糖尿病引起的眼部并发症主要是白内障和视网膜病变，一般不会对散光造成影响。散光是由于眼睛本身的屈光不正导致的问题，不属于糖尿病的慢性并发症。如果散光的情况加重或者在短期内有快速变化，患者一定要及时到眼科就诊进行相关的检查，佩戴合适的眼镜。糖尿病人合并有散光，必须定期到眼科进行白内障和视网膜病变的筛查，早期处理，防止视力进一步恶化。

一般来说，儿童和青少年起病的糖尿病很多都是1型糖尿病。在中年或者老年起病的糖尿病大部分都是2型糖尿病。肥胖，超重人群出现的糖尿病基本都是2型糖尿病。临床上无法区分的话可以抽血做胰岛素水平检查，在发现糖尿病的时候，1型糖尿病病程短，进展快，胰岛功能都很差，胰岛素分泌量严重不足。2型糖尿病病程长，进展慢，绝大部分人胰岛素分泌量是升高的，存在胰岛素抵抗。

糖尿病合并妊娠分为两种情况，一种是妊娠以前就已经诊断了糖尿病，不管是1型糖尿病还是2型糖尿病，在妊娠期间都建议长期使用胰岛素治疗。另外一种情况是在妊娠前没有诊断糖尿病，在怀孕第24-26周之间，做口服糖耐量试验，如果空腹血糖在5.1mmol/L以上，口服葡萄糖后一小时血糖在10mmol/L以上，两小时血糖在8.6mmol/L以上，其中一项达到诊断标准就可以诊断妊娠糖尿病。

糖尿病患者可以进食馒头、面条。馒头、面条为糖尿病的主食，占每日人体热量的50—60%，所以可以进食。但是，糖尿病患者主食量的控制，需要个体化而定，对于肥胖体型的糖尿病，主食量要控制更严格一些，比如馒头、面条每顿不超过二两，同时建议进食粗面馒头，面条不宜煮得太软，因为粗面馒头含粗纤维高，可以延缓葡萄糖吸收，利于餐后血糖控制；面条不宜煮的时间太长，因为面条煮得太软，淀粉糊化程度高，摄入后，吸收较快，对于餐后血糖控制不利。

糖尿病患者需要定期检查，以评估血糖、血压、血脂，以及糖尿病慢性并发症情况。建议糖尿病患者，定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖，每2—3月监测一次糖化血红蛋白，以评估患者血糖的控制是否达标；对于存在糖尿病视网膜病变的患者，每3个月复查一下眼底照相或眼底造影；对于不合并糖尿病视网膜病变的患者，病史5年以上，一年监测一次眼底照相或眼底造影；对于病史在5年以上的患者，且尿蛋白阳性，每3个月监测一次尿微量白蛋白、肾功、肝功以及血症；注意定期监测血压、体重。

糖尿病人吃玉米和米饭都可以。它们的主要成分都是碳水化合物，但是玉米属于粗粮类的食品，在消化道的吸收比米饭要慢一些，而且纤维素含量也比米饭丰富。糖尿病人可以适当多吃一点玉米，减少米饭的量，也可以把玉米和米饭一起煮，做成杂粮饭吃。无论是吃玉米还是米饭，都应该控制总量，根据自己的体重和每天的运动量，确定每天应该吃的碳水化合物量，然后分配给一日三餐。

糖尿病患者用胰岛素治疗的过程中，如果胰岛素使用不当，会出现副作用，最为常见的为低血糖、体重增加、高胰岛素血症、胰岛素注射部位的皮肤硬结、红肿、瘙痒等。胰岛素应用剂量过大有出现低血糖的风险，严重的低血糖可导致低血糖昏迷，老年糖尿病患者出现低血糖有诱发心脑血管疾病的风险；胰岛素治疗过程中，如果饮食控制欠佳，可导致体重增加；另外过多胰岛素的注射，可导致高胰岛素血症，可导致动脉粥样硬化，冠心病、脑动脉硬化、脑卒中的发病风险明显升高；另外如果患者注射胰岛素操作方法不当，可出现胰岛素注射部位皮肤感染，部分患者注射胰岛素后出现皮肤过敏情况，表现为红肿、硬结、瘙痒等。

糖耐量减退是糖尿病的一种前期表现，有一半以上的糖尿病耐量减退人群在5-10年以后会缓慢发展成糖尿病。从预防的角度来说，糖耐量减退的人应该及时开始饮食控制，加强运动，最重要的是减轻体重，有可能会从糖耐量减退的阶段变成正常血糖的阶段。如果不进行积极的干预，发生糖尿病的机会会随着年龄的增加而不断增加，所以糖耐量减退是糖尿病的一种高危因素。

糖尿病人不能喝粥和稀饭是因为粥和稀饭具有很高的升糖指数，特别容易被消化道吸收，在喝了以后会导致血糖的急剧升高，但在下一餐前又会出现低血糖。有些糖尿病人由于合并有胃病，不能吃干饭，建议可以在煮饭的时候多加一点水，把饭煮软一点，因消化道原因不能正常进食的病人，可以服用一些蛋白粉、莲子羹、藕粉等容易消化的食物。

糖尿病性视网膜病变，可分为六期，分属两大类。一期：微血管瘤，小出血点。二期：出现硬性渗出。三期：出现棉絮状软性渗出。一至三期为背景性视网膜病变，四期：新生血管形成，玻璃体积血。五期：纤维血管增殖，玻璃体机化。六期：牵拉性视网膜脱离，失明。以四至六期为增殖性视网膜病变。如果糖尿病患者眼底病变达到最后一期，是需要手术治疗的。

糖尿病人要多做有氧锻炼，有利于血糖的控制，同时还能够帮助控制体重。骑自行车就是一种很好的有氧锻炼方式，糖尿病人想要通过骑自行车达到锻炼的效果，一定要注意车速要适当偏快，不能太慢，至少要骑半个小时以上，骑车后要感觉浑身发热，甚至出汗，才能达到效果。有条件的可以佩戴运动手环，在骑自行车的过程中，监测心率血压，建议最高心率不要超过160次/分。合并有心脏病的人不能剧烈运动。

糖尿病人在血糖控制稳定的时候可以吃新鲜的冬枣。但是要注意每次吃的量保证一次在两三个左右，最多不能超过5个。在吃完冬枣以后1个小时可以监测一下血糖，如果血糖在10mmol/L以上，下次吃的时候还应该减量。除了新鲜冬枣以外，包括其他的所有水果，都应该按这个方案吃。加餐的水果不能和主食一起吃，至少应该和主食分开一个小时以上。如果准备吃水果，可以适当减少主食量。

胰岛素剂量合适也会有副作用。任何药物都有一定的副作用，胰岛素也不例外。胰岛素主要功效是降低血糖，用于治疗糖尿病，在长期应用时主要副作用有:1、过敏反应，出现皮疹、荨麻疹、红肿等；2、皮下脂肪萎缩、硬结、感染；3、体重增加而出现胰岛素抵抗等；4、低血糖反应，心慌汗出、周身乏力、面色苍白等，需要定期复查血糖，随时调整剂量。

糖尿病中毒一般是指血糖高引起的糖尿病酮症酸中毒，由于血糖的异常升高，大量的葡萄糖在血液里面流动，不能够进入细胞被利用产生能量细胞，因为缺乏能量，细胞就会动员脂肪。在脂肪产生能量的过程中，就会产生酮体，酮体是酸性物质，如果大量的酮体进入血液循环就会造成酸中毒。病人表现为明显的口干，多饮，多尿，深大呼吸，呼气有烂苹果味，严重的会导致昏迷甚至死亡。

糖尿病患者如果血糖控制欠佳，伤口愈合会比较慢，这是因为糖尿病患者如果长期血糖控制欠佳，会合并糖尿病周围神经病变以及血管病变，破溃部位的血液供应以及营养物质的运输就会相对要慢一些，所以会导致糖尿病患者破溃以后愈合比较慢。建议糖尿病患者尽量避免各种原因导致的皮肤破溃，但患者一旦出现这种皮肤破溃，特别是下肢末端的皮肤破溃，除了将血糖控制达标以外，还需要给予一定改善循环以及营养神经的治疗，若破溃伤口比较深还需要给予及局部的清创治疗，从而加速伤口的愈合。

大部分糖尿病患者在没有治疗的时候尿有可能是甜的，因为最早发现糖尿病的人就是根据尿中有甜味来给这个病进行命名的。但是如果发现尿里面有甜味，说明血糖已经很高，超出了肾脏重吸收葡萄糖的能力才会有葡萄大量的进入尿液，它不能作为诊断糖尿病的主要指标。很多糖尿病人出现轻度血糖升高的时候，还没有超过肾脏的重吸收能力，尿里面还没有葡萄糖，但是抽血查血糖已经出现升高。

糖尿病足分为5级。没有出现溃疡，如果有神经病变或者血管病变，称为0级。已经出现溃疡，但面积比较小，比较表浅的为1级。溃疡已经累及皮下组织，局部有红肿和分泌物，没有达到肌肉或肌腱，就是2级。3级糖尿病足溃疡比较深，有脓肿形成，伴肌腱或者骨头暴露。4级糖尿病足是指足部出现坏疽，表面发黑。5级是指全足坏疽。3级及以下的糖尿病足绝大部分可以治好。4级和5级的糖尿病足基本上要截肢或截趾。如果已经感染溃烂，应及时进行清创处理，抗感染治疗，并且使用活血化瘀，生肌去腐的药膏结合治疗，这样可以使创面慢慢愈合，避免截肢、截趾，能够保全患者肢体。

每个糖尿病人出现视网膜病变的时间都不一样，有些人在诊断糖尿病的时候已经出现了视网膜病变，有些人诊断糖尿病5-10年以后出现视网膜病变，还有一些可能终身不会出现视网膜病变，这些都与糖尿病人长期的血糖控制有关。有研究显示，长期把血红蛋白控制到7%以下，能够明显延缓视网膜病变的发生。如果长期糖化血红蛋白在9%以上，很有可能在5年之内就出现视网膜病变，患有严重的视网膜病变会引起失明。

绝大部分单纯糖尿病是不需要住院治疗的，可以在门诊使用药物治疗，2型糖尿病早期一般使用口服药物。口服药物不能控制的2型糖尿病或者1型糖尿病，需要使用胰岛素治疗，但是也可以学会以后自己在家注射。需要住院的糖尿病人，主要是糖尿病引起的急慢性并发症，有酮症酸中毒，高渗昏迷或者乳酸中毒的情况下，必须要住院抢救治疗。如果糖尿病合并有糖尿病足，糖尿病肾病及其他的一些心脑血管并发症，都有可能需要住院治疗，住院时间要根据每个人的病情不一样来决定，平均住院时间是两周左右。

如果是糖尿病的高危人群，一定要警惕是否会发展为糖尿病，因为2型糖尿病早期通常没有任何症状，不能靠感觉来判断。建议高危人群每年进行体检检查，及时发现血糖升高。糖尿病高危人群是指有糖尿病家族史的人，体重偏重或者肥胖的人，既往体检查空腹血糖在5.6mmol/L以上，但没有诊断糖尿病的人，在男性主要是中年以后肚子明显变大，腹围增粗的人，女性主要是患有多囊卵巢综合症或者曾经有妊娠糖尿病的人。