糖尿病人宜合理营养饮食,在主食上可以吃一些杂粮和谷类的食物。糖尿病人应做到餐餐有蔬菜,要以绿色蔬菜为主,在血糖控制比较好的情况下,可在两餐之间少量的吃一些含糖量低的水果。例如猕猴桃、酸苹果、柠檬等。比较喜欢吃肉的患者,可以适当的吃一些瘦肉和鱼肉,不要吃肥肉。除了合理营养饮食外,应戒烟限酒、限盐、应保证充足的睡眠,保证心情舒畅,不要精神压力过大,注意休息。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

血糖高的患者是可以吃煮玉米,但不宜吃糯玉米。糯玉米含淀粉量含糖量高、有糖的成份,血糖高的患者吃了后加重血糖升高或加重糖尿病的症状。煮玉米含有粗纤维素、大量的维生素b族和膳食纤维,含有多种营养成份,适量的吃一些玉米对血糖有一定的调理作用。吃煮玉米还具有预防糖尿病、冠心病、高血脂、高胆固醇症、高血压等病症的发生,

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格列美脲和二甲双胍这两个药物,是临床上常用降血糖的药物,这两种药物无好坏之分,二甲双胍是双胍类的降糖药,二甲双胍类的降糖药适合肥胖患者服用,空腹血糖高有明显的降低作用。格列美尿属于磺脲类的降糖药,它的主要作用机理是促进胰岛素分泌,降血糖的效果更为迅速,格列美脲降糖药对餐后血糖高有较好的降低作用。患有糖尿病的患者在用药物调理治疗期间,应注意密切监测血糖,防止发生低血糖等不良反应。

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糖尿病人出现腹泻可以口服止泻药物如蒙脱石散、次碳酸铋,改善胃肠道菌群的药如枯草杆菌二联合剂等。腹泻主要是糖尿病自主神经病变所致胃肠功能紊乱,主要还是要控制血糖长期达到正常标准,再配合口服维生素B12等营养神经的药物,平日注意清淡饮食,不要吃过凉的食物,不要吃辛辣、刺激性食品,注意胃部保暖,多吃易消化食物。

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糖尿病不是吃糖多。糖尿病的发病机制目前还不完全明确,但是与遗传因素,生活不规律、暴饮暴食、缺乏运动、人口老龄化、肥胖,病毒感染、药物因素等有一定的关系。如果确诊为糖尿病,除非出现低血糖的情况,否则是不能吃糖的,会导致血糖升高。但糖尿病不是因为吃糖多才得,而是胰腺分泌胰岛素障碍或胰岛素作用的缺陷。吃糖多也不一定就得糖尿病,而要看胰腺是否能分泌足够数量和质量的胰岛素降糖。

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糖尿病的确非常容易引起心脏病,糖尿病的大血管病变,糖尿病的微血管病变,自主神经病变都会带来心脏疾患。具体如下:第一,糖尿病大血管病变,动脉粥样硬化发展加速,是发生心梗,冠心病的高危因素。第二,糖尿病会引发心肌的微血管病变,在部分糖尿病患者当中可以出现广泛的心肌病变,引发严重的心力衰竭和充血性心脏病,心肌病。第三,糖尿病导致自主神经病变,早期为迷走神经功能损害,可以出现心动过速,后期也可以累及交感神经,发生无痛性心梗,严重心律失常,会导致心源性休克,急性心衰甚至猝死。

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糖尿病患者是可以使用氨氯地平降压的。氨氯地平属于钙离子拮抗剂类降压药,降压效果好。糖尿病患者如果合并高血压,血压控制目标一般是小于130/80mmHg,首选的降压药是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),或者血管紧张素II受体拮抗剂(ARB),这两类降压药在降压的同时对心肾有一定保护作用。但是如果患者单用ACEI或ARB血压无法降到目标范围,就可以联合使用其他种类的降压药。氨氯地平这类钙离子拮抗剂是很适合与ACEI或ARB类降压药联用的降压药,所以糖尿病患者可以用氨氯地平。

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检测血糖最准备的方法是静脉抽血化验。空腹血糖指禁食8-12小时,早上7-8点去医院化验室静脉抽血。餐后两小时的血糖指从第一口吃饭开始计算时间,2小时整去静脉抽血,检测的结果就是餐后两小时血糖值。一般2小时左右出结果,一次判断空腹、餐后血糖是否正常,从而制定相应的治疗方案。同时注意清淡饮食,积极参加各种体育锻炼。

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血糖降到6.1mmol/l不可以停药。糖尿病属于慢性代谢性疾病,目前没有根治的方法,患者需要长期口服降糖药物或注射胰岛素治疗,使血糖控制在正常值以内,以更好的预防或延缓糖尿病并发症的发生、发展。血糖降至正常是由于药物的作用引起的,而不是疾病本身恢复正常,停药后血糖还会升高,可以减少药物的剂量继续使用药物进行治疗。

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23岁也有可能得糖尿病。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,长期出现高血糖是因为胰岛素分泌绝对不足或相对不足或者胰岛素抵抗而引起的。糖尿病是没有年龄限制的,什么年龄段都可以患上糖尿病,23岁同样是可以患上糖尿病。1型糖尿病多见于青壮年,临床主要表现为“三多一少”,严重者可合并酮症酸中毒;2型糖尿病多见于40岁以上的成年人,有家族史者发病率较高。

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糖尿病患者爱出汗是临床上较为常见的一种临床症状。糖尿病导致植物神经功能紊乱,患者除了出现多汗的症状外,部分患者还会出现其他并发症。病人出现爱出汗时,建议口服虚汗停颗粒、知柏地黄丸等药物进行调理。患者爱出汗,还可以用中药进行调理治疗,患者可以用浮小麦、黄芪、防风、党参、白术、五味子等熬成汤剂,对治疗糖尿病所引起的出汗有一定治疗作用。

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治疗糖尿病控制高血糖,主要是采取“五驾马车”的治疗措施:饮食控制,运动治疗,糖尿病知识教育,药物治疗和血糖监测。患者可以口服双胍类和磺脲类药物,如二甲双胍,以及注射胰岛素;饮食控制:坚持少食多餐,控制总热量摄入的前提下,多吃粗粮、杂粮、蔬菜以及升糖指数较低的水果;坚持体育运动,每天坚持半小时以上的运动;经常测量血糖。

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糖尿病引起的脑血栓是不能完全治愈的,都会留下不同程度的后遗症。因为糖尿病是一种慢性、迁延性、很难被治愈的疾病,并发症较多而且较重,脑血栓就是其中一种并发症。在治疗方面要先控制血糖,稳定糖尿病病情,然后配合治疗脑血栓,具体治疗方面是通过服用活血化瘀,预防血小板凝集的药物,以及积极的康复训练等方法,最大程度的降低患者的致残率,提高生活质量。

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糖尿病合并高血压,需要给予规范的治疗,严格地控制血压和血糖都在理想的范围内,只有这样才能延缓心脑血管、眼底、肾脏等脏器的并发症发生。控制好血糖,尤为关键,饮食控制是比较重要的,减少进食量,还要低盐、低脂、低糖饮食,还要结合运动,控制体重,这是非药物疗法的控制方式,需要长期坚持。关于药物方面的治疗,要在线下医生指导下、检测下治疗,用药要根据血糖、血压的程度。只要有毅力,这是可控可治的疾病。

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有糖尿病的人可以吃一点点西瓜。糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下,可以在两餐之间适当吃水果,吃一点点西瓜不会明显导致血糖升高,还能补充患者的各种维生素,同时增加饱腹感,促进胃肠蠕动,而预防便秘。饮食控制治疗是糖尿病的基础,糖尿病患者一定主要忌食辛辣、油炸、甜腻、刺激性食物,以免导致血糖升高而诱发并发症的发生。

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有糖尿病家族史的人预防糖尿病应注意以下几点:1、进清淡饮食,避免暴饮暴食,忌食辛辣、油炸、甜腻、腌制食物,忌烟酒、碳酸饮料;2、积极参加各种体育锻炼,比如快走、慢跑、骑自行车、游泳等,每天坚持45-60分钟且持之以恒;3、肥胖者减肥,高脂血症者减肥;4、定期复查空腹、餐后血糖;5、不要熬夜,保持心情愉快,保持大便通畅。

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餐后血糖高的患者可以注射短效胰岛素,比如门冬胰岛素、赖脯胰岛素、生物合成人胰岛素等。餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/l时高度怀疑糖尿,糖尿病患者餐后血糖高也容易导致各种并发症的发生。首先患者需要控制饮食,少吃多餐,避免暴饮暴食是控制餐后血糖的基础。短效胰岛素起效时间快,可以保持有效时间4-6小时,非常适合降餐后血糖。

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糖尿病的患者不适宜吃豆制品,尤其合并肾病的患者更不宜吃豆制品,容易加重肾脏的负荷,会加重糖尿病肾病的症状。患者吃豆制品不利于血糖的调理和治疗。患者宜吃粗粮粗纤维的食物,适当的多吃一些富含维生素的蔬菜,有利于血糖的调理。糖尿病患者在用饮食调理期间,应按时服用降糖类的药物,应配合锻炼,积极控制血糖,尽可能的减少并发症的发生。

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胰岛素需要皮下注射,才能使胰岛素充分的吸收,发挥应用的降糖作用。还有普通胰岛素也可以用于静脉滴注,用于治疗酮症酸中毒或应激状态下高血糖,普通胰岛素是唯一的静脉用药。胰岛素属于高蛋白制剂,口服后被胃酸分解,失去了活性,起不到降糖的效果,所以说口服胰岛素降糖是无效的。常用注射的位置是腹部、大腿外侧、上臂外侧、腿部。

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高血糖的人可以吃桔子,桔子富含丰富的维生素,尤其富含有丰富的维生素C,抗坏血酸,对提高免疫力,防止动脉硬化,保护心脑血管,润肠通便,消除疲劳、防癌都有作用。桔子本身属于低升糖指数的水果,在血糖控制达标的前提下,可以吃,但也要适量,可以在两餐之间进食一两,如果吃的过多,会导致血糖升高,引起血糖波动,不利于血糖控制。

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