糖尿病患者早期一般无明显症状，常常在查体的时候发现血糖异常，患者需要复查糖耐量实验以明确诊断。同时患者应注意以下几点:1、严格控制饮食，以低盐、低脂、低糖饮食为主，忌碳酸饮料及烟酒，多喝白开水、菊花茶、苦丁茶等；2、适当增加运动量，比如快走、慢跑、游泳等，每天锻炼60分钟左右，避免进行剧烈运动；3、养成良好的生活习惯，不要熬夜。

糖尿病人伤口不易愈合的原因：1、糖尿病患者血糖控制不佳，伤口处的细菌生长迅速，细菌难以控制；2、糖尿病患者容易出现动脉粥样硬化，导致微循环及大血管的障碍，使伤口的组织缺血缺氧而难以愈合；3、糖尿病患者自身免疫性功能降低，抗病能力减弱，也是伤口不愈合的常见原因。糖尿病患者首先要控制好血糖，才能使伤口尽快愈合。

正常人空腹血糖3.89-6.11mmol/l为正常值。空腹血糖6.11-7.0mmol/l为空腹血糖异常，属于糖尿病前期，大于等于7.0mmol/l，高度怀疑糖尿病，患者需要复查糖耐量实验以进一步明确诊断。孕妇期间血糖水平与正常人不一样，孕期空腹血糖3.1-5.1mmol/l为正常值，孕妇无糖尿病史时，血糖高于5.1mmol/l为妊娠糖尿病。

尿液糖分就是平时说的尿糖，正常人的尿液中不含有尿糖。一般尿糖和高血糖有明显的关系，当血糖高于10.0mmol/l时，尿糖阳性，血糖越高，尿液中的含糖量也越多。但也有特殊情况，比如过多食入糖分或输入大量的葡萄糖液、妊娠后期、慢性肾病等，尿糖也会出现阳性而血糖没有异常。所以出现尿糖阳性，患者需要查明原因，积极对症治疗。

不同胰岛素起效时间不同，餐前注射胰岛素的时间略有不同。短效胰岛素起效时间是30-60分钟，注射胰岛素后30分钟进食，比如生物合成人胰岛素注射液、精蛋白生物合成人胰岛素注射液等；超短效胰岛素的起效时间是10-20分钟，患者可以在注射后立即吃饭；长期胰岛素起效时间为2-4小时，患者可以在餐后固定的时间注射。

糖尿病患者可以进食全麦面包，因为全麦面包含粗纤维多，饱腹感强，消化吸收慢，可以延缓葡萄糖的吸收，利于餐后血糖的控制，减少餐后血糖的波动幅度；长期口服全麦面包或全麦馒头，可以增加膳食纤维，增加肠内容积，可以改善患者便秘，同时可以增加肠内益生菌，减少结肠癌的发生。所以临床上建议糖尿病患者进食全麦或粗面碳水化合物。

血糖高分为两种情况，一种是胰岛素分泌不足导致的血糖升高，一种是胰岛素抵抗导致的升高。如果是胰岛素分泌不足，就应该使用胰岛素治疗，无论吃什么东西都不可能好得快。如果是胰岛素抵抗导致的血糖升高，就应该控制饮食，加强运动，使体重减轻，这样血糖才容易控制。在必要的情况下，可以吃口服药物，如二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮等。无论哪种糖尿病都不可能单纯依靠食物降血糖，只是吃的少一些，可以使血糖不会升得太高。

糖尿病是非常容易导致泌尿系感染的。这是因为糖尿病患者如果血糖控制不佳，不能被胰岛素分解的葡萄糖就会经尿液排出，体现在化验单上就是尿糖(+)，这种情况非常利于细菌的滋生，繁殖。所以说糖尿病患者非常容易罹患泌尿系的感染，特别是女性的糖尿病患者，由于先天性尿道的解剖学特征，要比男性更容易罹患泌尿系感染。所以说我们糖尿病患者要注意个人卫生，经常换内衣裤，同时还要将血糖控制平稳，从而减少泌尿系感染的发生。

糖尿病患者，尤其合并高血压、心脑血管疾病的患者，不建议进食腌菜。因为腌菜含有大量亚硝酸盐，长期进食腌菜，可以导致血压升高、动脉硬化，加重心脑血管疾病的发生风险。另外胃肠道肿瘤的发生风险亦明显增加；腌菜除含有大量的亚硝酸盐外，其他的营养元素非常低，所以糖尿病患者不建议长期进食腌菜，尤其对于糖尿病合并高血压、心脑血管疾病的患者不建议进食腌菜。

三多是指多尿、多饮、多食，一少是指体重减轻。三多一少症状是血糖长期过高的表现，所以无论是患有1型糖尿病还是2型糖尿病，在血糖过高时都会出现三多一少的症状。症状的出现是由于胰岛素缺乏、机体无法利用葡萄糖，血液中的葡萄糖经肾脏由尿中排出，在葡萄糖排出的同时会造成尿液的高渗透压，会带走过多水分引起多尿；出现多尿会使患者血容量减少，口渴中枢发出信号会使患者出现烦渴多饮；机体组织得不到葡萄糖，患者就会感到饥饿，进而就会吃的多；由于葡萄糖无法被机体利用，就要消耗机体的蛋白质、脂肪来供应能量，出现体重减轻的症状。1型糖尿病患者发病之初胰岛功能就很差，血糖在短期内升高较多，会较早出现三多一少的症状。而2型糖尿病患者往往在病程中后期胰岛功能较差时，血糖过高也会出现三多一少的症状。

糖尿病患者可以少量食用一些玉米。玉米的淀粉含量相对会高一些，糖尿病患者在食用的时候要适当减少同一餐进食的主食量，这样可以保证碳水化合物的摄入量不超过总能量摄入量的50%-60%。另外，现在市面上售卖的水果玉米或者是粘玉米是不适合糖尿病患者食用的。因为这一类玉米它的含糖量是比较高的，我们糖尿病患者少量使用也会引起血糖的波动，所以说是不建议糖尿病患者食用这一类玉米的。

如果已经确定诊断糖尿病了，就要判断是否需要使用药物治疗。最好做糖化血红蛋白检测，如果糖化血红蛋白在6.5%以下，可以靠饮食和运动控制。糖化血红蛋白在6.5%-7%之间，年轻人和中年人可以开始使用药物治疗，已经超过70岁的老年人可不用药物治疗，继续监测血糖。如果糖化血红蛋白在7%以上，所有人都建议进行药物治疗。在药物治疗之前最好先检查肝功能、肾功能、血脂、血压，看有没有药物使用禁忌。如果同时合并有血脂、血压升高、也要及时进行治疗。

糖尿病对性功能会有不同程度的影响，糖尿病患者血糖控制不佳时可以合并有自主神经病变，自主神经病变可以影响到男性的性功能，比如早泄、勃起功能障碍等；女性可能表现为性欲下降。部分患者在较早期即有可能出现性功能减退的表现，以中青年男性较为常见。建议此类的患者良好控制血糖同时，戒烟、克服心理障碍，也可应用营养神经的药物治疗。

要根据患者具体的病情选择是吃降糖药还是打胰岛素。如果患者是刚刚诊断的糖尿病，血糖只是轻度的升高，那么通过饮食控制及运动锻炼也许就可以将患者的血糖控制好，这时甚至可能不需要口服的降糖药，如果患者经过生活方式的改变，血糖控制仍有血糖仍有升高，那么就需要选择一些口服的降糖药。如果患者体型偏胖，可以选择具有减重和降糖双重作用的降糖药，如果患者同时并发肾脏疾病，可以选择具有肾脏保护作用的降糖药。如果患者口服降糖药均不能将患者的血糖控制达标，那就需要使用胰岛素帮助患者将血糖尽快达标。

糖尿病患者打胰岛素有多种原因，而糖尿病是否严重，主要根据糖尿病急慢性并发症。如果糖尿病慢性并发症严重，可以说糖尿病严重。或者反复出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，也能说糖尿病严重。不仅根据是否打胰岛素来说病情是否严重。对于1型糖尿病患者，胰岛素严重缺乏，需要终身使用胰岛素，只能说明胰岛功能受损严重。2型糖尿病患者如果发现时，血糖就很高，也需要短期使用胰岛素，但经过胰岛素治疗，胰岛功能有所恢复，就可以再改成口服药治疗。所以2型糖尿病短期胰岛素治疗也不代表病情严重。还有一些2型糖尿病患者原来使用口服降糖药，因为外科疾病要做大手术，也需要在手术前后使用胰岛素，等伤口愈合再改回原来的降糖方案，围手术期使用胰岛素也不代表病情严重。还有一种情况是2型糖尿病患者病程长，胰岛功能衰退，恢复可能性小，就需要长期加用胰岛素治疗。这也仅说明胰岛功能损害严重，不一定代表整个糖尿病病情严重。

糖尿病合并有冠心病的人，晚上失眠有可能是血糖控制不好，夜尿比较多。或者冠心病症状没有控制，有心绞痛或者心功能衰竭，出现气紧、不能平卧。如果失眠情况不严重，可以适当口服一些镇静安神类的药如阿普唑仑、艾司唑仑帮助睡眠，某些中成药如乌灵胶囊也有些作用。普通的药效果不好，就应该到正规的睡眠障碍专科进行诊治。

未开封的胰岛素需要放在冰箱的冷藏室里，稳定2-8°为宜。开封的胰岛素不需要，在室温25°以内就可以，保质期是28天。胰岛素属于生物制剂，对保存的要求非常严格。冷冻过的胰岛素或暴晒过的胰岛素都会失去活性，失去降糖的功效，不可以再用，以免造成过敏反应而出现危险。在注射胰岛素时需要定期复查血糖，随时调整剂量。

糖尿病并发症包括急性并发症和慢性并发症。急性并发症常见的糖尿病酮症酸中毒，如果怀疑酮症酸中毒，简单的需要查血糖和尿常规，如果血糖超过16.7mmol/L，尿糖、尿酮体都是阳性，就有酮症酸中毒可能性，要及时到医院就诊。糖尿病慢性并发症很多。微血管并发症主要是糖尿病肾病和视网膜病变。糖尿病肾病需要查尿微量白蛋白，简单的方法是查尿白蛋白与尿肌酐比值，如果超过30ug/mg，就考虑有糖尿病肾病。视网膜病变需要做扩瞳后眼底检查，如果视网膜出现了微血管瘤和小出血点，说明视网膜病变已经出现。糖尿病动脉粥样硬化性心血管病变，累及心脏的冠状动脉，可以做心电图、动态心电图、踏车试验、必要时做冠脉CTA，金标准是冠脉造影。累及脑血管可以做头颅核磁血管成像或脑血管CTA。累及下肢动脉简单的可以先做下肢动脉超声。糖尿病周围神经病变需要做肌电图或体感诱发电位来明确诊断。要注意糖尿病慢性并发症的发生都是悄无声息的，等并发症的症状出现了，往往并发症就进展到了偏重的时期。所以要定期筛查糖尿病慢性并发症。

血糖控制不好时尽量不要去吃的食物有稀饭，动物内脏，各种动物的皮，鸡汤、鸭汤、蹄子汤等，还有腊肉、熏肉以及各种甜食、方便面、油炸食品都要尽量少吃。适当吃的食物有牛肉、猪肉、各种主食如米饭、面条、馒头。如果饥饿感明显，可以多吃一些蔬菜如萝卜、黄瓜、西红柿、青菜、花菜、辣椒等。最好不喝带甜味的饮料以及可乐。

肥胖的糖尿病患者减重后血糖可以维持的时间长短受很多因素的影响，比如体重减轻的幅度、减重后血糖控制的情况、胰岛细胞功能的情况、饮食运动配合的情况等，各种条件都会影响到血糖维持正常水平的时间。如果本身胰岛细胞功能不错、饮食运动配合较好，经过减重后可以在较长时间内维持血糖的水平，长着可达数年。减重后应维持健康的生活方式，防止体重反弹，更有利于糖尿病的控制。