糖尿病合并高血压是糖尿病的一种常见的并发症。因为糖尿病患者病程较长或者长时间血糖控制不达标，血糖处于较高的状态，久而久之就会引起动脉血管硬化，使外周阻力增加，血压升高。另外，由于患者的血糖水平比较高，血液黏稠度大，血管壁受损，血管阻力变大，也会导致血压水平偏高。如果患有糖尿病合并肾脏病变或者肾功不全，还会出现继发性高血压。

在临床上很多肥胖的人都有糖尿病，但不是所有肥胖的人都患有糖尿病肥胖。肥胖是引起糖尿病的因素，肥胖的人患糖尿病的几率比正常人高很多，肥胖的人脂肪细胞对胰岛素的敏感性下降，在检测胰岛素功能的时候都会出现胰岛素抵抗的现象，出现胰岛素抵抗就会增加糖尿病发生的风险。肥胖的人为预防糖尿病的发生，要坚持科学饮食，适当的进行体育运动，保持心情舒畅，合理的作息。

餐后2小时血糖是指从吃第一口食物开始计时2小时的静脉血浆葡萄糖值，正常人餐后2小时血糖在4.4～7.8mmol/L之间。除饮食因素外，人体内还存在着许多能够影响血糖波动的激素，升糖激素（糖皮质激素，胰高血糖素，生长激素等）和降糖激素（如胰岛素）。正是这些激素和饮食，运动等共同作用，才能使我们正常人的血糖稳定在一个窄小的范围内，以维持正常人体机能。

血糖偏高主要是由于胰岛细胞功能障碍导致胰岛素的缺乏，以及胰岛素抵抗，即机体对胰岛素不敏感这两个原因所致。目前糖尿病的原因尚未明确，但是总体来说遗传因素和环境因素是共同导致糖尿病的发生，不同类型的糖尿病的病因不同。主要的机制有八大机制，这八大机制分别与胰腺中胰岛细胞、肠道、脂肪、肾脏、肌肉、大脑以及肝脏有关系。

葡萄糖耐量试验的正常参考值范围：空腹血糖3.9～6.1mmol/L，30分钟血糖：7.8～9.0mmol/L，60分钟血糖：7.8～9.0mmol/L，120分钟血糖小于等于7.8mmol/L，180分钟血糖小于6.1mmol/L；依据上述参考值范围，糖代谢异常可表现为空腹血糖受损、葡萄糖耐量减低、糖尿病。

2型糖尿病患者一般5～10年会出现慢性并发症，需要注意的是，这里说的5～10年是指血糖达到糖尿病诊断标准后的5～10年，而不是患者诊断为糖尿病后的5～10年。由于大多数2型糖尿病患者早期并不明显症状，许多初次诊断的糖尿病患者并不是初发糖尿病，可能已经有1～5年，甚至有更长时间的血糖升高病史。所以对于一些初诊断的2型糖尿病患者，在诊断后已经合并有慢性并发症，或者是因出现慢性并发症才发现血糖升高，可诊断为糖尿病。因此，有的人糖尿病的诊断时间和发病时间并不一致。

糖尿病患者有伤口，应先根据伤口的大小、损伤的程度以及有没有感染等情况，进行适度的消毒、清创以及缝合等一系列的处置，还应定期换药，适度应用抗菌素。糖尿病患者由于长期的高血糖，就会导致伤口不易愈合，所以糖尿病患者皮肤有伤口，必须严格的把血糖控制在正常的范围内，来促进伤口愈合的速度，一般可以口服二甲双胍或者注射胰岛素，还要保持进低盐、低糖、低脂肪，清淡饮食。

血糖高的症状主要有三多一少，就是多尿、多饮、多食和体重下降，但并不是所有的患者都会有这些症状。有些患者是以尿量增多，夜尿有2-3次伴有口干，喝水喝得多；有些患者只出现体重下降，比如在短时间内下段5-10kg体重。还有一些很血糖很高的患者，出现腹痛，恶心呕吐等症状就诊，这个情况下一般是除了血糖高，还有合并糖尿病的酮症酸中毒起病的。还有一些患者在长期时间血糖偏高时没有症状，所以没有到医院就诊，出现首先以糖尿病的并发症首要表现，就是出现视力下降或者视物模糊或者手脚麻木等症状到医院来就诊的。

目前糖尿病患者比较多，患糖尿病足的患者也越来越多，西医的治疗，大多以改善循环或手术介入支架植入等治疗方法。中医治疗主要以辩证论治为主，结合局部辨证，给予中药内服外用，如果患者足部没有溃烂，主要根据整体辨证给予温经通络、活血化瘀等治疗。如果局部有溃烂，创面腐肉比较多，可以给予祛腐生肌的外用药物，如全蝎膏等。如果局部创面比较新鲜，中药方面就可以给予一些生肌长肉的外用药物，如湿润烧伤膏、紫草油等，效果比较明显。

血糖高并不都属于糖尿病。一种情况是血糖轻度升高虽然超过正常值，但并没有达到糖尿病诊断标准，这种情况属于糖尿病前期，通过积极饮食控制，运动锻炼，改变生活方式等是可能恢复正常的。另外一种情况是有其它一些可能影响葡萄糖代谢的疾病，如甲状腺功能亢进症，肾上腺皮质增多症等，或者应用糖皮质激素治疗等，也可能会出现血糖升高情况，对于这种血糖升高，只要治疗原发疾病，去除诱因，血糖也是可以恢复正常的。

空腹血糖在9.5mmol/L，如果伴有口干口渴，多饮多尿，消瘦的症状，就可以诊断为糖尿病。如果没有任何症状，需要再查一次血糖，如果2次空腹血糖都高于7mmol/L，就可以确诊为糖尿病了。正常人的空腹血糖值是3.9-6.1mmol/L，如果空腹血糖在6.1-6.9mmol/L，为空腹糖耐量受损即糖尿病前期，2次空腹血糖大于7mmol/L可诊断为糖尿病。如果能再同时查糖化血红蛋白，就更能帮助判断是否为糖尿病了，正常人的糖化血红蛋白是3.9%-6%。如果糖化血红蛋白大于6.5%，也可以诊断为糖尿病。

糖尿病不是一个传染性的疾病，因此它不会在夫妻中传染。但是夫妻俩容易一起得糖尿病，是由于其共同进食运动，身处的环境是相同的。糖尿病发生的原因主要和遗传因素及环境的因素相关，当夫妻俩相同的饮食相同的运动的时候，如果一方喜欢进食重口味咸辣甜等饮食，然后运动比较少，出现了肥胖、胰岛素抵抗，那么另一方也有可能出现相同的一个情况，可导致发生糖尿病，因此夫妻双方应该互相监督管理好自己和对方的饮食和运动。

米饭还是面食都是主食，糖尿病患者都能适量进食。米饭和面食的升糖指数相近，米饭和面食均为碳水化合物，无论是否为糖尿病患者，其都是人体主要的供能物质，必不可少。精米，精面升糖指数均较高，故对餐后的血糖影响较大。为降低进食精米，精面后对血糖的影响，建议患者注意以下饮食搭配：1.粗细搭配，鼓励每天的主食中有三分之一的粗粮，既对血糖控制有利，又可补充维生素，矿物质和膳食纤维等营养素。2.每餐中的绿叶蔬菜和蛋白质食物，可很好的平衡精米精面的升糖过快问题。3.同一食材的不同做法对血糖的影响也不同，一般情况下，干而硬的食物比稀而烂的食物对血糖的影响更小。

糖尿病足主要是由于糖尿病患者出现了足部的血管，神经的病变，进而导致足部的供血不足或者感觉异常出现溃烂。它可以分为神经型、血管型以及神经和血管混合型三种，有些患者特别是在冬天的时候容易出现糖尿病足，因为有下肢的神经病变导致感觉的异常，在烤火或者使用暖炉的时候出现了足部的溃烂，如起泡导致的溃疡；还有一些病人就是血管不好，当出现足部溃烂时不及时来医院，就会导致溃烂加重，严重的甚至要截肢。

空腹血糖7.1mmol/L可以不服用降血糖药物。糖尿病是由于多种病因导致的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱状态，可引起心血管、神经系统、肾脏、眼底等多系统受损、功能减退甚至衰竭，所以需要尽可能的维持血糖平稳达标；糖尿病治疗中饮食控制是基础，运动配合是手段，药物治疗是武器，空腹血糖在7.1mmol/L的时候，可以暂时给予合理饮食、科学运动进行降血糖，监测血糖，观察。

糖尿病人可以喝不加糖的咖啡。咖啡本身不含糖，适当喝对糖尿病患者血糖没有影响，但市场上的许多速溶咖啡多是加了糖的，故糖尿病患者不宜将其作为日常饮品。咖啡有很多种，不同咖啡的成分不尽相同。曾有研究表明，经常喝过滤咖啡与经常喝煮沸咖啡相比，过滤咖啡可降低2型糖尿病发生风险，喝煮咖啡者并没有这种效果，浓缩咖啡以及咖啡壶冲泡咖啡也不经过过滤，因此其对2型糖尿病的影响等同于煮沸咖啡。咖啡在糖尿病的预防方面到底能起多大作用，以及哪一种咖啡对预防糖尿病更有益处，需要未来的研究进一步证实。

糖尿病病人如果血糖长期控制不佳，病程大约5、6年后就可能会出现糖尿病性周围神经病变，表现为手脚麻木、疼痛、蚁行感、针刺样疼痛、对温度不敏感、灼烧感、袜套样感等神经感觉异常表现。在医院做肌电图进行神经传导测试，一般会提示有异常改变。有些病人做双下肢血管B超可提示下肢动脉血管狭窄或闭塞，这种病人提示不仅有糖尿病型周围神经病变，还伴有糖尿病性血管病变，最终发生糖尿病足的可能性较大。

血糖吃药降下来的可能原因有：1，糖尿病治疗中强调饮食治疗是基础、运动治疗手段、药物治疗时武器，只有充分利用好这三把利剑才容易血糖平稳达标，如果口服药物血糖难以平稳达标，先核查饮食、运动的配合情况；2，口服降血糖药物运用不合理、药物剂量不足、服用方式不正确，都可导致血糖降不下来；3，患者病史较长，胰腺功能受损严重，即使给予口服药物可能其血糖仍难以达标，此时需要起始胰岛素进行降血糖治疗。

糖尿病人出现尿沫多最常见的原因是患了糖尿病肾病，尿里有蛋白了，有蛋白的尿液在水流或尿注的冲击下会形成泡沫。患了糖尿病以后如果血糖长期控制不佳，会对肾脏造成损害，进展为糖尿病肾病，可表现为尿里有蛋白、尿泡沫多、乏力、腿肿，腰酸腰痛等。此时患者前往医院查尿液分析就可以看到蛋白的情况，同时建议查尿微量白蛋白肌酐比，明确糖尿病肾病的分期。另外一种出现尿沫多的原因是糖尿病病人合并了严重的泌尿系感染，此时尿中有红细胞白细胞，也会出现尿沫多的现象。中医认为糖尿病病人尿沫多，属于脾肾两虚，加用健脾补肾利湿的中药后往往会减轻尿液泡沫，尿液浑浊的现象。

很多糖尿病的患者都会出现乏力的症状，要分为几个情况：第一种，就是在血糖高的情况下，很多糖尿病患者会出现乏力，同时伴有多尿、多饮、体重下降等症状。第二种，就是糖尿病患者出现了急慢性并发症，特别是出现了酮症酸中毒，这种病人除了乏力以外还会有三多一少的症状以及腹痛恶心呕吐的症状。还有1个糖尿病患者合并了一些脑梗或者发热，腹泻，也会出现乏力的症状，这些都需要患者到医院就诊以明确诊断。