血糖高不是传染病，不会传染。血糖高超过正常标准值时，就是糖尿病。糖尿病的发生与遗传基因、久坐不动、过食油炸甜腻食物、肥胖、高脂血脂、精神抑郁等因素有关，目前没有根治的方法，需要长期口服降糖药物或注射胰岛素治疗，使空腹、餐后血糖控制在正常值内，预防或延缓各种并发症的发生。父母有糖尿病的患病率比正常人高4-7倍。

没有糖尿病的人也应该限制糖的摄入。世界卫生组织现在已经把糖列为成瘾性食物中的一种，特别是对儿童和青少年，大量摄入糖类食物会引起肥胖以及血糖、血脂升高。在全球已经成为严重的公共卫生问题，所以很多国家都已经把糖作为限制性食品添加剂，严格监控使用，不允许在普通食物里面常规增加糖类，以阻止现在日益严重的世界性肥胖问题。所以没有糖尿病的人也应尽量少吃糖，而且应尽量避免喝含糖的饮料以及可乐。

从正常人到糖尿病是一个连续的过程。正常人空腹血糖（静脉血）一般在5.6mmol/L以下，如果空腹血糖超过5.6mmol/L，但在7mmol/L以下，称为空腹血糖受损。餐后两小时血糖在7.8mmol/L以下为正常。餐后两小时血糖在7.8-11mmol/L，称为糖耐量受损，餐后两小时血糖在11.1mmol/L以上，就可以诊断为糖尿病。空腹血糖受损和糖耐量异常统称为糖尿病前期。糖尿病前期是很容易发展成为糖尿病的一类过过渡性人群。所有的人如果发现血糖升高，在糖尿病前期都应该进行饮食控制，加强运动，防止发展成为糖尿病。

正常人空腹血糖在3.89-6.11mmol/l之间，餐前血糖水平参考空腹血糖的数值，即餐前血糖控制在6.11mmol/l左右即可。老年糖尿病可以适当放宽，控制在7.0mmol/l左右，以预防低血糖的发生。妊娠期空腹血糖3.1-5.1mmol/l为正常，餐前血糖控制在5.3-5.5mmol/l就可以。

糖尿病患者一般可以吃米线。如果早餐的时候吃一两米线，就不应吃其它东西，最多增加1个鸡蛋。因为米线的主要成是碳水化合物，吃了以后也会引起血糖升高，所以要注意每一顿吃的量。也可以在吃了米线以后2个小时查血糖，如果吃1两米线餐后血糖升高大于10mmol/L，建议以后尽量避免吃米线。如果餐后血糖在10mmol/L以下，以后可以继续吃，但是一定不能过量。

糖尿病在血糖控制稳定的时候可以吃白心火龙果，但是一定要在吃之前查血糖，如果餐后两小时血糖在8以下，可以吃1/4个火龙果，不能1次吃完1个，如果餐后两小时血糖在8以上，尽量不要吃。如果糖尿病人喜欢吃火龙果，可以在吃水果之前适当减少主食的量，或者在吃完火龙果以后监测1小时血糖，如果血糖升得太高（＞10），就不要再吃，如果一小时后血糖不是太高，可以每天两顿饭中间，但是一定要注意量的控制。

中药消渴丸、参芪降糖颗粒、通脉降糖胶囊等都有降血糖的作用。消渴丸在临床上主要用于治疗气阴两虚所致的消渴病，具有养阴补肾，益气生津的作用，能够改善多饮、多尿、乏力、多食、消瘦等糖尿病患者的症状。参芪降糖颗粒主要用于治疗气阴两虚、脾肾不足的糖尿病，有健脾补肾、益气养阴的作用。脉络瘀阻的消渴病患者，可以选用通脉降糖胶囊治疗，有活血化瘀、养阴清热的作用。

男性性功能的变化本身就有很大的差异，有些人40多岁、50岁就已经没有了性功能，有些人七八十岁还有性功能，所以不管有没有糖尿病，每个人的性功能丧失时间都不一样。但是有糖尿病的病人，如果血糖控制不好出现血管病变或者神经病变都会引起性功能的提前丧失。特别是糖尿病病程比较长（＞10年）的病人更容易出现。所以我们一直强调糖尿病要尽早治疗，就是为了减少这些并发症的提前发生。

糖尿病人的夜尿次数是不固定的，如果没有治疗的糖尿病血糖比较高，有可能晚上出现4-5次夜尿，甚至有10多次的。因为血糖高得非常明显的患者就会导致大量喝水，产生大量的尿液。血糖控制良好的糖尿病人有可能没有夜尿或者只有一次夜尿，糖尿病病程比较长的人，如果已经出现早期肾功能损害，夜尿频率会增加，有可能晚上会尿2-3次。如果男性糖尿病患者同时合并有前列腺肥大，夜尿次数也会更多，每次量较少。

如果是比较年轻的糖尿病患者，建议空腹血糖控制到5-7mmol/L之间，餐后两小时血糖控制在6-8mmol/L之间，糖化血红蛋白应在7%以下，最好在6.5%以下。中国糖尿病防治指南建议2型糖尿病人首选二甲双胍治疗，在二甲双胍治疗的基础上，如果血糖没有达标，可以加用其它的口服降糖药，如磺脲类、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、DPP-4抑制剂。使用哪些降糖药必须咨询专业医生，不能自行服药。

糖尿病人戒烟后一般不会出现血糖下降，因为抽烟本身也不会引起血糖升高。之所以让糖尿病人戒烟是因为糖尿病引起的并发症都是由于血管问题所致，抽烟可以加重这些血管病变，引起糖尿病的大血管和微血管问题，比如心脏，大脑，肾脏，神经。糖尿病人同时抽烟会明显减少病人的寿命，所以糖尿病人必须要尽早戒烟，但是戒烟的目的不是为了降血糖。建议所有人都应该尽早戒烟，不要吸烟。

糖尿病酮症酸中毒本身就是糖尿病的一种急性并发症，如果出现酮症酸中毒，很有可能还会出现电解质紊乱，在没有治疗的时候，会出现高钠高钾，有些人会出现肾功能下降，在治疗的过程中有可能出现低钾血症。如果明确诊断糖尿病酮症酸中毒，应该大量的补液，纠正脱水。还必须使用胰岛素治疗，缓慢把血糖控制下来。密切监测血糖，不能让血糖下降太快。如果血糖下降太快，有可能引起大脑的脱髓鞘改变，引起昏迷。

2型糖尿病不会转换成1型糖尿病。2型糖尿病患者主要是由于胰岛素抵抗或者肥胖引起的缓慢血糖升高，随着病程的延长，胰岛功能会逐渐下降，在后期口服药物无法控制的时候必须使用胰岛素治疗。和2型糖尿病的发病机制不一样。1型糖尿病主要是由于免疫功能异常，导致胰岛功能衰竭。在发现以后必须长期使用胰岛素治疗。糖尿病的分型主要是根据发病原因来分，不是根据治疗方案来分。

患有糖尿病一般不会引起手指关节常年出现疼痛。如果是双侧手指关节常年都痛，而且有关节畸形，不能排除类风湿关节炎。如果是老年糖尿病患者，手指关节疼痛也不能排除骨质疏松引起的关节疼痛。还有一些退行性关节病和一些其它的炎症性疾病，都会引起长时间的关节疼痛。血糖无论多高都不会直接引起关节疼痛，而且糖尿病周围神经病变引起的疼痛都是以皮肤或者肌肉疼痛为主。

正常餐后2小时血糖小于7.8mmol/l，餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/l时，高度怀疑糖尿病。餐后血糖13mmol/l已高出标准值的上限，需要主要以下几点:1、复查空腹、餐后血糖以明确糖尿病的诊断；2、严格控制饮食，以低盐、低脂、低糖饮食为主，忌烟酒及碳酸饮料，多喝白开水、菊花茶等；3、适当口服二甲双胍或阿卡波糖片。

青光眼大部分人都需要做手术治疗减轻压力，避免引起视力丧失。糖尿病人做青光眼手术之前必须要将血糖控制好，最好将糖化血红蛋白控制在7%以下，空腹血糖控制在8mmol/L以下，餐后两小时血糖控制在11mmol/L以下。如果青光眼进展比较快，需要紧急做手术的话建议使用胰岛素治疗，把血糖控制到目标水平，但是不能因为时间紧就使用很大量的药物，导致低血糖，治疗期间每天都要规律监测血糖，调整药物的剂量。

糖尿病患者出现低血糖危害很大，一方面对于已经存在动脉粥样硬化性心脑血管病变的患者，出现急性低血糖会使患者的交感神经兴奋性增强，血管收缩，有可能诱发脑梗死、急性心梗或心绞痛。有些患者出现低血糖时症状非常严重，会出现心慌、头晕、手抖、出冷汗，甚至有濒死感，患者对这种感觉非常恐惧，在之后的降糖治疗中会尽量让血糖处于较高水平，以避免出现低血糖，这样就阻碍了血糖达标。反复发生的低血糖还会损害大脑功能，引起记忆力减退、认知功能障碍、行为异常，甚至诱发癫痫。严重低血糖会引起昏迷。所以对于糖尿病患者来说出现低血糖的危害很大。用药上要尽量选择低血糖风险小的降糖药。使用胰岛素或口服磺脲类、格列奈类降糖药时，饮食运动要尽量定时定量，避免低血糖发生。

鱼子的主要成分是蛋白质，糖尿病人每一顿都可以吃定量的蛋白质，我们的主食碳水化合物要占55%-60%，蛋白质占20%-30%，脂肪占10%-15%。所以糖尿病人可以在进餐的时候吃鱼籽，但是要注意量不能太多，糖尿病肾病的人要限制的更严格。如果糖尿病人合并有痛风或者高尿酸血症，这个时候就要限制吃，因为鱼籽很有可能导致尿酸的进一步升高，引起痛风的急性发作。

引起糖尿病人死亡最主要的原因是心脑血管疾病。心血管疾病有有冠心病、急性高血压以及心功能衰竭，有可能会出现胸痛、胸闷、气紧、端坐呼吸、面色紫绀、下肢水肿等表现。脑血管疾病主要是中风，缺血性中风和出血性中风都有可能，表现为偏瘫、无力、吐词不清、昏睡、昏迷。另外比较常见的引起死亡的原因是肾功能衰竭，全身水肿又没有进行透析治疗的患者。糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒、高渗昏迷以及乳酸酸中毒都可能引起死亡。

糖尿病是一种多基因遗传的疾病，有比较强的遗传倾向，所以如果父母一方或双方都有糖尿病，子女患糖尿病的风险就明显增加。要预防主要是生活方式干预，避免高热量食物，避免脂肪含量高的食物，例如各种点心、饮料、肥肉、肉汤。还要少吃生糖指数高的食物，比如精米白面、各种粥，这类食物对胰岛的刺激大。另外要注意加强有氧运动，保持正常体重，避免超重或肥胖，否则会引起胰岛素抵抗，增加糖尿病风险。还可以做抗阻运动，增加骨骼肌质量，以增加肌肉对葡萄糖的利用。同时可以每年查一次空腹血糖和糖化血红蛋白，早期发现血糖升高，早期干预。