糖尿病足的治疗需要综合多种手段,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗:包括卧床休息、抬高患肢、减轻足部水肿等措施,以避免伤口恶化。
2.药物治疗:使用药物来缓解神经病变的症状,如甲钴胺;对于血管病变不是非常严重或没有手术指征者,可采用内科保守治疗,如使用前列腺素E、654-2等扩血管药物。
3.手术治疗:当药物治疗不能成功治愈糖尿病足问题时,会考虑手术。手术治疗主要需要清除腐烂或死亡的组织,也可以进行放置支架的血管内手术,使用小型装置保持血管畅通,减轻疾病反应。
在日常生活中,控制血糖、血压和血脂,积极进行综合调理,可以有效预防和延缓糖尿病足的发生和发展。建议患者在医生指导下规范服药降糖药,如果血糖控制不好,可加服中药津力达颗粒,帮助控制血糖,同时改善糖尿病症状,降低糖尿病足等糖尿病并发症的发生风险。
中医临床治疗二型糖尿病应以辨证为基础,区分肥胖和消瘦两种类型。根据患者所处阶段的不同,分为郁、热、虚、失四种类型,然后分型治疗。具体如下:
1、对于早期气阴两虚的二型糖尿病患者,建议在生活方式干预的基础上口服田七降糖胶囊。
2、对于气阴两虚的二型糖尿病,在单用二甲双胍疗效不佳的基础上,建议加用口服金利达颗粒。
3、对于二型糖尿病早中期肠湿热证,可以口服葛根芩连汤。
4、对于二型糖尿病早中期肝胃郁热证,可以口服大柴胡汤。
对2型糖尿病的治疗措施大致如下。
1、药物治疗。目前用于2型糖尿病的药物一般包括格列本、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲、苯乙二胺、二甲双胍等。
2、基因疗法。在皮下注射GLPI的帮助下,可以有效改善2型糖尿病的胰岛素敏感性和胰岛素分泌。
3、移植疗法。利用先进的胃电刺激器治疗。这个仪器是指,患者吃饭时,仪器能检测患者的饮食,向患者的胃发出信号,给患者饱腹感,减少部分食物的摄入,对糖尿病患者的葡萄糖和脂肪代谢有积极作用。
在我国,糖尿病被称为“消渴”或“三消”。上消属肺、中消属胃、下消属肾,分别代表糖尿病3个不同的病变阶段。
虽然大多数早期糖尿病患者并未表现出三消症状,但经检测确实患有糖尿病。通过多年的研究,林兰教授总结出了三型辨证理论体系。这个体系是根据症状把糖尿病的患病分为三个不同时期的,根据类型采取不同的治疗方法。根据辨证论治,中医认为糖尿病属于虚症,其病因主要表现为素体阴亏、先天禀赋不足,引起其发病的外因则主要集中在饮食不节,过食肥甘,精神刺激,情志失调,形体肥胖,外感六淫,过度疲劳等方面。
二型糖尿病的治疗药物有很多种,效果需要根据患者的具体情况进行个体化评估。
1.二甲双胍是治疗二型糖尿病的一线药物。二甲双胍可以通过促进肝脏合成葡萄糖和身体利用葡萄糖来降低血糖。降糖效果好,安全性好,不良反应常表现为消化道腹泻、腹胀。除了受不了副作用的人,大部分二型糖尿病肥胖患者应该选择双胍类药物作为他学生的首选。
2.钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂可促进肾脏排糖降血糖,但急慢性肾炎患者慎用。'
中医临床治疗2型糖尿病应以辨证为基础,区分肥胖和消瘦两种类型。根据患者的阶段分为郁、热、虚、失四种类型,然后分型治疗。如下所示:
1.对于早期气阴两虚的2型糖尿病患者,建议在生活方式干预的基础上口服全七糖胶囊。
2.对于气阴两虚的2型糖尿病,建议在单用二甲双胍疗效不好的基础上添加口服金利达颗粒。
3.2型糖尿病合并早期中期肠道湿热证,建议可以口服葛根芩连汤。
4.早中期肝胃郁热的二型糖尿病建议口服大柴胡。