空腹血糖6.5毫摩尔每升属于血糖增高的一种病理表现,这种情况不一定是糖尿病,患者应该综合临床症状,同时建议做尿糖化验检查。化验血糖应连续化验三次以上,均高于正常参考值的情况下,空腹血糖正常参考时在3.9~6.1毫摩尔每升。空腹血糖增高与精神压力过大、长期熬夜、近期进食过多的甜食,都有一定的关系,建议患者在检查血糖时,应空腹进行检查。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病的患者可以吃黄芪,黄芪具有益气固表、利尿、脱毒生肌等功效,是用于治疗气虚的主要。黄芪含有皂苷、黄芪多糖等成份,糖尿病患者服用后,可以促进胰岛素分泌,有一定的降血糖的功效。糖尿病的患者在用黄芪调理血糖时宜配合天花粉、生地黄、知母等药物。黄芪可以作为保健类的药品调理血糖,但不能代替糖尿病药物进行治疗糖尿病。

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如果糖尿病病人突然出现明显的恶心、呕吐、口渴和多尿症状突然加重,甚至出现呼吸急促伴烂苹果味,考虑糖尿病酮症酸中毒。这种情况下,尽快去医院检查血糖、小生化及尿常规,有条件查血酮和血气。确诊酮症酸中毒,就立即补液、静脉胰岛素治疗。根据二氧化碳结合力和血气酸碱度情况,评估是否给碳酸氢钠治疗。同时要查找原因,如感染或降糖药物应用情况。酮症酸中毒纠正以后,一定要严格控制血糖,避免再次发展。

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糖尿病本身并不可怕,最可怕的是糖尿病的并发症,糖尿病酮症酸中毒就是糖尿病的并发症之一,糖尿病酮症是一种非常严重的并发症。主要是由于体内胰岛素相对或绝对的不足、或者胰岛素抵抗,导致患者血糖急速升高、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理变化,病情比较危急,后果比较严重,可出现意识丧失、呼吸困难、休克和昏迷,危及生命。因此糖尿病患者要早期治疗,控制好血糖,避免并发症的发生。

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糖尿病黎明现象没有诊断标准。首先了解下黎明现象的定义,黎明现象是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳,即无低血糖的情况下,于黎明时分(清晨3~9时)由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。所以当经常发现空腹血糖高,而监测夜间血糖不高且排除低血糖的情况下,要考虑黎明现象。黎明现象是由于清晨升糖激素增多导致血糖升高的一种现象。

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糖尿病病人越来越瘦,需要排除以下原因:1.餐前及餐后两小时血糖控制不佳,引起越来越瘦,可以调整降糖药物,必要时用胰岛素治疗。2.某些降糖药物可以引起体重减轻,如双胍及阿卡波糖类药物,如果服用体重下降明显,可以调整一下药物种类。3.糖尿病饮食控制过度的情况下,造成营养不良,也可以引起越来越瘦,可以调整食物结构。4.需要排除一下合并慢性消耗性疾病如肿瘤、甲亢、胃肠病变等。

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糖尿病的患者可以喝牛奶,牛奶含有丰富的矿物质和微量元素,经常服用可以提高糖尿病患者的免疫力,增强体质。睡前糖尿病患者不宜喝牛奶,牛奶含有一定量的脂肪,患者在睡前服用,容易引起脂肪堆积,引起血糖升高等不良反应。糖尿病的患者在饮食上应该低脂、低糖饮食,宜吃蛋白质丰富的食物,多吃一些富含维生素的蔬菜和含糖量低的水果,患者应控制饮食,积极调理血糖,减少并发症的发生。

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早餐可以选择淡馒头、菜包子、红薯、玉米、面条、白水煮鸡蛋等;中餐可以选择米饭、红薯、玉米、面条、瘦肉、鱼、虾、绿叶蔬菜等;晚餐与中餐类似。要求餐后不能立即饮水和喝汤,从开始进餐算起2小时后才可以。不吃油煎油炸食品,不吃动物内脏,做菜不加糖。主食可以粗粮和细粮搭配,比如半碗米饭再加一根玉米。每餐食物分配60%的碳水化合物,20%的绿色蔬菜,15%的蛋白质,5%的脂肪。

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糖尿病的患者可以吃花生米,花生米含有不饱和脂肪酸、花生四烯酸,含有大量的钾、矿物质和微量元素。糖尿病患者吃瓜生米时应该血糖平稳时食用,宜在两餐之间食用。花生米还含有一定量的脂肪,大量食用油炸的花生米,会引起血脂增高,会引起血糖波动。在吃花生米时宜生吃,不宜吃油炸的花生米。糖尿病的患者在饮食上应该低脂、低糖饮食,宜多吃蔬菜类的食物和含糖量低的水果,有利于血糖的调理。

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糖尿病不是传染病,口水不会引起传染的。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,糖尿病有一定的遗传倾向,尤其一型糖尿病患者,遗传几率较高。二型糖尿病多数是由于后天所引起的,与日常生活习惯、饮食、精神压力过大、熬夜、疾病都有一定的关系。糖尿病的患者应合理营养饮食,患者不要暴饮暴食,应多吃蔬菜类的食物,忌食高胆固醇食物,患者应戒烟戒酒,适当的锻炼,注意休息。

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常见降血糖的食物和水果有芹菜、苦瓜、黄瓜、西红柿等,含糖量较低,不利于血糖的升高。荞麦、玉米等含糖量也较低,也比较适合糖尿病的病人吃。糖尿病的病人要适当控制碳水化合物的摄入,如馒头、米饭、稀饭、面条等,容易使血糖升高较明显。平时多进行体育运动也有利于血糖的控制,糖尿病患者平时要多监测血糖,防止长期血糖过高引起多种并发症。

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长期糖尿病血糖控制不佳以及年龄大的病人,容易引起骨质疏松,可以补钙预防。可以吃碳酸钙如钙尔奇、迪巧类钙制剂。平时可以吃一些含钙丰富的食物如牛奶、虾皮、虾米、海带紫菜以及豆制品等含钙丰富食物,同时可以多户外活动,增加日光浴,促进钙的吸收。如果糖尿病病人病史短、年龄比较轻、平时血糖控制理想,平时饮食均衡,可以不用补充钙制剂。

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糖尿病的患者出现口腔溃疡时,患者应按时服用降血糖类的药物,应将血糖控制在安全的范围内,应将餐后两小时血糖应控制在7.8毫摩尔每升左右。糖尿病患者患有口腔溃疡,可以外喷西瓜霜喷雾剂或用维生素b2片外涂患处进行治疗。患者可以对症口服唇齿清胃丸、维生素b2片进行治疗。治疗期间患者应清淡饮食,多吃富含维生素的蔬菜,患者应戒烟戒酒,适当的锻炼,有利于血糖的调理。

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糖尿病脸肿,首先要考虑糖尿病肾病。因为长期血糖控制不好的情况下,很容易引起糖尿病的肾脏病变,导致出现尿蛋白漏出和血白蛋白降低,引起浮肿。可以要查查尿蛋白及尿微量白蛋白,血白蛋白及肾功。如果明确是糖尿病肾病,就可以给予控制血糖的情况下,低盐优质蛋白饮食,同时给予保肾药物治疗,浮肿明显时可以口服呋塞米等利尿消肿药物。同时也要排除一下冠心病心功能受损及肝功、甲功异常。

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糖尿病病人可以喝牛奶的。因为牛奶还有丰富的蛋白质和微量元素,糖分只有2.6%-3.4%,喝牛奶可以补充糖尿病患者的日常营养需求,而且不会对血脂、血糖代谢造成不良的影响。另外牛奶中含有丰富的钙,是饮品中含钙最高的。糖尿病病人容易骨质疏松,牛奶可以满足钙需求并改善体质。在选择牛奶的时候尽量选择脱脂和低脂的牛奶,避免全脂的牛奶。

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糖尿病患者出现腿疼,是由于血糖代谢障碍所引起的病症。这种情况多见于血糖控制的不理想,由于局部血液循环不通畅而引起腿部疼痛的症状。如果不及时调理治疗,容易引起糖尿病足的发生。糖尿病患者出现腿部疼痛时,可以用热敷、按摩、针灸等方法进行调理治疗。通过理疗增加局部血液循环。还可以服用活血化瘀类的药物和抗凝剂进行治疗。可以对症口服阿司匹林肠溶片和银杏叶片进行调理。

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糖尿病病人腹泻,往往是由于长期血糖高引起胃肠的植物神经病变,导致胃肠蠕动失调,出现腹泻现象。在这种情况下可以给予营养神经的药物,饮食上尽量不吃辛辣、生冷以及油炸食品。同时需要排除是否与药物副作用相关,如二甲双胍及阿卡波糖类药物。也需要查查大便等排除一下胃肠本身的原因。腹泻的时候可以用黄连素等改善肠道菌群失调。

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豆腐是黄豆制成的。豆腐里含有黄酮和丰富的维生素、矿物质。患者经常吃豆腐,可以促进雌性激素分泌,可以有效的调理女性月经。对月经不调,月经周期紊乱有一定的改善作用。糖尿病的患者可以吃豆腐,豆腐不含有脂肪,含糖量较低,是升糖指数较低的食物。应注意糖尿病并发肾病的患者不宜吃豆腐。吃豆腐以后,可以加重糖尿病肾病的症状,不利于疾病的治疗。

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糖尿病患者早上可吃低盐、低脂、低糖的食物。1、豆浆含有丰富的植物蛋白,热量低、糖分少,食后可以补充蛋白质,不利于血糖的升高;2、鸡蛋,含有丰富的动物蛋白质,糖分低,补充能量,提供一天的营养物质;3、粗粮馒头、煎饼或面条,含有丰富的粗纤维,增加饱腹感,延缓食物的吸收,稳定餐后血糖。还可以吃豆腐、蒸南瓜、清调洋葱或黄瓜等。

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糖尿病的患者不宜喝粥。粥熬制的时间越长,患者食用后,血糖升高的会更明显。糖尿病患者应节制饮食,忌食粥类性食物、像馄饨、水饺这样混合性食物也不宜食用。这些食物里含热量就高,糖尿病患者食用后会引起血糖迅速上升,不利于糖尿病的调理和治疗。患者如果经常喝粥,可能会加重糖尿病的症状,不及时调理治疗,可能会引起糖尿病并发症的发生,不利于身体的健康。

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