糖尿病患者是不能吃稀饭的。有一个主要的原因就是因为稀饭的碳水化合物含量是比较高,另外就是稀饭进入人体当中后吸收的速度非常快的,碳水化合物最终会转化成葡萄糖,然后会被机体吸收利用,就会导致糖尿病患者餐后血糖明显的升高,就和喝糖水差不多。所以糖尿病患者尽可能不要吃稀饭,不论是大米稀饭,小米稀饭还是八宝粥。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者患有急性胃肠炎,主要是选择5%的葡萄糖或者是5%糖盐水进行补液治疗,液体当中需要加入适当胰岛素来拮抗输入葡萄糖导致血糖的升高,同时鼓励患者多喝水。在补液过程中要密切监测血糖的变化,如果患者测指尖血糖的超过15mmol/L以上,应该首选0.9%的氯化钠液体,加适当胰岛素行降血糖的治疗。老年患者应注意控制补液速度,不能太快。

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血糖是诊断糖尿病的唯一标准,当空腹血糖大于等于7.0mmol/l,或餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/l时,同时伴有多食易饥,口渴多饮,形体消瘦,小便增多等症状,可诊断为糖尿病。糖尿病属于慢性代谢性疾病,容易导致各种并发症,比如心脑血管疾病,糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变等,会严重影响患者的生活质量。

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糖尿病患者会导致脑缺血灶。糖尿病病程久可导致血管病变,在脑部,既可以有较大的动脉堵塞导致的大面积缺血灶,也可以有较小的动脉堵塞导致的小于一厘米的腔隙性脑梗塞。糖尿病患者合并脑缺血病变后,可能会影响到患者的语言,行动,情感,智力,记忆力等功能。如果有上述功能的异常,应该及时进行颅脑CT或者核磁共振检查明确诊断。

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糖尿病患者出现憋喘,尤其活动后憋喘,常见于以下几种原因:1、糖尿病患者合并冠心病、不稳定型心绞痛、心功能不全时,可以表现为心慌、胸闷,活动后为重,部分患者饱食后也可表现为胃部撑胀感。2、糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒时,患者可表现为心慌、憋喘、呼吸困难,此时一定注意监测血糖。3、糖尿病患者合并低血糖时,因为交感神经兴奋,患者可出现心慌、憋喘等。4、糖尿病合并肺栓塞,患者往往因为长时间久坐或卧床,活动后突然出现憋喘、呼吸困难。

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引起餐后一小时低血糖的原因有很多:1、饮食量较少,发生营养不良性低血糖;2、糖尿病患者用药治疗方案不合理,需要重新调整药物的剂量;3、胰岛素分泌异常;4、餐后剧烈运动;5、使用其他药物,比如利尿剂、激素类药物等。正常人餐后1小时血糖是小于9.0mmol/l,低于3.9mmol/l为血糖偏低,患者需要查明原因进行对症治疗。

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目前我国尿毒症患者近一半合并糖尿病。糖尿病导致的糖尿病性肾病是尿毒症最主要的原因,1型糖尿病患者一般5年后才会发生糖尿病肾病,2型糖尿病患者在诊断时就可以合并糖尿病肾病。糖尿病患者若长期血糖控制不佳会出现慢性并发症,糖尿病肾病就是其中的一个并发症,糖尿病患者可以通过尿蛋白/肌酐比值以及肾小球滤过率,来诊断是否患有糖尿病肾病。2型糖尿病患者应该每年筛查上述指标,一旦发现糖尿病肾病,早期治疗,预防发展成为尿毒症而影响生活质量。

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血糖糖耐量是机体对血糖浓度的调节能力,实验室诊断糖尿病的检查方法,常用于空腹血糖正常或偏高,但不排出糖尿病及糖尿病的高危人群的筛查。空腹血糖在6.11-7.0mmol/l之间为空腹血糖异常,喝糖水2小时血糖在7.8-11.1mmol/l之间为糖耐量减低,统称为糖尿病前期,是正常血糖及糖尿病之间的代谢状态。

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糖尿病患者出现头晕,需要根据患者头晕的特点明确病因对因治疗。临床上主要见于以下几种情况:1、患者出现眩晕,天旋地转,体位变化时出现,伴有恶心、呕吐,常见于耳石症引起的眩晕,需要给予首发复位治疗,辅助倍他司汀、平眩胶囊治疗。2、患者头晕,伴一过性黑懵,一过性脑缺血可能性大,需要完善颅脑磁共振+MRA,明确患者病情,积极给予阿司匹林抗血小板、他汀类药物稳定斑块、氟桂林亲改善脑供血药物治疗。3、患者一过性心慌、出汗伴头晕,注意低血糖发生,需要及时监测血糖,给予纠正低血糖、调整降糖药物剂量,给予一般很快缓解。4、患者心悸伴头晕,注意心电图检查,如果存在早博、室上性心动过速等心律失常,要及时完善动态心电图检查,根据检查结果在医生指导虾抗心律失常药物治疗。

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糖尿病患者突然消瘦病因主要有以下几个原因。第1.是各种原因导致糖尿病患者原来控制比较好的血糖突然再次升高。患者应该注意监测一下血糖和糖化血红蛋白。第2.糖尿病患者合并了甲状腺功能亢进,完善甲状腺激素监测可以确诊。第3.糖尿病患者合并的肠道肿瘤或者是肝脏的肿瘤等。完善肿瘤指标以及腹部CT检查可以协助明确诊断。

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维格列汀片在饭前吃和在饭后吃都可以。维格列汀片是一种较为新型的口服降糖药物,它主要是通过增加体内一种叫做GLP-1的物质的含量,以促进胰岛素的分泌来降低血糖的。维格列汀片口服后,能迅速被人体吸收。空腹时服用,维格列汀最大的药物浓度出现在服药后的1.7小时,在饭后服用或者是和食物一起服用,达到最高药物浓度的时间略有延迟,大约在2.5小时左右。但是这种延迟并不降低最后的降糖效果。

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糖尿病眼底病变的一共分为6期。如果是眼底点片状的出血,属于相对比较轻的眼底病变,如果患者出现玻璃体大量的积血,属于比较严重的视网膜病变。糖尿病眼底的出血属于糖尿病微血管并发症的一种,对糖尿病的患者预期寿命不会有多大的影响,主要是将来对糖尿病患者整个视力影响比较大,严重会导致视网膜脱离,失明,导致生活质量的下降。

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血糖是诊断糖尿病的重要依据。检测血糖包括空腹血糖和餐后血糖:1、空腹血糖指禁食8-12小时检查的血糖,检测前三天需要注意清淡饮食,忌辛辣、油炸、甜腻、刺激性食物,忌烟酒、碳酸饮料、咖啡等,不要熬夜,尽量不吃利尿剂及激素药物,保持心情愉快;2、餐后血糖一般检查餐后2小时的血糖,第一口吃饭开始计算时间,避免暴饮暴食。

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胰岛素中效和长效的区别是:1、中效胰岛素起效时间为1-2小时,6-12小时达到高峰,维持血液有效时间16-20小时,长效胰岛素起效时间是2-4小时,没有明显的峰值,维持血液有效时间是24-28小时;2、注射的次数不同,中效胰岛素每天早、晚餐前各注射一次,长效胰岛素每天晚上注射一次;3、价格不同,长效胰岛素价格高。

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糖尿病患者进行常规检查,主要包括的指标有:第一指标是空腹血糖,这是代表患者目前血糖控制的水平。第二指标就是糖化血红蛋白,这个指标是评估患者既往2-3个月血糖控制的整体水平。第三指标就是尿液分析,这个指标不但可以看到患者尿糖的多少,还可以观察到有没有尿蛋白以及有没有尿酮体,这也是个比较关键的检查指标。

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糖尿病患者出现手脚酸麻是可以通知治疗明显改善的。手脚酸麻主要是和糖尿病周围神经病变有密切的关系。治疗上首先应该加强血糖的控制,如果口服降糖药治疗效果不好,应该及时换用胰岛素治疗。另一方面加用改善微循环,营养神经等药物治疗,常用的药物就是胰激肽原酶,依帕司他以及甲钴胺片等。糖尿病手脚酸麻是慢性的并发症,需要长期口服上述药物的治疗,才能达到比较好的治疗效果。

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糖尿病患者吃南瓜的好处主要是体现在两个方面,一方面、南瓜当中维生素矿物质的含量比较高,对糖尿病患者身体健康是比较有利的。另一方面、因为南瓜当中含有大量的膳食纤维,如果把南瓜当做主食来吃,大量的膳食纤维可以增加饱腹感,减少其它高热卡食物的摄入,具有一定降血糖的作用。膳食纤维还可以改善胃肠动力,具有通便的作用,用于治疗便秘。

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糖尿病患者是可以在适当的情况下,少吃一点红薯的。红薯当中淀粉含量比较高,糖分含量也不低,所以对血糖的影响是比较明显的。糖尿病患者一定要在血糖控制非常好的情况下,然后把红薯当成主食来吃,而且每次最多吃一到两块红薯就可以。如果吃的比较多,对血糖的影响还是非常大的。如果糖尿病患者血糖控制差,是不可以吃红薯的。

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饭后可以注射胰岛素,但需要根据不同的情况而定。比如门冬胰岛素或赖脯胰岛素注射液属于超敏短效胰岛素类似物,起效时间短,作用快,疗效好,可以餐后5-10分钟内立即注射。长效胰岛素注射液也可以餐后注射,起效时间2-4小时,没有明显的峰值,维持有效血液浓度为20-24小时,每天在固定的时间注射一次即可。生物合成人胰岛素注射液,起效时间为30-60分钟,不适合餐后注射。

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糖尿病患者是不可以吃蛋糕的。蛋糕当中的含糖量,还有淀粉含量都是非常高的,所以糖尿病患者吃蛋糕以后,会导致餐后血糖非常明显的升高,不利于糖尿病患者血糖的控制。市面上有一些添加甜味剂的蛋糕,也是不适合糖尿病患者吃的。虽然甜味剂不会影响血糖,但是蛋糕本身所含有的大量碳水化合物也是会导致血糖升高的。但是如果糖尿病患者有低血糖发生,可以进食吃一块蛋糕。

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