糖尿病眼底出血如何治疗

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糖尿病眼底出血如何治疗
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
糖尿病长期血糖控制不佳的情况下,容易引起糖尿病的视网膜病变,如眼底出血。糖尿病的视网膜病变分六期,前三期是单纯期,后三期增殖期。单纯期可以通过控制血糖,口服营养神经和改善微循环的药物如卵磷脂络合碘、复方血栓通及芪明颗粒等。增值期特别是出现出血明显,甚至累及黄斑或者出现玻璃体出血、视网膜剥离的情况下,需要眼科进行激光、手术等治疗。
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相关问答

如果是因为患有糖尿病性眼底出血,可以通过手术或者是激光来进行治疗,这样会让眼睛变得更好。
由于视网膜疾病是由糖尿病导致的,不仅是眼底出血,还会导致黄斑的肿胀和渗出。如果经过手术,眼睛可能会流血,但如果出现了黄斑水肿,就会出现。这一部位出现了黄斑水肿和渗出,会对视觉产生影响,一般情况下,只要进行适当的处理,就可以让眼睛重新变得正常。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者眼底出血通常是视网膜病变造成的。
如果糖尿病患者出现眼底出血的症状,通常是由视网膜病变造成的。随着糖尿病的发展,通常会损伤微血管,导致微血管中的某些内皮细胞出现功能失调,如果这些微血管堵塞了,那么就会出现一个微血管瘤,如果微血管瘤破裂,那么就会导致大出血,而有些静脉的小静脉堵塞,则会导致视网膜中的出血。如果是糖尿病的病人,当他的血管全部堵塞的时候,他的身体会产生一条新的血管,而这种新的血管是一种很脆弱的血管,很容易出现大出血。根据患者的病情,如果有新生血管,那么可以做激光治疗;如果病情严重,导致玻璃体出血,则可能需要行玻璃体切割手术治疗。

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糖尿病眼底出血应用药物或者激光手术进行控制。
糖尿病引起眼底出血,多见于视网膜病变引起的症状。临床上使用激光较多的方法进行调理治疗,同时应用止血剂进行治疗。治疗糖尿病眼底出血最有效的方法是控制血糖,将血糖控制在正常范围内,这样才能有效地控制眼底出血的进展。对于这类症状,建议用活血化瘀类药物进行调节治疗,临床上以止血祛瘀类药物治疗糖尿病眼底出血。此外,患有眼底出血的糖尿病患者在用药物治疗的同时要注意饮食,要严格控制血糖。

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糖尿病眼底出血最好的治疗方法是激光治疗。
还可选择止血剂、纤溶制剂、抗血小板聚集剂等,对眼底出血有一定的治疗作用。日常生活中,宜卧床休息,避免活动,缓解精神压力。糖尿病患者应保持血糖、血压稳定,为眼底出血的治疗提供便利条件。眼底出血,治疗的基本是治疗糖尿病的原发病,也就是控制血糖,使血糖在平稳的范围内。此外,可适当应用中医方法进行补充治疗。常见为祛瘀明目胶囊等中西医结合治疗,针对病情标本兼治,效果较好。

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糖尿病眼底出血是糖尿病导致患者发生视网膜病变,视网膜内的小血管破裂引起的,是比较常见的糖尿病并发症。一般来说,可以通过以下方法缓解症状:
1.糖尿病症状比较严重,引起眼底出血,可以通过荧光造影明确出血的范围和严重性。然后接受激光治疗或使用钙、苯、磺酸、胰腺激素释放酶等药物进行治疗。另外,在医生的指导下,还需要使用门冬胰岛素、谷来胰岛素、二甲双胍、格列美脲、纳格利奈等降糖药物治疗原病,缓解症状。
2.如果糖尿病导致眼底出血症状明显,可以使用预防糖尿病视网膜病发展的药物进行治疗。糖尿病引起眼底出血的患者平时应多休息,避免过度使用眼睛,或使用脏手、不干净毛巾等擦拭眼睛。

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糖尿病引起的眼底出血可以用激光治疗。
通过激光治疗可以对眼底的出血点进行封闭,从而避免眼底出血进一步加重,或者防止出现无灌注区,这是眼科非常常规的一个治疗手段,手术的全名叫视网膜激光光凝术,是使用一种特殊的能量对视网膜表面的出血点进行治疗。激光手术能够有效清除积血,恢复屈光间质的透明,也能恢复视网膜的解剖关系,所以治疗效果好。而且牵拉性视网膜脱离后,会影响患者的视力,甚至失明。所以要尽早做激光手术,这样有助于控制病情。在恢复期间,也需要定期去医院复查。

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