糖尿病尿毒症会出现水肿、血压高、肌酐清除率明显降低、血肌酐明显升高、尿蛋白总量每天大于500mg,出现肾脏衰竭的情况,这个时候只能通过透析治疗了。糖尿病肾病属于糖尿病微血管病变,要早期检查早期发现控制病情,起初可以查尿ACR来判断是否有微量白蛋白尿,糖尿病三期的时候就会出现持续的微量白蛋白尿了,这个时候要用一些降尿蛋白的药物来控制病情。
吃消渴丸也是有副作用的。其中最容易出现的副作用就是低血糖的情况,一旦出现浑身没有力气、出冷汗、浑身发抖,甚至会昏迷的情况,考虑就是低血糖的反应,要及时的进行治疗。其次,口服消渴丸还会有一些胃肠道反应,比如恶心、呕吐、胃部不适等症状。除此之外,有个别人还会出现过敏的情况,会出现皮疹、浑身瘙痒,严重时会出现呼吸困难等情况。
血糖高的人可以吃黄豆和黑豆,但是吃的时候要以主食对待,也就是其他的主食要适当减量。而且吃法也要注意,不可煮烂了喝汤,豆子煮烂了豆子里的淀粉就会到汤里面,这样就会升糖很快。黄豆和黑豆大多数是做成豆浆,这个也是可以的,注意不可放糖。另外黄豆黑豆蛋白质含量较高,糖尿病肾病的患者要控制摄入量,避免加重肾脏负担。
没有糖尿病没有高血压的肾炎是很多的,比如在中国最常见的原发性肾小球肾炎IgA肾病,还比如遗传性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎和膜性肾病等,这些肾脏疾病中都会有很多患者仅仅表现为蛋白尿和血尿,而没有高血压,也不会有糖尿病。部分患者在肾脏疾病进展的过程中可能会出现高血压。而伴有糖尿病的肾脏病主要见于糖尿病肾病,也见于其他的肾脏病合并糖尿病。
注射胰岛素是一直打还是改为口服降糖药物,需要根据不同的病情而定。比如患有1型糖尿病、口服降糖药物无效、伴有严重的肝肾疾病的患者需要一直注射胰岛素,停药后会加重病情。妊娠糖尿病或哺乳期的患者,等生产或停止喂奶后可以停止用胰岛素。应激状态下血糖高,等病情稳定后可以改为口服降糖药物维持血糖的稳定,同时患者注意进清淡饮食。
普洱茶有一定的降血糖的效果。普洱茶含有茶色素,茶多酚,茶多糖,咖啡因等成分,有研究发现糖尿病患者饮用普洱茶血糖值平均下降35%,也有认为普洱茶有助于减少2型糖尿病的并发症。普洱茶中的茶多糖作用类似于胰岛素,有助于改善脂肪代谢,减少非酯化脂肪酸,消除胰岛素抵抗,同时还具有抗氧化和抗炎的作用,抑制了脂肪组织的炎症因子,调节脂肪组织中的调脂激素的产生与分泌,进一步改善胰岛素受体的敏感性,这些都可能对血糖下降产生影响。
血糖是诊断糖尿病的唯一标准。想知道自己是否有糖尿病,患者需要空腹去医院静脉抽血化验空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、尿常规等项目的检测,根据检测的结果可以判断是否有糖尿病。检查前3天患者应进清淡饮食,忌食辛辣、油炸、甜腻的食物,忌烟酒、碳酸饮料忌咖啡等,保持心情愉快,不要熬夜。检查前一天晚上22点后不要再进食,口渴者可以喝点白开水。
注射胰岛素能不能停药,需要根据患者的具体病情。糖尿病由于胰岛素分泌不足而导致的糖代谢紊乱,可以适当补充外源性胰岛素,使血糖稳定,胰岛素本身没有依赖性,可以随时停用。但对于某些患者来说,就不能停药,比如1型糖尿病、2型糖尿病伴有严重的肝肾功能不全的患者,否则会加重病情,甚至危机生命。注射胰岛素时,需要按时吃饭,避免低血糖反应。
血糖每一个时间段检测都可以,因为每一个时间段的血糖都有一定的检测意义。通常需要检测7个时间段的血糖,即早餐前后,午餐前后,晚餐前后以及睡前。 早餐前血糖即空腹血糖,是指至少8个小时以上没有进食含热量的食物后测出来的血糖水平,一般在清晨6点到8点之间,不用降糖药,不吃早餐,不运动的情况下采血检测。如果是自己在家测空腹血糖,建议早上醒来后立即检测。这样监测血糖才能够保证医生了解一天的血糖变化情况,便于调整降糖治疗方案。
一日七次血糖时间分别是三餐前血糖、三餐后两小时的血糖及睡前血糖,根据检测的结果,判断一天血糖的变化,以便更好的制定治疗方案,使空腹、餐后血糖尽快达标,预防或延缓糖尿病各种并发症的发生、发展。一般一天七次血糖的检测,用于新发现的糖尿病、不稳定糖尿病或应激状态下血糖变化,治疗方案用强化胰岛素治疗方案或胰岛素泵的治疗。
糖尿病和尿毒症并不是一种疾病,但是糖尿病如果没有得到良好控制,会引发糖尿病肾病,严重的糖尿病肾病会导致尿毒症,造成不可逆的损害。具体是因为:糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足和(或)胰岛素抵抗导致的血糖升高的一种全身性疾病,由于血糖控制不佳,导致全身出现大血管和微血管病变,具体到肾脏会引起肾小球动脉硬化,出现蛋白尿,从微量蛋白尿到大量蛋白尿,再到终末期肾衰竭即尿毒症,出现多种并发症如高钾血症等,最终危及生命。
2型糖尿病早期不能逆转,但是可以进入蜜月期,也就是通过一段时间的胰岛素强化治疗,坚持饮食运动控制,胰岛素敏感性得到了提高,这样一部分患者可以停掉胰岛素和降糖药物,单纯饮食运动就可以控制血糖在正常范围。蜜月期有长又短,一定要长期坚持控制饮食和体育锻炼。如果一旦暴饮暴食,不注重体育锻炼,血糖就会再次升高。目前最新的学术观点也认为糖尿病早期只是胰岛细胞处于休眠状态,是可以唤醒和激活的,不管怎样,必须长期坚持健康的生活方式。
胰岛素是目前控制口服降糖药不能控制的糖尿病的首选用药。由于胰岛素有不同的种类,每一种类都有不同的注射时间,所以要严格按医嘱来用药。比如短效胰岛素和速效胰岛素,就是一天要注射三次,最佳的注射方式是三餐前,其中短效胰岛素需要在餐前15-30分钟注射,速效胰岛素餐前即刻注射。如果是中效胰岛素,一般是12小时用一次,可以在固定时间,比如早8晚8,也可以用在睡前一次注射。长效胰岛素,主要用于控制空腹血糖,提供一天内的基础胰岛素,所以可以每天固定时间使用,也可以放在睡前使用。
糖尿病视网膜病变是眼科非常常见的一种眼底疾病。当发现糖尿病视网膜病变时,应及时行眼底血管造影检查,确定糖尿病视网膜病变的分期,如果伴有无灌注区,需要行眼底激光治疗,否则,糖尿病性视网膜病变会继续发展,最终会导致玻璃体积血、视网膜脱离、甚至新生血管性青光眼等严重的并发症,如果治疗不及时,有可能会导致完全失明。
血糖过低会有心慌、多汗、手抖、乏力、饥饿感等症状,严重低血糖还会引起神经精神症状,如认知损害、行为改变,甚至昏迷。对于非糖尿病人来说,血糖水平低于2.8mmol/L到3.0mmol/L才会出现低血糖症状,空腹低血糖常见于胰岛素瘤,还有药物引起,出现低血糖症状一定要及时进食,严重者尽快到医院就诊,并进一步检查低血糖原因,及时纠正。
盐酸二甲双胍片是治疗二型糖尿病常用的药物,具有降血糖的功效,其主要组成成份是盐酸二甲双胍。盐酸二甲双胍片的主要副作用包括腹泻、恶心、呕吐、腹胀、乏力、消化不良等症状。服用盐酸二甲双胍片时,患者应该注意有肾脏疾病或肾功能不全,心衰等患者禁止服用,对盐酸二甲双胍过敏的患者也不宜服用,服用期间患者应注意禁止饮酒,服用药物期间应定期做肝肾功能检查。
糖尿病人可以吃咸鸭蛋,但不适宜吃多,一次吃四分之一个为宜。咸鸭蛋黄油脂较大,食用过多不宜于血糖血脂的控制。蛋白比较咸,不适合伴有高血压的糖尿病患者,会导致血压升高。蛋类含有丰富的优质蛋白,非常易于人体消化吸收,但糖尿病人最好还是吃白水煮蛋,每天蛋类不能摄入过多,一天一个就可以,尤其蛋黄胆固醇含量高,更不要多吃。
糖尿病人在血糖升高时,肌肉等外周组织对葡萄糖利用出现障碍,所以动员体内脂肪分解增多,蛋白质代谢负平衡,逐渐出现乏力、消瘦,儿童还会出现生长发育障碍。所以糖尿病人容易饥饿,进食量大,而人却越来越瘦。如果不及时给予胰岛素降糖,血糖过高,脂肪分解还会产生酸性物质,在体内积聚,导致糖尿病酮症酸中毒,出现恶心、呕吐等症状,严重者甚至昏迷、死亡。
糖尿病患者可以吃少量的糖精,糖精是食品添加剂,属于一种甜味品,不含有蔗糖和葡萄糖成份,糖尿病患者食用后不会引起血糖波动的。糖精没有营养物质,对肾脏有一定的刺激作用,糖尿病患者食用后可能会加重糖尿病肾病的症状,患有糖尿病肾病的患者禁止吃糖精。糖尿病患者在日常生活中应该注意不要吃含糖量高的食物和高胆固醇食物,患者宜清淡饮食,宜吃粗粮粗纤维的食物。
二甲双胍是治疗糖尿病的一线药物。主要副作用是胃肠道反应,比如恶心、呕吐、胃脘部不适等。缓解以上情况有以下几点:1、开始少剂量服用,以餐后或餐中口服为主,减少对胃的刺激;2、可以适当配用莫沙必利、胃复安、吗丁啉等药物以降逆止呕;3、二甲双胍肠溶片对胃肠的刺激相对偏小,所以尽量服用肠溶片,可以缓解恶心、呕吐。