注意定时进餐避免低血糖发生。
糖尿病神经病变疼痛建议控制血糖、营养神经、改善循环对症治疗。可给予甲钴胺胶囊、依帕司他胶囊、胰激肽原酶、硫辛酸等治疗。糖尿病神经病变疼痛多是活动后加重，出现间歇性跛行，再发展的话会有血管闭塞出现静息性疼痛，严重的可发展为溃疡性糖尿病足。所以首先是控制好血糖，平日适量增加活动，及早用药防止病情进一步发展。
1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏为特点的糖尿病，患者往往表现为急性起病，病情进展快，容易合并酮症酸中毒等急性并发症。化验胰岛功能提示胰岛β细胞功能衰竭，葡萄糖耐量试验不能激发胰岛素分泌。1型糖尿病一经确诊需要终生应用胰岛素治疗。在胰岛素使用方法上有胰岛素泵和胰岛素多次皮下注射两种方式，前者是将胰岛素放置在胰岛素泵内，通过预设好的给药方案，通过马达向皮下推注胰岛素，可以根据个体血糖波动情况，调整胰岛素的给药速度。而后者是通过三餐前速效胰岛素联合睡前长效基础胰岛素的方式来控制血糖。如果能够规范进食作息生活习惯，并遵医嘱调整用药剂量，往往也能取得很好的治疗效果。在用药治疗的同时，需要规范饮食运动治疗，并需要定期监测血糖以及糖化血红蛋白。
格列美脲片作为一种磺脲类胰岛素促泌剂，主要药理作用是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。作为一种经典的降糖药物，格列美脲具有降糖效果强、价格低廉、性价比高的优点。但是如果使用不当也可以出现副作用，因为其强效的降糖效果，所以格列美脲的主要副作用就是低血糖，尤其是在老年患者和肝肾功能不全的患者中。同时因为格列美脲促进体内胰岛素水平的升高，进而还能导致体重的增加。
糖尿病患者可以妊娠，但是妊娠前要把血糖控制理想，妊娠期间对血糖要求比较严格，建议糖化血红蛋白控制在6_6.5%之间，监测餐前、餐后、睡前血糖，尽量都能达到正常标准。同时也要避免出现低血糖发生。妊娠期间建议用胰岛素来控制血糖，不建议口服药物，所以孕妇在保证足够营养同时，要进食和胰岛素相当的碳水化合物来避免高血糖和低血糖。
建议餐后2小时测血糖，而且时间是从第一口饭开始计算的。餐后血糖的管理很重要，糖尿病病人一天多数时间都处于餐后高血糖状态，所以有效控制餐后高血糖，可以提高整体血糖控制水平，减少心血管事件发生。控制餐后血糖的方法有饮食干预、增强运动、减轻体重等，药物主要有阿卡波糖片、西格列汀、瑞格列奈片、短效胰岛素等。
未开封的胰岛素注射液需要冷藏在冰箱里，温度2-8°c为宜，避免冷冻，冷冻过的胰岛素会失去活性而失去降糖功效，而且还会对身体产生不良的影响。开封的胰岛素注射液不需要冷藏，在室温25c°以内就可以，自开封之日起，保质期是28天。胰岛素避免剧烈震动及强光照射，而且远离暖气片，以免影响药物的质量而活性降低。
胰岛素不能两天注射一次。胰岛素有短效、中效和长效三种，根据起效时间、维持血液中的浓度不同，注射的时间也不同。比如短效胰岛素，起效时间30-60分钟，维持有效时间是6-8小时，需要在三餐前注射，可以更好的降低餐后血糖；长效胰岛素起效时间为2-4小时，维持有效时间是24-28小时，需要每天在固定的时间注射一次，以更好的维持血液中的浓度。无论哪种胰岛素两天注射一次都会导致血糖忽高忽低，容易导致各种并发症的发生。
糖尿病足是足部血液循环障碍、伴有周围神经损伤和病毒不感染。如果是糖尿病足0级，没有足部溃烂感染的，可以针对血液循环障碍和周围神经损伤进行治疗。西医治疗方案给予阿司匹林、胰激肽原酶、凯钠等药物改善血液循环，同时配合给予b族维生素以营养神经治疗。如果伴有足部溃烂感染，就给予广谱抗生素治疗；感染严重伴有臭味的，同时给予抗厌氧菌的甲硝唑、奥硝唑等药物治疗。
糖尿病检查尿常规可以查到是否有酮症，是否有尿蛋白。如果尿里面有酮体就要进一步检查是否有糖尿病酮症酸中毒，要及时治疗。如果尿里面有蛋白要进一步检查24小时尿蛋白定量和24小时尿白蛋白定量，看是否糖尿病肾病。所以糖尿病人建议定期筛查并发症，即使尿常规正常，也建议糖尿病人定期检查尿ACR排除糖尿病肾病，及早发现并发症及早控制。
糖尿病足是糖尿病患者伴有下肢血管狭窄、下肢周围神经损伤兼有足部溃烂的一种疾病。糖尿病足没有溃烂的临床表现，主要以下肢发凉麻木疼痛为主，严重的可以出现感觉丧失。时间长了下肢血管狭窄堵塞严重，可以出现下肢足部溃烂坏死。糖尿病足主要的预防方法，避免足部外伤，因下肢足部缺血及周围神经损伤，足部防御功能差，因此在鞋的选择一定多加注意。还有足部不能用热水泡脚，修剪足趾甲一定要避免外伤，以免诱发糖尿病足。
糖尿病足0级是指糖尿病患者出现了足部的血液循环障碍及周围神经损伤，但还没有足部的溃烂感染的一种疾病。早期治疗主要针对糖尿病足的血液循环障碍和周围神经损伤进行治疗，给予改善血液循环的治疗药物，如阿司匹林、胰激肽原酶片、前列地尔等药物。同时配合者营养神经药物，给予维生素B1、B12、甲钴胺或者硫辛酸等药物进行治疗。还可以采用中医的辨证论治，对症给予中医药治疗，效果明显。