在糖尿病早期,患者血糖水平如果不是特别高的情况下,肾脏方面一般不会有什么不舒服的症状。如果患者空腹血糖>10mmol/l以上,患者会出现尿量较前明显增多,夜尿增加的症状。如果糖尿病患者血糖控制不好,病史比较长,就会出现尿液泡沫增多,伴有乏力,腰膝酸软的症状,查尿分析有尿蛋白,提示合并糖尿病肾脏病变。
糖尿病患者是可以吃西红柿的。西红柿属于蔬菜一种,其中含有丰富的维生素C,具有很好的抗氧化作用,还含有其他维生素以及微量元素,含糖量低。所以糖尿病患者适当吃西红柿,对血糖没有直接的影响,对身体健康是比较有益的。西红柿还可以生吃,也可以做西红柿鸡蛋汤喝,都是不错的选择。糖尿病患者在饥饿感比较明显的时候,可以选择西红柿或者黄瓜吃减轻饥饿感。
糖尿病跟肾一般是没有关系的,但是糖尿病控制不好就跟肾有关系了。糖尿病患者如果长期血糖控制不佳,就会影响周边脏器的功能,进而可加重肾脏负担,最后就会导致糖尿病肾病的发生。糖尿病肾病是糖尿病非常常见且后果很严重的并发症,目前在国外是肾脏病终末期也就是透析病人的首要发病原因,在我国也是第二位,由此可见控制血糖的重要性。
正常人预防糖尿病,最关键是保证比较健康的生活方式。首先从饮食方面讲,正常人应该注意低糖低脂饮食,尽量不吃一些含糖量比较高的点心,蜜饯,水果等食物,要少吃油炸的食物,烧烤类的食物,不喝含糖饮料,不喝啤酒以及白酒。其次平时要养成经常运动的习惯,尽量每天饭后保证30-45分钟的适当运动,避免长时间久坐不活动。这样的生活方式对预防糖尿病发生都有积极的作用。
糖尿病患者是完全可以吃炖蛋。炖蛋中蛋白质含量是比较高,而且也含有丰富的微量元素。适当的吃炖蛋对糖尿病患者身体健康是有好处的,有利于补充体内的蛋白质,而且对血糖也没有影响。不论煮鸡蛋吃,还是炖蛋吃都是可以的,而且每天最吃两个都能满足人体蛋白质的需求。如果糖尿病患者血胆固醇水平比较高,尽量不吃蛋黄,只吃蛋清就可以了。
血糖高脚烂没有最好的药物,需要综合治疗。糖尿病脚烂属于糖尿病足,是常见的糖尿病并发症之一。治疗方法如下:1、停口服降糖药物改为注射胰岛素治疗,使空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白都达标;2、外科清创处理,并输入青霉素、甲硝唑等药物以消炎杀菌;3、口服脉络舒通丸、迈之灵、依帕司他、甲钴胺胶囊等药物,以舒通脉络,营养神经。
糖尿病患者体重下降速度与患者血糖水平关系非常密切的。如果血糖水平越高,体重下降就越快,很多的患者在一个月内体重可以下降10斤到20斤左右,但是每个患者情况也不尽相同。但是如果在糖尿病患者血糖水平是轻度的升高,可能体重也不会有太明显的变化。另外糖尿病患者如果的体重变化与血糖水平不相符合,应该注意排除其他一些疾病导致的体重下降。
糖尿病神经病变脚肿的治疗方法如下:1、调整降糖治疗方案,使空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白都控制在正常值内,有利于神经病变的恢复;2、口服甲钴胺胶囊、维生素B1、硫辛酸胶囊、依帕司他片、胰激肽原酶片及羟苯磺酸钙片以营养神经,改善微循环;3、口服脉络舒通丸、血府逐瘀丸等中成药,活血化瘀,舒通血管,从而消除水肿。
糖化血红蛋白正常值4%-6.5%,所以说糖化血红蛋白6.3%在正常值内,不高。糖化血红蛋白是过去三个月的血糖平均值,是衡量血糖控制的金标准,是诊断和管理糖尿病的重要手段。糖化血红蛋白是糖尿病患者血糖总体控制的指标,如在正常值内说明患者血糖控制良好,治疗方案不需要调整。如糖化血红蛋白在7%以上,说明血糖控制不佳,需要重新调整治疗方案。
糖尿病为慢性进展性疾病,如果长时间血糖控制不达标,往往糖尿病病史5年以上,可以出现糖尿病微血管并发症—糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病。糖尿病患者长时间糖化血红蛋白控制不达标,血糖波动大,往往糖化血红蛋白越高出现上诉糖尿病微血管并发症并发症的风险越高。糖尿病患者病史在5年以上,可出现眼底视网膜血管瘤、渗出、出血,严重者可出现视网膜脱离导致失明;可出现蛋白尿、氮质血症,严重者可出现尿毒症。
糖尿病患者可以适当喝水,满足身体需要就可以了,但是喝水比较多,一般对身体也不会有太多的影响。喝水多有利于改善糖尿病患者血液黏稠度,而且排尿增多可以促进体内代谢毒素通过肾脏排除体外。但是如果糖尿病患者合并了心脏功能不全或者是肾功能不全,是不可以多喝水的,因为喝水多了以后而排不出去,会加重心脏的负担导致心功能衰竭或者双下肢浮肿。
测量血糖是否需要空腹,是要看测量血糖的目的,不同时间段的血糖监测目的不同。如果是空腹测血糖,主要是了解基础胰岛素的分泌情况,一般用于糖尿病诊断或了解基础胰岛素的补充情况。如果要判断餐前降糖药物的剂量,则需要测餐后2小时的血糖。如果是做葡萄糖耐量试验,则要测空腹,三餐前和三餐后2小时的五点血糖。如果要了解夜间有无低血糖,需要测睡前血糖和半夜2-3点的血糖。故不是所有的血糖检测都是空腹,通常静脉抽血糖要空腹,如果检测血糖控制情况,是通过微量血糖指尖采血检测。
如果患有糖尿病也是可以做试管婴儿的,但前提是血糖要控制稳定。如果血糖高做试管会有很大风险,有胎儿畸形的可能,还有孕妇怀孕期间各种风险。在做试管婴儿之前的两个月开始就要接受身体的各项检查,期间饮食一定要控制好,脂肪含量高的,含糖量高的食物都要少吃,每天必须监测血糖,每天的控制药物要及时吃,及时控制升高的血糖。如果试管成功后,整个孕期都要监测好血糖,如果饮食控制还是高要用合适的药物治疗,定期检查,遵医嘱服药。
糖尿病足患者通常伴有糖尿病周围神经病变、糖尿病下肢血管病变、足部感染等情况,临床多表现为双下肢麻木、针刺样疼痛、间歇性跛行、足部变形、红肿等。临床上常用的药物主要针对以上病变的治疗:1、针对下肢血管病变治疗药物,阿司匹林、西洛他唑抗血小板、他汀类稳定斑块、前列地尔注射液改善循环。2、针对周围神经病变药物治疗,给予甲钴胺、硫辛酸、依帕司他营养神经、抗氧化应激治疗。3、针对糖尿病足感染治疗药物,根据患者足部感染分泌物培养+药敏结果,给予抗感染治疗,积极清创处理。
糖尿病患者长时间糖化血红蛋白控制不达标,可出现重要器官功能衰竭,主要见于以下几种情况:1、糖尿病患者长时间血糖控制不达标,一般糖尿病病史在5年以上,可引起蛋白尿、氮质血症,严重者出现肾功能衰竭、尿毒症,最终需要透析维持生命。因为钠水潴留作用,部分患者可合并心功能衰竭。2、糖尿病患者合并冠心病,如果未规范治疗,出现心肌梗塞、心功能衰竭,患者出现活动耐量下降,活动后憋喘、胸闷。
胰岛素根据作用的时间分很多种类,比如短效胰岛素或短效胰岛素类似物、中效胰岛素、长效胰岛素及混合胰岛素,其中短效胰岛素类似物及长效胰岛素可以饭后注射,而且不影响降糖效果。原因是短效胰岛素类似物起效时间5-20分钟,可以餐后立即注射,超过30分钟后不能在注射,以免造成低血糖反应;长效胰岛素餐前饭后都可以,与饮食没有明显的关系。
门冬胰岛素注射液可以用赖脯胰岛素注射液代替,两者功效相似,都是超短效胰岛素类似物,起效时间是10-20分钟,2-4小时达到高峰,维持有效血浓度时间6-8小时。主要用于降低餐后血糖及糖尿病的急救。主要副作用是低血糖反应,过敏反应导致皮疹、瘙痒、荨麻疹等。常与长效胰岛素注射液、中效胰岛素注射液配合应用。
有氧运动指人体在氧气供应充分的情况下进行体育锻炼,是糖尿病的治疗方法之一,特点是强度低、有节奏、不中断、持续时间长等。常见的有氧运动:快走、慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳、打羽毛球、爬山、跳绳、打篮球、举重、练瑜伽等,进行有氧运动能减轻体重,提高胰岛素的敏感性,降低血脂水平,从而可以更好的降低血糖。糖尿病患者在运动时不宜空腹运动,避免出现低血糖。
糖尿病不是因为吃糖多了,而患有的一个疾病。正常人吃糖以后,胰腺会分泌胰岛素来保持血糖正常。糖尿病是因为胰岛功能的受损导致的。胰岛素的相对或者绝对缺乏导致的血糖的增高。但得了糖尿病以后就不能吃糖,以及含糖的食物,比如甜的饮品,含糖高的水果等等。糖尿病患者吃糖以后会出现血糖的增高,长期高血糖又会导致糖尿病患者出现血管并发症,出现肾病,心脏病等等。
糖尿病患者可以适当的喝黑咖啡。黑咖啡主要是缓解疲劳,提高人体兴奋性,而且有研究证实适当的喝黑咖啡,明显的减少糖尿病患者心脑血管病的发生率,对糖尿病患者身体健康还是有一定的好处。糖尿病患者喝咖啡尽量只喝比较纯的咖啡,其中不要放入植脂沫或者糖分,这样对血糖都会有影响的,还可能会影响晚上睡眠,因为夜间睡眠比较差,会导致第二天空腹血糖水平升高。