血糖高的危险分急性的和慢性的危险,急性的危险会导致糖尿病酮症酸中毒,出现恶心呕吐、头晕、四肢乏力、胸闷、胸痛等症状,甚至有的人会心脏骤停导致死亡。慢性的危险包括高血糖会导致眼睛视物模糊,甚至失明;长期高血糖会引起肾病变,最后会导致血液透析;高血糖会导致血管堵塞引起心肌梗塞或者中风。高血糖引起自主神经病变导致排尿困难或者尿失禁;高血糖引起周围神经病变会导致四肢麻木,出现踩棉花样的感觉或者针刺感。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病人是否能吃枣子要看情况。青枣的含糖量要低一些,红枣的含糖量要高一些,所以如果要吃的话尽量吃青枣。但是每次要注意吃的量。枣可以在两顿饭中间吃,而且一次吃的量最好控制在2-3个以内。糖尿病人的水果要在血糖控制稳定的情况下才能吃,如果餐后血糖在10mmol/L以上,建议不要随便加餐和吃水果。吃了枣子以后应适当进行运动,这样有利于血糖的稳定。

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糖尿病足分为干性坏疽和湿性坏疽。干性坏疽主要是由于下肢血管病变如动脉粥样硬化引起髂动脉以下血管的重度狭窄,闭塞,有多条血管均受影响,会导致足部出现缺血,发黑,坏死,碳化。湿性坏疽主要是由于周围神经病变引起下肢感觉减退,或由于外伤、感染导致深部脓肿形成,大量组织坏死形成的坏疽。下肢坏疽是糖尿病足治疗中最困难的一种,很多病人都面临着截肢甚至死亡。

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尿路感染是一个非常常见的疾病,特别是绝经后的女性,由于雌激素减少,对尿道的保护作用降低,经常会导致出现慢性反复发作的尿路感染,这个与糖尿病无关。但是糖尿病患者如果血糖没有控制好,也会导致免疫力的下降,会进一步增加尿路感染发生的几率。如果平时不注意卫生或出现糖尿病膀胱植物神经病变、尿失禁,会导致外阴潮湿,更加容易引发尿路感染。患有糖尿病不仅仅会导致尿路感染发生率增加,其他的各种感染的发生率都会增加。

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肥胖尤其是腹型肥胖的患者腹部脂肪增多,内脏脂肪也明显增多,内脏脂肪会产生抵抗素,内脏脂肪素等抵抗胰岛素的激素,导致胰岛素抵抗,机体对胰岛素不敏感,胰岛β细胞就会分泌更多的胰岛素,来代偿胰岛素抵抗,来维持血糖正常。后期出现β细胞功能减退,胰岛素分泌减少不能代偿胰岛素抵抗,就会导致血糖升高。所以说肥胖会引起胰岛素抵抗,这就启动了糖尿病发生的病理生理过程。

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燕窝的主要成分是少量的蛋白质和一些纤维素,基本不会含有葡萄糖。所以糖尿病高血压病人可以吃燕窝。但是燕窝里面不能放糖,注意每天使用的量,糖尿病的饮食控制主要是限制总热量的摄入,在保证自己不饿的情况下,尽量吃最少的东西。高血压的饮食最重要的是控制盐和油,尽量低盐低脂饮食。糖尿病同时合并有高血压,还要看血脂高不高,如果血脂高的话,还要严格限制动物脂肪的摄入量。

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正常健康人进食甜食是不会得糖尿病的。糖尿病是由于胰岛功能缺陷调节血糖的功能减弱,引起血糖增高的一种病理症状。患有糖尿病的患者避免进食甜食,甜食会引起血糖增高,会加重糖尿病的症状,容易引起并发症的发生。糖尿病的患者应节制饮食,宜多吃蔬菜水果类的食物,不要进食高胆固醇食物和油腻性大的食物。患者在用饮食调理的同时,应适当进行锻炼,有利于血糖的调理。

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冲剂类的药物一般会添加蔗糖或葡萄糖来调节味道,会使药物更好喝,没有糖尿病的人吃一些很甜的冲剂是不会引起糖尿病的。如果已经有糖耐量异常或者糖尿病的人,在吃含有蔗糖或者葡萄糖的冲剂后,有可能会引起血糖升高,所以应该尽量避免应用。如果必须要吃,应尽量减少疗程,必要时增加降糖药物的剂量或者减少主食的量,同时密切监测血糖,在服用冲剂以后还应该大量喝水。

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餐前血糖高提示基础胰岛素水平异常,需要补充基础胰岛素,比如甘精胰岛素、地特胰岛素等,于晚餐前注射,以降低餐前血糖的水平。口服降糖药物,比如格列齐特片、格列美脲等长效口服降糖药物,早餐前口服。同时注意清淡饮食,避免暴饮暴食,多喝白开水、苦丁茶、菊花茶等。积极参加各种体育运动,比如快走、慢跑、爬山、骑自行车等。

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糖尿病患者需要严格控制饮食,以低盐、低脂、低糖饮食为主,但如果长期不吃甜食,会导致患者出现甜味的渴望。有适合糖尿病吃的甜味剂有:1、木糖醇,味甜而吸收力低,在体内代谢不需要胰岛素的参与,但不宜多吃,易导致腹泻;2、甜叶菊,热量低,也不会导致血糖的波动;3、果糖,是一种营养性甜味剂,少量使用可以满足口感。

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糖尿病脚烫伤以后主要是看烫伤的程度,如果程度较轻的话可以进行局部消毒,严密观察。症状较重时要立即到医院处理,必要的时候进行消毒包扎,而且每天要检查烫伤创面是否有加重,是否有化脓或者分泌物或者皮肤坏死的情况。如果出现这些情况,建议好立即住院治疗。糖尿病人由于周围神经病变,感觉下降,疼痛感不明显,特别容易出现烫伤或者外伤,一旦创面感染,有可能会出现比较严重的后果,所以要特别小心,及时进行治疗。

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去医院检测血糖需要空腹,也就是不进餐、不吃药,前一天晚上的药可以继续服用,最好带着药去,静脉抽血后,可以用药。如果是检查餐后2小时血糖,可以吃药、吃饭后去抽血化验。糖尿病患者需要定期复查空腹、餐后血糖,每2-3个月复查糖化血红蛋白一次,使血糖控制在正常值以内,从而预感或延缓并发症的发生、发展,更好的提高患者的生活质量。

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胰岛素过期是不能用的。胰岛素是生物制剂,过期后容易出现过敏反应,比如皮肤红肿、瘙痒、皮疹等;过期的胰岛素失去原有的活性,不能很好的降低血糖,造成血糖的不稳定,一直延误病情。开封的胰岛素保质期是室温25°以下28天,避免剧烈震动及强光照射;未开封的胰岛素在外包装盒的保质期内都有效,需要在冰箱冷藏室内保存。

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糖尿病患者做运动最好在餐后半小时到一小时。如果刚吃过饭运动,血液供应运动器官增多,会影响食物的消化吸收。而且一般血糖高峰在餐后一小时左右出现,所以在餐后半小时或一小时开始运动能更好的降低餐后血糖,避免餐后血糖高峰。另外糖尿病患者不建议空腹或餐前运动,尤其是使用胰岛素或磺脲类、格列奈类降糖药的,这些患者餐前运动有引起低血糖的风险。

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糖尿病患者想要怀孕,必须注射胰岛素,使空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白控制在正常值以内,即空腹血糖3.89-6.11mmol/l、餐后2小时血糖小于7.8mmol/l、糖化血红蛋白在6.5%以下,且病情稳定3-6个月就可以怀孕。怀孕后仍需要用胰岛素注射液控制血糖,使各项指标控制在正常值内,以保证胎儿健康的发育。

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糖尿病高血压可以吃柚子。糖尿病人的饮食主要以控制总量为主,尽量不要吃稀饭或者甜食这些升高血糖比较快的食物。高血压患者的饮食主要是以低盐饮食为主,平时食物要清淡,少油、少盐。柚子的含糖量比较少,可以在两顿饭之间吃,但是要注意每次吃的量不能太大。有些柚子比较甜,更加应该注意少吃,最多一次吃50-100克。而且吃了柚子以后,不能再马上吃其他的水果和零食。

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糖尿病注射胰岛素血糖仍控制不佳,需要注意以下几点:1、严格控制饮食,少吃多餐,合理搭配,避免暴饮暴食,忌碳酸饮料及烟酒、咖啡等;2、适当增加运动量,特别是餐后,需要持之以恒,每日坚持45-60分钟,不宜剧烈运动;3、重新调整胰岛素治疗方案,比如改为“3短1长”的治疗方案,或改为胰岛素类似物,病情允许的情况下加服降糖药物;4、定期复查血糖,保持良好心态。

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糖尿病患者出现低血糖,可以引起头晕、反应迟钝、出现嗜睡、烦躁易怒、行为异常等表现,严重者可以发生休克、惊厥、昏迷,甚至死亡的危险。糖尿病患者引起低血糖的主要原因是由于口服药物过量或不按剂量服用降糖药物所引起的,糖尿病患者服用降糖类的药物,应按医师指导用药,不要私自加大剂量或改变服用方法。同时需要节制饮食,进行锻炼等方法调理血糖。

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胰岛素冷冻后有危害。未开封的胰岛素,需要放置在冰箱里冷藏室内温度2-8°,不能冷冻。冷冻后的胰岛素失去活性,没有了效价,注射后会使血糖升高而加重病情。注射后过出现过敏反应,比如皮疹、红肿、瘙痒、甚至出现呼吸困难等症状。胰岛素是一种蛋白质,对温度的要求很高,保存温度过高会导致胰岛素变性,比如暴晒;温度过低会使胰岛素失去活性。

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空腹血糖是7.0mmol/l一般不会消瘦。正常人空腹血糖正常值是3.89-6.11mmol/l,空腹大于等于7.0mmol/l时,高度怀疑糖尿病。糖尿病早起一般无任何不适的症状,常在体检时发现血糖的异常。当空腹血糖大于等于10.0mmol/l时,才会出现多饮、多尿、多食及体重减轻的症状,需要积极控制血糖。

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