主食主要提供给人体所需的碳水化合物，为人体主要供能的食物来源，糖尿病患者可以进食主食。如果糖尿病患者主食控制过于严格或不进食主食，可出现饥饿性酮症，长此以往可导致患者消瘦、抵抗力下降。糖尿病患者主食量进食不宜过多，因为如果进食主食过多，可导致患者餐后血糖升高，不利于患者血糖得控制；患者主食要粗细搭配，建议进食杂粮馒头、窝头、煎饼、荞麦面条，可以延缓葡萄糖的吸收，利于餐后血糖的控制，不建议进食含糖量高的甜点、糕点、粥类。
糖尿病患者在降糖治疗过程中出现血糖低于3.9mmol/l，称为糖尿病低血糖。常见于以下原因：1.降糖药物剂量过大，如果糖尿病患者应用降糖药物剂量过大，会导致药物性的低血糖，需要调整降糖药物剂量，避免低血糖的再次发生。2.进食主食量少，患者应用降糖药物后进食主食量少或未进食主食，可以出现低血糖。3.运动量过大，糖尿病患者如果运动量过大，机体消耗葡萄糖过多，也会出现低血糖。4.糖尿病患者饮酒后未进食主食，同时服用了降糖药物，也会导致低血糖的发生。
急性糖尿病为糖尿病发病比较急，胰岛功能损伤比较重，常见于1型糖尿病，临床表现为糖尿病典型的多饮、多尿、多食伴有体重的减轻，伴有明显乏力，有糖尿病酮症酸中毒的自发倾向，一旦出现患者糖尿病三多一少的症状明显加重，并短时间内出现恶心、呕吐，部分患者可出现腹痛。如果不早期诊治，患者可以很快出现心慌、胸闷、呼吸急促等症状，如不早期救治，病情进行性加重，可导致昏迷、休克等危及生命的危险。
糖尿病前期为糖调节受损期，血糖高于正常人血糖水平，但还未达到糖尿病的血糖诊断标准，如不早期干预治疗，有进展为2型糖尿病的风险。糖尿病前期患者无糖尿病三多一少症状，比如无多饮、多尿、多食及消瘦，部分患者可表现为餐前低血糖，表现为餐前心慌、手抖、乏力、饥饿感，进食后可缓解，为胰岛素分泌高峰延迟引起的餐前相对低血糖；部分患者表现轻度的乏力等不典型症状。
糖尿病患者因为胰岛功能损伤，导致胰岛素相对或绝对不足，细胞外葡萄糖不能进入细胞内进行氧化代谢产生能量，糖尿病患者细胞内处于饥饿状态，机体动员脂肪产生能量供应机体能量需要大量脂肪被消耗，所以糖尿病患者会出现体重减轻。糖尿病患者在血糖控制欠佳的情况下，会出现体重减轻。糖尿病患者通过正规降糖治疗，血糖控制达标，患者的体重可以恢复到标准体重。
糖尿病患者在治疗过程中，血糖低于3.9mmol/l，为糖尿病低血糖。患者临床症状与血糖下降的程度及速度有关，糖尿病患者血糖下降过快，血糖未低于3.9mmol/l，患者出现也会交感神经兴奋症状，比如心慌、出虚汗、手抖、饥饿感、乏力，称为低血糖反应，对于意识清醒的患者，及时进食糖果、巧克力、饼干，低血糖症状很快缓解。糖尿病患者血糖低于3.9mmol/l，早期表现为心慌、出汗、手抖、乏力、饥饿感，部分患者可出现行为异常，脾气暴躁，少数患者可表现为癫痫发作，对于意识清醒的患者，及时进食糖果、巧克力、饼干，低血糖症状可很快缓解。对于低血糖出现意识障碍的患者，要及时去医院就诊，及时静脉推注葡萄糖治疗，避免喂食糖水、饼干，以免误吸导致窒息。
糖尿病患者尤其2型糖尿病患者，因体型肥胖，存在胰岛素抵抗，容易合并高血压病。糖尿病合并高血压，对于血压轻度升高，首选ACEI或ARB类降压治疗，临床常用的为贝那普利和缬沙坦，两者降压缓和，有改善胰岛素抵抗、同时有心肾靶器官的保护作用。对于血压明显升高的患者，临床上一般ACEI联合应用长效CCB类的降压药物治疗，临床上常用的为硝苯地平控释片、氨氯地平治疗，可以平稳降压，减少血压波动，同时有心肾靶器官的保护作用。注意定期监测糖尿病患者血压，如无脑血管并发症，要求血压控制在130/80mmHg以下。
糖尿病在治疗过程中要平稳降糖，避免低血糖的发生，需要注意以下几点。1.降糖药物的应用一定要在内分泌专科医生的指导下，选择合适的降糖药物，并且降糖药物要小剂量起始，避免开始时即用较大剂量的降糖药物。2.患者如果进食主食量少，要及时的监测血糖，相应减少降糖药物剂量，避免出现低血糖发生。3.糖尿病患者运动量不宜过大，运动时间不宜过长，运动前注意监测血糖，如果血糖明显偏低，避免运动，要适当的进食饼干后进行运动，并且在运动过程中注意观察有无低血糖的反应，比如心慌、手抖、乏力、饥饿感等，如果出现上述情况要及时进食，避免严重低血糖的发生。4.部分糖尿病患者会出现无症状性的低血糖，所以要定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖，必要时加测夜间3点的血糖，避免夜间无症状低血糖的发生，及时调整降糖药物。
糖尿病足没有溃烂的一般没有明显特征，如果糖尿病足有溃烂，主要特征是足部溃烂。同时有足部血液循环障碍和周围神经损伤的表现，具体的表现有足部的发凉麻木、针刺样疼痛，严重的可出现感觉丧失。血液循环障碍可以出现足部皮温低，皮肤粗糙，足背动脉波动消失。如果足部溃烂，局部的发黑坏死或流脓淌水臭味，局部肿胀疼痛，压痛明显。
糖尿病患者控制血糖的五驾马车的治疗措施中，运动锻炼是治疗的重要手段。糖尿病患者如果长时间久坐，机体消耗能量减少，不利于患者餐后血糖的控制；可导致体重增加，加重肥胖，出现高胰岛素血症，心脑血管疾病的发生风险明显增加，容易合并冠心病、脑梗塞。患者长时间久坐，活动量少，可导致心肺功能下降；钙流失增加，导致骨质疏松的发生风险增加；下肢静脉血栓形成的风险明显增加。
临床上糖尿病的发病年龄与糖尿病的临床分型有一定的关系，糖尿病临床分型不同，发病年龄不同。1型糖尿病可以发病于任何年龄，但是常发病于为青少年，平均发病年龄为5-15岁，发病高峰年龄为10-14岁。2型糖尿病往往发病于中老年患者，往往大于60岁的患者为常发人群。随着生活水平的提高，2型糖尿病的发病年龄呈现年轻化，肥胖体型的儿童、青年也可发生2型糖尿病。年龄是2型糖尿病的高危因素，对于大于40岁的人群，需要每年监测血糖，以尽早的发现2型糖尿病。
糖尿病患者长时间血糖控制不达标，可引起糖尿病慢性微血管并发症，主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变。糖尿病肾病，常见于1型糖尿病患者，是1型糖尿病的主要致死原因；也见于病史在5年以上、血糖控制不达标的2型糖尿病患者。糖尿病视网膜病变，患者表现为眼底血管瘤、渗出、出血，严重者可视网膜脱离导致失明。糖尿病周围神经病变，患者表现为双下肢麻木、针刺样疼痛、烧灼感、蚁行感等不适。
糖尿病患者的运动治疗非常重要，提倡患者进行规律的有氧运动，跑步就是一种很好的运动方式，建议患者进行慢跑。根据患者平常的运动习惯，建议餐后半小时到1小时开始运动，每次跑步15-30分钟，跑步之前要进行5分钟左右的拉伸运动，跑步结束也要进行5分钟左右的整理运动，这样做是为了最大限度的避免运动时出现损伤。患者如果使用的是胰岛素或磺脲类、格列奈类等有低血糖风险的降糖药，在运动前要测血糖，如果血糖低于7mmol/L，要适当吃些食物再运动，运动后也要测血糖，避免运动后引起低血糖。需要注意跑步也要根据患者的体力，量力而行，循序渐进的进行。另外跑步并不是每个糖尿病患者都适合，主要适合年龄相对年轻，平常有运动习惯，不合并心脑血管疾病的糖尿病患者，肥胖的糖尿病患者不适合跑步，否则有可能会损伤膝关节，最后可以考虑进行快走。
糖尿病酮症酸中毒为糖尿病的急性并发症。治疗中需要给予胰岛素降低血糖、抑制酮体生成治疗。对于脱水较重、血糖明显偏高、酸中毒的患者需要给予小剂量的胰岛素持续静滴，维持血糖在10-13mmol/L左右。胰岛素静滴过程中，使血糖每小时下降3.9-6.1mmol/L，根据血糖下降的情况，及时调整胰岛素的剂量，期间注意监测血糖，避免血糖下降过快引起脑水肿。如果患者糖尿病酮症酸中毒纠正，可以正常进食，可以给予常规餐前胰岛素皮下注射控制血糖，在胰岛素的治疗过程中一定要密切监测患者血糖的情况，避免低血糖的发生。
未开封的胰岛素应储存在温度为2-8摄氏度的环境中冷藏保存，大多数可以保存两年，禁忌冷冻、禁忌暴晒，因为胰岛素是蛋白质类激素，保存对温度的要求比较严格。已开封的胰岛素和装好的胰岛素笔芯应放在25摄氏度一下的室温保存，干燥通风，不能阳光直晒。而且胰岛素开封后需要在4周内使用，过期不建议再用，避免影响药物疗效。
糖尿病足患者如果足部感染严重，通过保守治疗无效，这种情况可能会选择截肢治疗。截肢治疗后的寿命和截肢的范围有关系，局部截肢或截趾的治疗，因创伤相对较小，一般不影响人的寿命。但是在大腿部的截肢治疗，可能会影响人的寿命。但具体没有临床研究资料证实，未做过统计。不过考虑到患者截肢后心理状态的改变、运动减少、及体内血液循环的再分布、心脏的负担增大等，可能都会对寿命有一定的影响。
糖尿病患者在降糖治疗过程中，如果血糖低于3.9mmol/l，为糖尿病低血糖。患者低血糖时往往表现为心慌、手抖、出虚汗、乏力等交感神经兴奋症状，条件允许，及时监测血糖，及时进食糖果、巧克力、饼干、甜饮料等，患者低血糖症状一般很快缓解。注意寻找低血糖的原因，及时调整降糖药物剂量、调整饮食，避免再次低血糖的发生。对于老年糖尿病患者，往往低血糖时交感神经兴奋症状不明显，可直接出现低血糖昏迷，要及时来医院救治，避免喂食糖水、饼干，以避免误吸导致窒息。
临床上糖尿病患者如果长时间血糖控制不达标可引起糖尿病足的发生，患者可表现为足部皮肤的破溃、红肿、溃烂、流脓，严重者可导致截肢的发生。糖尿病足的发生与糖尿病患者长时间血糖控制不达标，引起了糖尿病周围神经病变，患者可表现为双足的麻木，对外界疼痛、温度感觉的迟钝，一旦皮肤擦伤或烫伤，不能及时发现，同时伴有血糖的升高，容易导致皮肤的感染，出现糖尿病足部皮肤破溃、红肿、流脓等。
餐后2小时血糖高的话首先要从饮食调整开始，禁忌油腻甜食、每顿主食量控制在2两左右、不要喝粥和勾芡的汤类、多干少稀，还有饭后适量活动。药物方面建议用上二甲双胍，这个药有抑制食欲的作用，如果面食吃的多可以加用阿卡波糖片，这两个药都会有胃肠道不适的副作用，如果不能耐受可以用西格列汀片。胰岛功能可以的话，也可以用瑞格列奈片，胰岛功能差的话建议餐前用短效胰岛素。
糖尿病病人可以选择的蔬菜种类还是比较多的，像一些绿叶蔬菜，比如白菜、菠菜、芹菜、油麦菜等，每日摄入的菜的量可以在500g左右，提供约90大卡的热量，而像菜花、萝卜、青椒、扁豆、洋葱、蒜苗每400g提供1个交换份90大卡的热量。而像土豆、山药、藕这样块茎类的菜，提供的热量相对要多，100g的土豆能产生90大卡的热量，山药和藕150g能产生90大卡的热量，所以块茎类的蔬菜是不建议吃的，如果要吃这一类蔬菜建议减少主食的量。