糖尿病大血管病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,像临床常见的冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死以及下肢动脉粥样硬化都是大血管病变的结果。大血管病变的治疗主要包括:一、严格控制血糖,保持血糖和糖化血红蛋白的长期达标。二、抗血小板聚集,抗凝治疗,避免血栓形成。三、控制血脂,稳定斑块,避免斑块脱落,如他汀类药物。四、适当的应用改善循环的药物。五、积极治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等。另外戒烟限酒、低盐低脂、保持运动的生活方式也及其重要的。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病月子餐,主要有两种情况需要,一种是妊娠期糖尿病,一种是糖尿病合并妊娠,两种情况在分娩之后都需要吃糖尿病月子餐。妊娠期糖尿病,在分娩之后,可能在一段时间后,血糖就会慢慢的降到正常;但糖尿病合并妊娠,即使在分娩之后也是会有血糖明显的升高的。需要少吃面食,少吃含糖量高的水果,多吃有营养、高蛋白的食物,比如肉类、鱼类、豆类食品 ,多吃新鲜蔬菜和水果。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病的治疗是综合治疗,称为五驾马车的治疗,包括糖尿病的饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病的监测以及糖尿病教育。其中饮食治疗和运动治疗是基础治疗措施。通过饮食运动,保证患者营养并保持正常体重,对患者的血糖控制是有利的。具体的来讲,饮食方面要控制每天摄入的总热量,并且要限制高糖食物的摄入,各种含糖的饮料甜点都尽量不吃,升糖指数高的食物,如各种粮食熬制的粥也尽量不喝或少喝,对于体型正常的成年人来说,每天的主食量可以控制在250-克,同时土豆、山药、红薯等根茎类都要计算到主食里面。另外还要限制脂肪的摄入,炒菜要少放油,尽量不吃肥肉,不吃动物内脏,不喝肉汤等各种油汤。蔬菜类可以多食用。每天蛋白的摄入量也要限制,鸡蛋、牛奶、大豆制品、各种肉类都属于蛋白类的食物,一般来说每天500ml奶,一个鸡蛋,肉类可以限制在150g左右。在血糖比较高的时候,不建议吃水果,当血糖控制良好之后在两餐中间可以适当吃一些水果。运动也能降糖,运动要遵循几个原则:量力而行、循序渐进、持之以恒。最终尽量达到每周有氧运动150分钟,分配在5-7天完成。也可以加上抗阻运动也就是力量锻炼。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病人的健康教育包括以下几点:一、树立正确的观念。糖尿病尽管不可以治愈,却可以长期良好控制,并发症一旦出现,不可以逆转,从诊断糖尿病就需要良好的控制血糖。二、生活方式的干预。戒烟限酒,低盐营养均衡的糖尿病饮食。提倡多样化进食。每日有氧运动半小时以上,每周至少5次。三、在医生指导下,接受口服降糖药物或者胰岛素治疗,长期保持血糖的良好控制。四、定期复查空腹、餐后血糖,糖化血红蛋白,检测心、脑肾、眼底、神经等并发症情况。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者也可以适当吃一些芒果,但是这类患者选择芒果或者其他水果前应该注意一个原则:血糖控制平稳可以吃、与正餐间隔开吃、选择低糖水果。如果食用芒果,一天也不能>200克,而且在吃芒果之后全天的主食就要适当的减少。芒果当中含有花青素、黄酮类物质,这些都是抗氧化的物质,对糖尿病患者有益,只要不过量,可以增加机体免疫力、帮助维护心血管健康,延缓糖尿病的并发症出现。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖化血红蛋白是反映近两月到三月血糖总体情况的指标。体液中的葡萄糖会与蛋白质的氨基端结合,这种反应叫糖基化反应,糖化血红蛋白就是葡萄糖与红细胞内的血红蛋白结合的产物,血糖升高时,糖基化反应增加,糖化血红蛋白生成增多,血糖下降时糖化血红蛋白生成会减少。因为人体红细胞生存期大约120天,所以测定糖化血红蛋白就可以反映近两月左右血糖的平均情况。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病病人,基本上所有的东西都可以吃,糖尿病饮食所需要做的东西只是定餐定量,限制食物总量,而不限制食物种类。对于糖尿病病人需要进行热卡计算,不同的糖尿病病人能量需要不同,但是不可缺少三大营养物质。三大营养物质包括蛋白质,碳水化合物和脂肪。另外,糖尿病病人也需要一些其他的矿物质,维生素等。香椿是一种营养丰富的食物,糖尿病病人可以食用,但是不能过量。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者出现嗜睡的症状是较为严重的一种情况,如果治疗不及时,容易危及生命,会引起死亡。糖尿病患者出现嗜睡,可见于糖尿病酮症性酸中毒。还可以见于脑血管疾病所引起的症状,建议患者首先应该去医院住院观察治疗,应尽早做头部核磁共振扫描或头部ct扫描,根据检查结果明确诊断后进行治疗。出现这种情况应注意患者的护理和饮食。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

西格列汀属于DPP-4抑制剂,适用于2型糖尿病的治疗,临床上可以单独应用,也可以联合其它降糖药应用。本品的副作用有胃肠道反应:腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等;过敏反应;可有皮疹、荨麻疹,皮肤血管炎以及剥脱性皮肤损害;急性胰腺炎;转氨酶升高、肾功能减退、上呼吸道感染、鼻咽炎、头痛、关节痛、肌肉痛、四肢痛、背痛等。临床上用于糖尿病治疗时,应注意副作用。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

特殊类型的糖尿病是指从环境因素到遗传因素,病因学相对明确的一类高血糖。主要包括:一、胰岛β细胞功能的基因缺陷如青年人中的成年发病型糖尿病(MODY),线粒体基因突变糖尿病等。二、胰岛素作用的基因缺陷,像A型胰岛素抵抗、脂肪萎缩性糖尿病。三、胰腺疾病,比如胰腺手术、胰腺炎、胰腺肿瘤等。四、内分泌疾病继发糖尿病,比如肢端肥大症、库欣综合征、胰高血糖素瘤、甲亢、嗜铬细胞瘤等都影响血糖。五、药物比如糖皮质激素、甲状腺激素、精神类药物都可能影响血糖。六,感染比如风疹病毒感染。七、其他合并糖尿病的遗传综合症,比如特纳综合症等。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖化血红蛋白是反应过去2-3个月血糖的平均值。正常值是4-6%。糖化血红蛋白是反应血糖控制水平的金标准,也是指导临床用药的基础。只有空腹、餐后血糖都达标,糖化血红蛋白才会控制良好。一般要求患者糖化血红蛋白在7%以内,3个月检查一次。如果糖化血红蛋白在7%以上,说明机体处于高血糖状态,需要调整治疗方案。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖耐量异常指空腹血糖6.1-7.0mmol/,或餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/l之间,是糖尿病的前期。可以通过严格控制饮食,以低盐、低脂、低糖饮食为主,达到降糖的作用。积极参加各种体育锻炼,有利于脂肪的燃烧,同时提高胰岛素的敏感性,达到降低血糖的目的。保持心情愉快,使气调血和,也有利于血糖的降低。所以说糖耐量异常可以通过饮食、运动等疗法,使血糖恢复正常。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者做健身是可以练出肌肉的。适当的运动对血糖有较好的调理作用。糖尿病的患者在做健身运动时,应该去健身房练习,应在专业的健身教练指导下进行锻炼。在饮食上可以适当的吃一些鸡蛋、牛肉,不要进食高脂肪和含糖量高的食物。糖尿病患者应注意节制饮食,宜多吃一些富含维生素的蔬菜、粗纤维的食物,患者应保证大便通畅,坚持锻炼,不要熬夜,注意保证充足的睡眠。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病可以并发很多种综合症。其主要症状:视网膜发生病变,视网膜脱落,严重者可引起失明;心血管系统方面,可以导致糖尿病心脏病、糖尿病高血压;免疫系统方面,容易引发各种细菌,真菌的感染;肾功能系统方面,可以导致肾功能下降,严重者会出现肾衰;人体的内环境方面,可以导致酮症酸中毒;肢体末端方面,可以导致糖尿病足。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者不宜吃冷面。冷面主要是由淀粉所制成的,冷面里的配料含有糖、肉类等食品,糖尿病的患者经常食用会引起血糖升高,不利于血糖的控制。患有糖尿病的患者在饮食上宜多吃一些粗粮,如荞麦、玉米、高粱面、全麦等食物,宜吃一些绿色的蔬菜,如芹菜、苦瓜、黄瓜等粗纤维的食物,经常食用这些食物,有利于血糖的调理和控制,利于糖尿病的治疗。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病饮食是合理均衡的饮食,是患者能够长期坚持的饮食治疗方案,糖尿病主食计算方法是根据年龄、身高、体重、劳动强度来决定1天的总热量,一天总热量的55%-60%有碳水化合物来提供。所以成年患者每日主食量应该在250-350克之间,肥胖患者适当减少。提倡吃粗粮,但不是一定要吃粗粮。建议使用升糖指数低的主食,有利于血糖和体重的控制。限制葡萄糖、乳糖等单糖和双糖的摄入。每日膳食纤维摄入量不小于30克,膳食纤维可以延缓食物吸收降低餐后血糖高峰,也有利于改善糖脂代谢紊乱,增强饱腹感。提倡饮食多样化。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征
Q:糖尿病概念糖尿病

糖尿病是一组由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。发病机制主要是胰岛素的相对或绝对不足。胰岛素作用不足,导致长期碳水化合物、脂肪、蛋白质紊乱代谢,可引起多系统并发症,包括大血管病变,比如心、脑、下肢血管。微血管病变,如眼底和肾病,以及多发的神经病变等慢性并发症,可以导致重要脏器如心、肾功能减退甚至衰竭。在病情严重或应激时,可以发生严重的代谢紊乱像糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者不宜吃安素,安素属于碳水化合物类的营养品,含有蛋白质、脂肪碳水化合物、维生素、矿物质及微量元素。安素这种营养品,多用于手术后患者不能正常进食或营养不良患者食用。糖尿病患者在饮食上建议选择一些富含维生素的蔬菜,多吃一些粗粮粗纤维的食物,患者可以适当的喝一些豆浆、脱脂牛奶等,同时建议患者应坚持锻炼,按时服用降糖类的药物。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

拜糖平是阿卡波糖片的商品名。主要用于降低餐后血糖。常用剂量每次50-100㎎,日3次,整片吞服或与第一口饭一起嚼碎服用。餐后血糖高与饮食有明显的关系,阿卡波糖片的用量与饮食的饭量有关。如果饭量大,餐后血糖高,阿卡波糖片的用量就多。阿卡波糖片的主要副作用是腹胀明显、胃脘部不适、恶心呕吐、肝酶升高等。肠功能紊乱者禁用。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如果感冒发烧、吃过多的甜腻食物或过多输入葡萄糖液、急性心肌梗塞、急性外伤感染、精神高度紧张、大量饮酒等情况下,血糖会出现应激性的增高而高达14mmol/l。通过控制饮食、稳定情绪、适当运动、病情稳定等综合控制后,血糖恢复至正常水平6.0mmol/l。需要注意清淡饮食,定期复查血糖,养成良好的生活习惯。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征