糖尿病心脏搭桥手术总的来说有风险,但是风险不高。
心脏搭桥手术是治疗冠状动脉疾病合并多支血管疾病的成熟方法。通常使用大隐静脉、内乳动脉和桡动脉作为桥接血管,在有或没有心肺转流的情况下进行。手术的风险主要来自心功能、合并疾病和手术本身。心脏功能差、高血压、糖尿病、脑血管疾病、颈动脉狭窄等疾病会增加手术的风险。同时手术本身也会有一定的风险。但总的来说,现在的旁路手术是非常成熟的技术,整体风险不高。
加强糖尿病的好处在于,加强的药物能够让病人的血糖在很长一段时期内达到标准,从而保住病人剩余的胰岛的机能,坏处就是加强治疗会导致病人体内的胰岛素分泌过多,从而导致糖尿病人很有可能会发生一次低血糖。
不过,加强治疗并非适合于全部的糖尿病,只能针对某些糖尿病人,比如血糖很难控制,或是有感染,或是需要外科手术。
高血压糖尿病是可以做心脏搭桥的,在搭桥手术之后,要严格控制血糖,避免其他血管产生类似的病变。平时注意日常的保养,避免增加心脏负荷的任何因素,如饮食过饱,劳累过度,坚持规范的用降压和降糖药物。
冠脉搭桥病人术后恢复进食,应注意先以清淡,软质饮食逐渐过渡,因为主要还是以卧床休息为主,所以可以考虑少吃多餐,尽量选择优质低蛋白饮食,如鸡肉、鱼、牛肉等,少食用植物蛋白,如豆、粗粮,不食用油炸食物。
弊端是:胰岛素目前多数是需要自己注射,普及率差一些;发生低血糖多见;也有的患病体胰岛素抵抗或者不敏感需要与口服药物合用;增加体重;注射部位硬,吸收不好;局部过敏等。低血糖风险;增加体重;局部过敏;周围水肿(少见);注射部位脂肪萎缩;胰岛素抗体(动物胰岛素);使用稍麻烦。依赖性强。
一般情况下,糖尿病心脏病要做以下检查,具体内容如下:
测量血糖:观察病人的血糖水平。血液化学:检测血清总胆固醇、血清肌酐、尿素氮、血清钾等指标,以观察病人的机体新陈代谢状况。心肌酶谱分析:可作为心肌缺血程度的诊断依据。X射线:能清晰地反映出心肺的结构、大小等情况。超音波:它可以检测到人的心脏的构造和心功能的异常。心脏MRI:MRI可以成为评估心脏结构与功能的金指标,它可以反映患者心脏结构、功能、心肌灌注、心肌活动情况,对判断心肌缺血面积及严重程度具有重要意义。CT冠脉造影:能显示出较大的冠状动脉狭窄。心电图:可以通过心电图来检测人体的正常心电活动,有助于判断心肌缺血、心律失常等心血管方面的问题。