2型糖尿病不同情况下,所选的最佳治疗药物不一样。患者血糖及糖化血红蛋白不高,胰岛素功能尚可的情况下(胰岛素功能可以通过做c肽释放试验查c肽水平来判定),优先选择口服降糖药,口服降糖药包括阿卡波糖、格列美脲、瑞格列奈、吡格列酮等。如果患者空腹血糖超过13mmol/l,糖化血红蛋白超过10%,可以选择胰岛素,当然现在还有一些新型的药物,比如GLP-1受体激动剂比如利拉鲁肽,这种药物通常用于胰岛素抵抗严重的肥胖患者。所以2型糖尿病不同情况下,最佳选择治疗药物不一样。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病的健康饮食是根据理想体重和活动量来决定1天的总热量。可以简单总结为以下几条,1.碳水化合物,每天的摄入总量在200-250克左右,提倡吃粗粮,粗细合理搭配。保证膳食纤维的摄入,避免进食煮烂的稀粥。2.保证蛋白质的摄入,以每kg体重1克的需要量来计算,可进食动物性食品如瘦肉,鸡肉,鸭肉,鱼。豆制品如豆腐,豆皮。还有鸡蛋,牛奶等等。3.油脂的摄入每天在20-30克左右,以植物油为主,饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸1:1:1的比例,胆固醇的摄入量每日300mg以下。4.新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜,可以不限量摄入。富含淀粉的蔬菜,像土豆、藕、胡萝卜等适量摄入。5.每日进食新鲜水果。6.低钠饮食,每日的钠摄入量小于6克。

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40岁的糖尿病患者,如果血糖控制理想,空腹血糖不超7mmol/l,餐后两小时血糖不超10mmol/l,没有严重肾脏及视网膜等病变,可以备孕或继续妊娠。孕期可以调整为胰岛素治疗,注意饮食调理,监测餐前血糖及餐后两小时血糖。注意血压变化,定期复查尿常规及肾功。孕中晚期可以查一下眼底,评估视网膜病变情况。如果妊娠期间有不适症状,可以及时去妇产科和内分泌科就诊。

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mody型糖尿病也称青年发病型2型糖尿病,这种类型糖尿病,与家族遗传相关。往往伴有体重超重或肥胖。治疗上首先需要改善生活方式,少吃多运动。如果血糖明显高的情况下,可以口服二甲双胍类,降血糖的药物,注意监测血糖。单纯用二甲双胍药物,控制不佳情况下,可以加磺脲类,如格列美脲片等口服药物,部分患者需要使用,短期的胰岛素进行治疗。

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糖尿病肾衰竭一般容易引起心脑血管并发症,预后较差。但是如果能有效控制血糖,防止并发症。一般可以活20到30年左右。糖尿病肾衰竭一般10年左右会进展到尿毒症。如果采取肾脏替代治疗,如血液透析,可以维持10到20年左右。糖尿病肾衰竭要及时平稳降血压、抗凝等治疗,同时使用尿毒清颗粒、金水宝胶囊或百令片及海昆肾喜胶囊等降肌酐治疗。延缓肾功能恶化。

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阿卡波糖片作为一种常用的降糖药物,有副作用,但谈不上是坏处。最主要的副作用是腹部症状,如腹疼、排气增多、大便次数增多等,这和阿卡波糖的作用机制有关系,阿卡波糖作为一种糖苷酶抑制剂,通过抑制肠道糖苷酶的活性,延缓碳水化合物的吸收。在肠道细菌的腐败作用增强,导致腐败产物增多,造成排气排便增多,这使得许多患者服用起来,感觉非常不方便。大多数患者服用一段时间以后可以自行缓解。

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血糖7.3要看空腹还是餐后的血糖,如果是空腹血糖,一次检测结果不能诊断为糖尿病,需要监测血糖,进一步诊断。可以去医院进行糖耐量试验。如果多次测量,血糖均高于正常水平,则需服用降糖药物。同平时饮食中,要注意避免高糖饮食,多进食粗粮及高纤维食物,定时定量,少食多餐。如果是老年人,7.3的血糖值相对来说并不是太高,可以暂时不用服药,也需定时监测血糖。同时饮食上也要注意避免高糖高热量食物。若血糖继续升高,同样需要口服降糖药物或使用胰岛素治疗。

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糖尿病和乙肝,都是严重危害人体健康的常见疾病,很难彻底治愈。糖尿病和肝炎,具体哪个可怕,与患者的自身情况,和病情的进展有直接关系。糖尿病分Ⅰ型糖尿病,和ⅠⅠ型糖尿病,Ⅰ型糖尿病,是由胰岛素分泌缺乏导致的。ⅠⅠ型糖尿病是,机体对胰岛素不敏感导致的。糖尿病是一种终生性疾病,如果控制不好血糖,对人体的许多组织,和器官的破坏是不可逆的。乙肝是由乙型肝炎病毒感染,导致的以肝脏病变为主的传染病。大多数急性期的患者,可以康复或转为慢性携带者,只有少数患者,会为发展为慢性乙肝肝炎,可发展为肝硬化或肝癌。

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糖尿病前期有以下两种情况:1、就是空腹血糖受损。2、就是糖耐量递减,也称糖耐量异常。空腹血糖受损,一般就是空腹血糖在6.1-7.0mmol/l之间,餐后两小时血糖是正常的。而糖耐量低减,是空腹血糖正常,餐后两小时血糖在7.8-11.1mmol/l。可以通过生活方式改善,少吃多运动,控制体重,必要时可以口服二甲双胍类药物,可以使糖尿病前期逆转,预防糖尿病的发生发展。

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ada糖尿病,也称缓慢进展性1型型糖尿病,或称成年发病型的1型糖尿病。这类糖尿病病人一般有消瘦,往往体重指数小于18.5kg/m2,往会出现往口渴、多饮、多尿及体重下降明显。血糖一般在13mmol/l以上,伴有酮症,甚至酸中毒。化验体内胰岛素水平绝对缺乏,胰岛素抗体阳性。口服药物治疗效果不好,一般需要终身注射胰岛素治疗。

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检测血糖的血糖仪通过试纸检测,用碘伏消毒手指后,皮肤会残留碘伏,血液与碘伏混合后,碘伏物质和血糖试纸产生化学反应,影响检测结果的准确性。一般建议用75%的酒精或氯已定消毒液,用干净的面棒擦干后扎针。糖尿病患者需要定期复查空腹、餐后血糖,根据检查的结果,指导临床的治疗方案。碘伏常用于手术部位的消毒和手术前刷手消毒。

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在糖尿病刚刚病发之时,患者体内血糖非常不稳定是需要进行住院治疗的,一般住院需要1-2周左右的时间,住院主要在医生的指导下进行血糖的调节,需要服用调血糖的药物或是注射胰岛素,并且住院期间需要检查身体各器官是否出现病变,在没有并发症,血糖调节稳定之后就可以出院。出院以后患者需要通过严格的控制饮食和适当锻炼使身体血糖保持在正常的水平。

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2型糖尿病的患者,可以少量的吃一些方便面。因为绝大多数方便面,都属于油炸食品,营养非常有限。况且方便面当中的调味调料包,含有大量的食品添加剂,对与人体的内分泌系统是有很大的影响的。如果糖尿病患者经常吃方便面,会给身体健康,带来很大负面的影响,而且不利于控制血糖。因此,糖尿病的患者,要少吃或者不吃方便面。糖尿病患者,要进糖尿病饮食,要坚持少食多餐,坚持锻炼身体。

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苹果是一种含有中等量糖分的水果,出现血糖高,需要根据血糖的控制情况食用苹果,空腹血糖在7.8mmol/L以内,这样的血糖高是能食用苹果,适量食用苹果,每天不能超过100克,分多次食用,两次饭中间食用,起到加餐的作用,保持血糖平稳。如果血糖超过7.8mmol/L以上,不能食用苹果,很容易加重高血糖,需要控制饮食,减少血糖的来源。

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所谓通过饮食来降低血糖是不够科学的,因为任何食物都含有一定的热量,这些热量过多进入人体就会导致血糖升高。但是,有些食物,升糖指数比较低,含糖量非常少,对血糖影响很小。如果适当食用这些食物,同时,控制其他升糖指数较高的食物的摄入量,就会起到一定的降糖作用,如洋葱、肉桂、山药、韭菜、秋葵、黄鳝、银耳、番石榴、苦瓜、南瓜、柚子、黄瓜、燕麦等食物,对控制血糖都有一定的效果。

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Q:血糖8.5正常吗糖尿病

血糖8.5mmol/L,这种血糖是不正常的,正常的血糖是3.9-6.0mmol/L。如果确诊是糖尿病,需要按照糖尿病积极的治疗,必须控制饮食控制主食的摄入量,加强有氧运动,促进血糖的消耗和转化,并且食用降糖的药物,应用胰岛素,促进胰岛素分泌磺脲类降糖药物治疗,促进血糖转化和利用,配合食用减少血糖吸收的药物,全程食用双胍类的药物。

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糖尿病没有办法通过手术进行治疗,糖尿病是由于身体的胰岛素分泌不正常而导致的慢性内分泌疾病,没有手术疗法能够治好糖尿病,但是后期糖尿病在出现并发症的时候可以通过手术来进行治疗,如糖尿病引起的白内障,糖尿病肾病,糖尿病足等等。糖尿病最主要的治疗方法是控制好血糖,可以在医生的指导下合理的饮食,服用调节血糖的药物综合性的调理血糖。

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如果血糖偏高的情况下,平常可以多吃一些富含纤维素的蔬菜,比如说黄瓜,胡萝卜,苦瓜,菠菜,黑木耳,芹菜,蘑菇,冬瓜等等,这些食物有辅助降血糖的作用。主要还是要调整好自己的生活作息和饮食习惯,不要养成熬夜的习惯,饮食方面要选择少食多餐,避免暴饮暴食。同时也要适当的增加一些体育锻炼,首先要用药物把血糖控制在正常范围内。

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怀疑糖尿病应该去正规医院,首先查一个空腹血糖和糖化血红蛋白进行初步筛查。空腹血糖和糖化血红蛋白正常,可以进一步行口服82.5g葡萄糖,行口服葡萄糖耐量试验进一步排查。另外怀疑糖尿病时应该留意自己是否有口干、多饮、多尿、消瘦等不适,家族是否有糖尿病家族史,如果有则患有糖尿病的可能性较大。综上一旦怀疑糖尿病,应该去医院找内分泌科医生帮助诊断。

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糖尿病可以吃西柚、樱桃、奇异果、柑橘、枇杷、百香果、草莓、圣女果等。这些水果中含有的糖分含量比较低,适量吃不会影响血糖的升高,而且水果中含有丰富的维生素、矿物质、纤维素等,能够补充体内缺乏的营养元素,对糖尿病人有很好的作用。糖尿病人血糖如果控制的比较好,可以适量的吃一点水果,但是要注意控制血糖,时刻监测,保持心情愉快舒畅。

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