格列美脲片是长效制剂,属于磺脲类降糖药,通过刺激胰岛素分泌而降低血糖。服用的方法是早餐时或第一次主餐时给药,每天一次,具体剂量需要根据血糖的数值而定。本品的主要副作用是低血糖反应、胃肠道反应、肝酶升高、体重增加等。常与二甲双胍片、阿卡波糖片或罗格列酮等口服降糖药物配合应用。对于体重偏瘦者,效果最好。
人体所需的三大营养是指淀粉,蛋白质,脂肪。牛奶含有丰富的蛋白质,是人体所需要的三大能量。喝牛奶能增强体质,增加机体免疫力。同时牛奶它的含钙量比较高,可以预防骨质疏松。糖尿病人蛋白质所提供的热量占每天总热量的15%左右。并且脱脂的纯牛奶脂肪含量很低,所以血糖高的人可以喝脱脂纯牛奶。但是糖尿病患者的饮食原则是定时定量,要限制总热量的摄入。脱脂纯牛奶仍然是含有热量的。所以血糖高的人脱脂纯牛奶的饮用也要适量,要不也会影响血糖。另外,糖尿病肾病需要限制蛋白质的摄入,根据糖尿病肾病的严重程度不同,对蛋白质摄入的量限制也不同。建议血糖高的患者根据自身的血糖情况,体重,并发症的情况。在医生的指导下饮用脱脂纯牛奶。
血糖高可以吃馒头,但面条要少吃。馒头和面条都属于碳水化合物,是为人体提供热量必不可少的。糖尿病患者每日的碳水化合物摄入量也要达到50%-60%,包括米饭、一些粗粮、面食。每顿主食量大概二两,但是粥和面条不建议吃,因为粥和面条比较软烂,进食后吸收迅速,使餐后血糖升高明显,不利于血糖的平稳控制,所以尽量少吃面条。
糖尿病患者因血黏度高、脑血管狭窄,临床上出现中风的风险较大,一旦出现中风饮食上注意以下几点:1、低脂低盐饮食,严格控制高油脂类、高胆固醇食物的摄入,比如避免进食过多蛋黄类、鱼籽、鱿鱼、动物内脏。建议进食优质蛋白类食物,比如鱼肉、虾、豆制品。2、低盐饮食,中风的糖尿病患者严格控制每日食盐摄入量不超过6g。3、严格避免进食高升糖指数的碳水化合物,比如小米粥、大米粥、辣汤、糕点、甜饮料等。
胰岛素增敏剂的代表药物有吡格列酮、罗格列酮。通过增强身体内骨骼肌肉、脂肪组织对葡萄糖的吸收,从而降低机体对胰岛素的抵抗,提高胰岛素的敏感性,而达到降糖的目的。这类药物的副作用是胃肠道反应、过敏反应、肝酶升高、水肿及体重增加等。常与二甲双胍片、格列美脲、胰岛素注射液、阿卡波糖片等降糖药物配合应用。1型糖尿病、妊娠糖尿病忌用。
糖尿病引发的脑梗死,大多数都能治愈。长期糖尿病的患者,如果不伴随其他的基础病,通常会导致血管末端循环障碍,引起颅内微小血管梗阻。这类梗阻多见于腔隙性脑梗死等轻微脑血管疾病。通常不会造成危重的症状,病情发展也较为缓和,神经损伤也不会很严重。因此,给予积极的液体治疗,后期配合1-3个疗程的康复训练,大多数患者都能获得良好的预后。待患者脑梗死病情好转后,积极控制血糖变化,能够有效降低脑梗死的复发例。
血糖高的患者可以适当吃石榴。因为石榴中含有丰富的多酚类和黄酮类物质 ,被证明有一定的抗糖尿病功效。另外石榴含铬元素,可以补充糖尿病患者体内铬的不足,血糖高的患者可以适当的吃些石榴。但是因为石榴含糖量18.7%,所以血糖特别高的时候不要吃石榴,如果高血糖患者血糖稳定了,可以吃半个或者四分之一个石榴,不会引起血糖波动。
患有糖尿病可引起多种精神心理疾病,包括神经衰弱综合征,焦虑抑郁,认知障碍,幻觉和妄想,意识障碍等,其中以焦虑抑郁最为常见。可能的原因是患有糖尿病时,由于疾病造成患者生活的不变以及肉体和精神上的痛苦,并且糖尿病最终发展为全身多器官并发症,使得患者背负沉重的精神压力,同时还有糖尿病的治疗花费等造成的负性情绪,可以引起神经内分泌紊乱,出现各种精神心理疾病。
高血糖10mmol/l左右严重与否,需要根据不同的病情而定。1、正常人空腹血糖10mmol/l左右不严重,因为单纯血糖10mmol/l左右,不会导致严重的急性并发症,比如糖尿病酮症酸中毒、乳酸性昏迷等,可以通过控制饮食,增加运动量,口服二甲双胍片、格列齐特片等药物,使血糖降至正常;2、孕妇血糖10mmol/l左右,是比较严重的,容易出现早产、流产、胎儿畸形等。
糖尿病患者可以吃梨。因为梨相对于其他水果来说其水分占绝大多数,含糖量比较低,升糖指数也相对不高,吃梨的热量摄入低对整体血糖波动影响小,一个人一天吃自己拳头大的2份梨是允许的。同时,中医学上认为梨有润肺凉心,治疗风热,消痰降火和解毒等功效,古人可用梨治疗消渴症,现在看来,它对改善糖尿病及其并发症的症状也有一定效果。
糖尿病患者可以吃红薯,但是前提是将红薯作为主食来食用,替代米饭和馒头等,切记不能将红薯作为菜。因为红薯与米饭和馒头这种高碳水化合物相比,其含糖量只是同等分量的米饭的三分之一,且含有大量的膳食纤维,有利于延缓食物中的糖和脂肪的吸收速度,容易有饱腹感。另外,红薯还有预防便秘的作用,可以改善糖尿病患者由于自主神经功能紊乱导致的便秘。
糖尿病患者的腿会变细其实是糖尿病的神经病变的一种现象,叫做糖尿病性肌萎缩,主要是肢体远端多发性末梢感觉神经异常,临床表现为下肢痉挛无力,萎缩,有的还会有疼痛,但是没有感觉障碍。主要是由于糖尿病长期血糖控制不佳,高血糖毒性,在机体内产生炎症因子的损伤,导致的神经病变,血管病变,不能够供应给肌肉足够的养分,所以肌肉会出现萎缩。这种情况下要通过控制血糖,并适当的针对局部做物理治疗,通过步行,按摩,推拿,促进肌肉内血液的循环,可以有所好转。
空腹血糖指禁食8-12小时检测的血糖值,是诊断糖尿病的主要指标之一。空腹血糖大于等于7.0mmol/l时,高度怀疑糖尿病;空腹血糖6.11-7.0mmol/l之间为空腹血糖异常,属于糖尿病早期。在检查空腹血糖前三天,需要注意清淡饮食,忌辛辣、油炸、甜腻食物,忌烟酒、碳酸饮料等,忌激素类、利尿剂等药物。
糖尿病患者出现皮肤痒,首先最关键的是要合理规律用药,血糖要控制在正常范围之类,这样出现皮肤痒的机率会小,但要排除患者的药物过敏史。除此之外,一旦出现痒的症状后,如果瘙痒出现在皱褶处或私密处,可用一些达克宁等霜剂,如果瘙痒处有分泌物的话,说明已经有细菌感染了,需要用抗过敏和抗感染的药物。一定要注意贴身穿棉质衣物,勤洗勤换,注意水温不能过高,皮肤可以适当用一些保湿防干燥的润肤霜,合理饮食,忌辛辣刺激食物,适当运动,保持情绪稳定,戒烟戒酒。
降血糖的中成药有参芪降糖颗粒、津力达颗粒、消渴丸、甘露消渴胶囊、降糖甲片、降糖通脉胶囊、金芪降糖片、降糖舒胶囊、降糖宁胶囊、玉泉丸、糖尿乐胶囊、六味地黄丸、石斛夜光丸、渴乐宁胶囊、消渴灵片、糖脉康胶囊、桑枝颗粒、糖脂消胶囊、明目地黄丸等。需要根据不同的证型,辩证用药。同时注意清淡饮食,积极参加各种体育锻炼。
糖尿病患者饮食建议多样化,避免进食单一,可以进食花生。花生含有丰富的脂肪、蛋白质、淀粉、维生素、钙钾等微量元素,可以提供给糖尿病患者人类所必须的氨基酸,有抗动脉粥样硬化、补钙、抗衰老作用。糖尿病患者可以进食水煮花生,但因花生含有丰富的碳水化合物,不建议进食过多,以免影响血糖。另外不建议进食油炸花生以及糖溜花生,避免导致血脂、血糖升高。
糖尿病患者可以吃鲈鱼。因为糖尿病患者的饮食原则是总量控制,结构调整,要摄入优质蛋白质来满足机体的蛋白质代谢需要,而不能加大对肾脏等的影响;同时要控制脂肪摄入,因为糖尿病许多合并高血脂,更容易发生心血管病变。鲈鱼营养价值高,鱼刺少,鱼肉轻,脂肪含量少,可以作为糖尿病患者优质蛋白质的摄入来源。一般一天摄入蛋白质在250g左右,可以选择其中一餐吃100-150g的鲈鱼。
2型糖尿病由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,而导致的糖代谢紊乱而引起的一系列临床症状,典型的临床症状是口渴多饮、形体消瘦、小便增多、多食易饥等,容易并发糖尿病肾病、心脑血管疾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病坏疽等,是糖尿病致残、致死的主要原因之一。需要严格控制饮食、适当增加运动量、口服降糖药物或注射胰岛素等综合治疗。
吃二甲双胍后的确会有想吐的感觉,还会表现为恶心,呕吐,食欲减退,腹泻等一系列胃肠道症状,这是二甲双胍的主要副作用,是因为二甲双胍在胃内溶解后,高浓度的盐酸二甲双胍粘附在消化道黏膜上,刺激消化道而产生的,这种情况一般是一次性的,持续约3-15天,大部分人是可以忍受的,持续用药可以缓解。所以如果不是恶心特别剧烈,建议坚持吃药,一般2周后可以自行缓解,并且可以选用肠溶片或者缓释片减少这种不适症状。
对于糖尿病前期的患者,可以选择二甲双胍预防糖尿病,可以从小剂量开始使用,逐渐加量,一般建议在餐中和餐后使用,可以减少胃肠道反应,如恶心呕吐等不适,一天一次即可,胃肠道反应小的患者也可以选择在饭前30分钟服用。对于有肝肾功能有损的患者不建议使用二甲双胍。服药期间禁止饮酒,以免发生低血糖。服药期间定期检查肝肾功能。