糖尿病治疗要从饮食调理开始,要控制食量,少糖、少淀粉、低脂、适量蛋白及膳食纤维丰富的饮食方式。适当锻炼身体,从身体适应量开始,循序渐进,长期坚持,可有效的促进糖代谢,降低血糖,对于有心脑血管疾病的,可选择合适的方式提高体能。选择合适的降糖药治疗,I型糖尿病以胰岛素为宜;Ⅱ型糖尿病首选合适的口服药,如肥胖型Ⅱ型糖尿病病人首选二甲双胍;对非肥胖型Ⅱ型糖尿病患者,通过饮食和运动控制不理想的,首选磺尿类降糖药;对于餐后血糖高的患者,选择格列奈类为宜。对于Ⅱ型糖尿病口服降糖药效果不佳或有严重并发症的,建议使用胰岛素降糖治疗。
糖尿病是终身疾病,饮食治疗是均衡、营养、多样化膳食,是糖尿病治疗的基础。鸡蛋属于蛋白质类食物,蛋白质类的食物相对于碳水化合物,升糖的速度要慢些,所以糖尿病患者可以吃鸡蛋。可以早餐时直接水煮鸡蛋或者做成鸡蛋汤,但是鸡蛋汤不建议放面粉或淀粉。糖尿病的患者建议每天吃1个鸡蛋。如果合并高脂血症,每周不要超过5个鸡蛋。鸡蛋中除了蛋白质还含有脂类,对血糖仍有缓慢持久的影响,所以鸡蛋应计入一天总热量之内,而且注意监测血糖。
糖尿病心衰治疗常用的利尿剂有保钾利尿剂,主要是防止出现低钾血症。利尿剂(呋塞米)、强心剂(西地兰)缓解患者的症状有一定的作用,但是对提高患者的生存期没有效果。可以常同时服用血管紧张素转化酶抑制剂,提高治疗效果,比如可以服用苯那普利、雷米普利、培哚普利以及卡托普利等。心衰患者特别注意平时的饮食,饮食应以清淡为主,多吃一些易消化、少刺激的食物,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品等,禁用浓茶、咖啡或者是辣椒等,要少量多餐,不宜过饱
糖尿病患者如果采取心脏搭桥手术,可以首先控制血糖,并且也要控制饮食。建议在医生的指导下,制定科学的饮食计划,平时要将每天的血糖控制在7.5以下。如果这个指标持续增高,就必须考虑用胰岛素来进行降血糖治疗,这样才能够实施心脏搭桥手术。在手术以后,如果糖尿病患者血糖持续得不到控制,可能会出现伤口不愈合以及伤口感染等并发症,要注意处理。
红枣含有丰富的营养物质和纤维素、维生素等,是糖尿病患者所必需的营养成分。糖尿病患者饮食控制的主要原则是在保证总热量不超标的前提下,提倡饮食多样化,不是简单的吃什么不吃什么的问题,所有的食物都可以少量吃,以做到营养均衡。所以糖尿病患者是可以吃枣的。但枣中的含糖量是比较高的,特别是干枣,干枣的总糖含量为80%左右,吃太多的枣会使血糖升高,总热量超标,体重增加。所以最好不要吃太多枣,不要用枣熬粥或者粽子等食品。另外不同种类的枣,其含糖量也是不同的,不能一概而论。
糖尿病的高危人群应该通过控制饮食和适当的运动预防糖尿病。平时饮食上适当控制脂肪和碳水化合物的摄入。不要暴饮暴食,可以适量的吃蛋白质含量丰富的食物。要经常进行有氧运动,可以爬山、游泳、骑自行车等,每个星期至少要进行三次运动,每次要坚持半个小时以上。适当的控制含糖量高的食物,尽量不要吃零食,可以多吃新鲜的蔬菜。
二型糖尿病患者更容易发胖,原因在于:1、肥胖症是引发患者患上二型糖尿病的主要原因之一,特别是遗传原因,通过基因遗传,可诱发先天性体质肥胖,也可引发糖尿病发作;2、二型糖尿病病情本身与中心型肥胖有着很密切的关系。虽然这两种病情实际上属于独立的两种病症,肥胖和糖尿病并非一定同时存在,但是按照临床流行病学依据可以得出,肥胖程度越严重,越有可能会引发二型糖尿病。
空腹血糖高不一定就是糖尿病,因此建议患者去内分泌科做标准的口服糖耐量试验,看空腹的血糖和饮用75g葡萄糖以后两小时的静脉血糖是多少。如果能够达到糖尿病的诊断标准,要启动糖尿病的治疗:首先对患者进行糖尿病的宣教,进行生活方式干预,也就是避免食用含糖量比较高的食物、高脂的食物,建议根据身高体重,控制合理的体重指数、减重,其次根据血糖水平制定降糖药物治疗方案。
瑞格列奈片和阿卡波糖片(拜糖平)都是降低血糖的药物。瑞格列奈片是通过促进胰岛素分泌而降低血糖,阿卡波糖片是通过抑制肠道的α-糖苷酶来延缓进食的碳水化合物的吸收,从而降低餐后血糖血糖,二者合用降糖效果更好,使空腹、餐后血糖都降低。同时注意控制饮食,忌烟酒、碳酸饮料、咖啡等,积极参加各种运动,保持大便的通畅。
父亲患有糖尿病宝宝会有一定的遗传几率,但这种遗传几率不是很大。一型糖尿病的患者遗传几率会更高一些。患有糖尿病的患者是不影响要宝宝的,在要宝宝之前,应将血糖调理在安全有效的范围内,应将空腹血糖调制的6.3毫摩尔每升。餐后两小时血糖大约在7.8毫米尔每升。患有糖尿病的女性患者怀孕后,应定期做产检,在用药物调理治疗的同时,应注意饮食和生活习惯。
糖尿病的典型症状:三多一少是指多尿、多饮、多食及体重减轻。多尿是由于患者尿中葡萄糖增多,导致尿中晶体渗透压增加,出现渗透性利尿所致。多饮是由于多尿导致有效循环血量减少,刺激下丘脑口渴中枢所致。多食是由于葡萄糖不能被利用,人体能量供应不足所致。体重减轻是由于人体能量供应不足,动员体内蛋白质及脂肪分解所致。
糖尿病患者是可以吃西红柿的,但是最好吃大番茄,而不是圣女果。大番茄是属于蔬菜类食物,其含糖量较低,糖分不足4%,适当食用,并不会影响患者的血糖平衡。另外西红柿有很好营养价值,西红柿中含有丰富的胡萝卜素、有机酸、各类维生素、矿物盐、番茄红素等成分,加热后食用,能够有效帮助患者,补充身体所需营养成分,增强人体免疫力,对病情有益。
糖尿病进展到肾衰竭晚期,绝大多数病人会出现心衰水肿,可以表现为颜面水肿,比如眼睑水肿,也可以出现下肢水肿。如果出现肾衰,可以出现少尿无尿蛋白尿,血肌酐升高等等。如果出现心衰,可能会出现心慌乏力,气短气紧。如果合并贫血,多会出现心悸,面色苍白。出现糖尿病导致的神经系统病变,比如出现顽固性的呕吐恶心。由于下肢动脉供血不足,也可以出现糖尿病足或者小腿溃烂。
在做血糖化验时,临床上常检查空腹血糖,忽略了餐后血糖。如果餐后血糖值超出正常参考范围,餐后两小时血糖大于11.1毫摩尔每升,经过几次化验,均高于正常时,可以诊断为糖尿病。建议患者在做血糖测定时,应做空腹血糖和餐后血糖测定,防止引起漏诊的现象。餐后血糖高于正常值,多发于成人,二型糖尿病较为多见。患有糖尿病的患者,一旦确诊后,应尽早进行干预治疗,尽量减少并发症的发生。
高血糖是指超出正常人的标准血糖值的范围。如果高血糖患者,空腹血糖达到7.0mmol/L以上,或者餐后两小时血糖达到11.1mmol/L以上,就转化为糖尿病了。因此,高血糖的患者必须严格控制饮食,低盐、低糖以及低脂肪食物为主,少吃或不吃油腻、油炸食物以及含糖量较高的水果。尤其是不能吃的水果有:榴莲、火龙果、芒果、菠萝以及美国提子等等。
2型糖尿病发生主要是由于遗传、环境、生活方式等多因素作用的结果,但具体的发病机制仍不明确。目前在世界范围内2型糖尿病仍是不能治愈的终生性疾病。所有以治愈糖尿病为目的的宣传都可能存在骗局。但尽管不能治愈,却可以长期良好的控制,2型糖尿病患者必须长期坚持用饮食运动的治疗,在医生的指导下应用口服药物或者胰岛素来控制血糖。并定期检查血糖及并发症情况。
糖尿病病人如果病史很长,或者是血糖控制欠佳的情况之下,容易出现糖尿病相关慢性并发症。常见的有糖尿病周围血管病变,出现动脉粥样硬化。当合并高血压的情况之下,就非常容易出现脑出血的情况。脑出血的临床表现通常有头痛,头晕。如果有颅内高压,可以出现呕吐。另外,病人可以出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等症状。脑出血和糖尿病联系紧密,但是不代表有糖尿病就会出现脑出血。
糖尿病的护理措施:1、饮食护理。教育患者按时进餐,指导应用口服药物和胰岛素治疗过程中定时进餐的重要性,如磺脲类药物需要餐前半小时口服,双胍餐中或餐后。2、胰岛素应用护理。不同的胰岛素的注射时间、剂量的操作调整以及注射部位的选择、消毒,还有注射部位出现过敏、硬化和脂肪萎缩时的护理。3、皮肤护理。糖尿病患者容易出现皮肤感染,并且容易出现血管神经病变,特别是预防糖尿病足进行足部的护理,如穿宽松鞋子,洗脚避免水过热烫伤等。4、出现低血糖时的自救护理,出现心慌、手抖、出汗等时尽快进食,监测血糖,必要时服用糖水等。
糖尿病患者尿味很熏的原因可能有以下几点:一、尿路感染,糖尿病患者由于尿糖含量高,残余尿量增多,尿中容易产生细菌感染,细菌感染的产物导致尿液味道加重。二、尿酮体阳性。当血糖很高又得不到及时治疗时,可能出现急性并发症糖尿病酮症或者酮症酸中毒出现,尿酮体阳性使尿液味道很熏。三、蛋白阳性,糖尿病患者可能合并糖尿病肾病,出现尿蛋白含量增多,导致尿液味道改变。四、饮水过少、尿液浓缩或者尿液放置时间过长与空气中的物质发生反应等。所以糖尿病患者出现尿液味道很熏时,应当到医院检查以明确原因。
空腹血糖正常值3.89-6.11mmol/l,2次或2次以上空腹血糖大于等于7.0mmol/l为糖尿病,空腹血糖在6.1-7.0mmol/l之间为空腹血糖异常。血糖偏高需要注意以下几点:1.严格控制饮食,少吃多餐,避免暴饮暴食,以低盐、低脂、低糖饮食为主。2.适当增加运动量,每次45-60分钟且持之以恒。3.定期复查血糖。