正常成人血糖参考值,空腹血糖在3.9~6.1毫摩尔每升,餐后两小时血糖小于7.8毫摩尔每升。如果是空腹血糖4.6毫摩尔每升,属于正常血糖,是不会引起头晕的。再排除由低血糖所引起的头晕外,例如患有脑血管痉挛、脑供血不足、低血压都会引起头晕的症状,患者应该进行详细的身体检查,根据检查结果确定治疗方案。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

正常人空腹血糖6.3mmol/l属于空腹血糖异常,糖尿病前期,但不属于糖尿病。需要控制饮食,积极参加各种体育锻炼,使空腹血糖恢复正常范围,一般问题不大。如果是孕妇空腹血糖6.3mmol/l,属于妊娠糖尿病,首先需要通过饮食及运动,使血糖降至正常值内。如果效果不好,建议注射胰岛素治疗,确保血糖的稳定,以保证胎儿健康。

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糖尿病早中期没有明显的症状,尤其二型糖尿病常隐匿性发病,患者在做体检检查时发现有血糖增高的症状。早中糖尿病患者可能会出现身体乏力、口干、皮肤瘙痒,外阴瘙痒、四肢麻木等症状。当出现多饮、多食、多尿、身体消瘦,典型的三多一少症状时,多见于晚期的糖尿病。查出患有糖尿病时,应该尽早干预治疗,应减少并发症的发生。

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糖尿病患者出现腿无力不能走路时,考虑血糖是非常高的,出现了较为严重的并发症。例如患有末梢神经病变、糖尿病足时,可以出现腿无力的症状。患者应该去医院做一下血尿常规、肝肾功能、肌电图和微循环、下肢血管彩超检查。糖尿病患者发生微循环障碍或糖尿病病足,患者应该用改善微循环和营养神经的药物进行调理治疗。在调理治疗期间,患者首先应将血糖调理在安全的范围内,必要时可以配合中医针灸、按摩等方法综合进行治疗。

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糖尿病患者是可以吃面食的。米饭、面条这类主食到体内都会转化成糖分被机体吸收,所以说糖尿病患者也是可以吃面食的,但是要限制一个面食的量。糖尿病患者如果要吃面条的话建议把面条煮得稍微硬一些,不要过软,因为煮得越软,这个面食越容易被消化吸收,转化成糖的速度越快,那这样是不利于我们糖尿病患者的血糖控制的。另外糖病患者不要喝煮过面条以后的面汤,或者是煮过饺子以后的饺子汤。因为这些汤里边还是有非常丰富的淀粉,如果喝这些汤,也相当于是摄入了额外的淀粉,对于血糖控制是不利的。

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长效胰岛素打多了主要会导致低血糖反应,出现心慌、汗出乏力、头痛头晕、视物模糊、甚至昏迷等症状。长效胰岛素没有明显的峰值,一般是晚上注射,补救的方法是及时补充适量的食物,比如馒头、饼干、点心等。必要时可以吃糖块或喝糖水,随时检测血糖的变化。如果第二天血糖偏低,暂时就不要注射胰岛素,可以适当多吃点糖水化合物。

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正常人血糖低于2.8mmol/l,糖尿病患者小于等于3.9mmol/l为低血糖。低血糖的原因有很多:1、糖分摄入不足,比如饥饿、消化吸收不良;2、剧烈运动、重度腹泻等消化体内过多的营养;3、糖尿病降糖药物或胰岛素用量过大,导致低血糖反应;4、各种疾病,比如胰岛素瘤、肝病、恶性肿瘤等都会出现低血糖反应。

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糖尿病患者如果血糖控制不好,血糖长期居高不下,有出现酮症酸中毒的可能。这是因为正常机体是通过胰岛素分解糖来供应能量的。糖尿病患者血糖较高,而患者体内胰岛素缺乏,机体不能分解糖分供能,机体就会转而分解脂肪供能,脂肪分解以后就会生成酮体,而酮体属于酸性物质,在体内积攒过多就会出现酮症酸中毒。所以说酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症,如果发生,一定要紧急处理,处理不及时,严重者会危及糖尿病患者的生命。

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正常空腹血糖在3.89-6.11mmol/l,大于等于7.0mmol/l时,高度怀疑糖尿病的可能,需要复查糖耐量实验以明确糖尿病诊断。需要注意以下几点:1、严格控制饮食,每餐不宜过饱,多喝白开水及淡茶,忌碳酸饮料及饮酒;2、适当增加运动量;3、口服二甲双胍、格列齐特片或格列美脲片,或注射胰岛素治疗;4、定期复查血糖。

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糖尿病可以不注射胰岛素,但需要看患者的具体病情而定。部分2型糖尿病,病情较轻而且没有明显的并发症及合并症,可以口服降糖药物控制血糖。但是1型糖尿病、妊娠糖尿病、糖尿病伴有肝肾功能不全、糖尿病伴有急性并发症、口服降糖药物效果不佳等各种病症,必须注射胰岛素治疗。注射胰岛素时必须有内分泌科医生制定合理的治疗方案。

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正常人餐后2小时血糖是小于7.8mmol/l,大于等于11.1mmol/l时高度怀疑糖尿病。餐后2小时血糖11.9mmol/l已超标,属于血糖偏高,需要复查空腹血糖,以明确糖尿病的诊断。同时注意控制饮食,多吃新鲜蔬菜,适当增加运动量,必要时口服二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物,使餐后血糖控制在正常范围之内。

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血糖高腿烂需要主要以下几点:1、严格控制饮食,以低盐、低脂、低糖饮食为主,忌碳酸饮料及烟酒;2、避免剧烈活动;3.注射胰岛素降低血糖,使空腹、餐后血糖都控制在正常值内;4、外科清理伤口,并口服消炎药物或静脉点滴抗生素;5、适当口服活血化瘀药物,以促进血液循环速度,促进局部毒素垃圾的及时排泄,促进伤口愈合。

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acei类降压药物除了有降压的作用以外,还有辅助降尿蛋白的作用。糖尿病患者经常合并糖尿病肾病,除了表现为高血压,还常常有尿蛋白升高。如果选择acei类降压药物,可在降压同时帮助糖尿病肾病的患者降尿蛋白,起到一箭双雕的作用。除了acei类降压药物,ARB类的降压药物也具有相类似的作用,所以说我们糖尿病患者,如果出现血压高的情况,可以优先选择acei和ARB类降压药物。

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血糖高的患者可以吃方便面、但是要注意量。此外、方便面的调料包里含有部分的蔗糖,对血糖可能会有些许的影响。其次、面饼属于淀粉类食物、且经过油炸后,其中油脂含量很高。因此对血糖也会有些许影响。所以,不建议血糖高的人吃方便面,不要吃过多的零食。患者宜多吃一些粗粮、粗纤维的蔬菜,例如黄瓜、芹菜、菠菜、苦瓜、秋葵等食物。在用饮食调理治疗的同时,患者应注意坚持锻炼,可以消耗体内多余的热量,有利于血糖的调理。

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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,对于2型糖尿病患者,常在机体应激比如严重感染时出现,1型糖尿病更容易患糖尿病酮症酸中毒。酮症酸中毒的患者需要大量补液,并静脉应用小剂量胰岛素,必要时补碱治疗,同时注意监测血电解质,及时纠正电解质紊乱,还要处理酮症酸中毒的诱因比如严重感染。经过积极治疗,大部分患者可以完全治好。但也会有少部分患者由于酸中毒过于严重,或治疗过程中纠正酸中毒过快导致脑水肿,引起脑功能损害,还有极少部分病人会由于治疗不及时导致死亡。

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糖尿病患者可以吃萝卜。萝卜含有丰富的维生素c、胡萝卜素、维生素d等成分,有糖尿病的患者吃萝卜可以补充充足的维生素和营养物质,有利于血糖的调理和控制。糖尿病患者应少量多餐饮食,忌食含糖量高的食物和油腻性大的食物,不要吃含糖量高的水果和蔬菜。患者在用饮食调理期间应按时服用降糖类的药物,还应定期去医院做血糖监测将血糖控制在安全的范围内,可以尽可能减少并发症的发生。

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患有一型糖尿病的患者需要使用胰岛素进行控制血糖,而且需要终身依靠胰岛素进行治疗。二型糖尿病患者使用胰岛素时,在口服降糖类的药物血糖控制不佳或出现继续升高的症状时,需要用胰岛素进行调理血糖。怀孕期间患有血糖增高的女性患者,需要用胰岛素进行调理血糖。用胰岛素调理血糖时,应在专业医生的指导下进行用药,医生会根据血糖的高低情况来确定胰岛素使用的剂量。

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糖尿病的患者不能饮酒。糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病,如果糖尿病治疗不及时,容易引起末梢循环障碍、糖尿病足、糖尿病高血压、糖尿病眼病等并发症。糖尿病患者饮酒后容易加重肝脏负荷,还容易引起酒精肝或脂肪肝等病症,还会引起末梢循环障碍导致糖尿病足等病症的发生。有糖尿病的患者应戒烟戒酒,忌食含糖量高的食物,应注意少量多餐,适当进行锻炼,注意休息。

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糖尿病患者多久监测一次血糖要根据患者的用药情况来决定。如果患者使用的预混胰岛素,且处于胰岛素调整期,建议至少隔一天就要监测一下全天血糖(空腹、早餐后2小时、午饭前、晚餐后2小时、晚餐前、晚餐后2小时、睡前、夜间2-3点)。如果患者经过剂量调整,血糖比较平稳,可以每周监测1-2天血糖(全天血糖)。如果患者使用的是口服降糖药且不包括磺脲类或格列奈类(这两类有低血糖风险),那全天血糖可以不包含睡前和夜间血糖,在药物剂量调整期间可以每3天测一天。如果血糖已经控制平稳,可以每周监测一天。如果使用的是口服降糖药但包含上述有低血糖风险的药物,在药物调整期间建议至少三天测一下全天血糖(包含睡前和夜间血糖)。如果血糖控制平稳也可以每周测2天全天血糖。

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2型糖尿病的血糖正常参考范围应控制在空腹血糖在6.1毫摩尔每升。餐后两小时血糖应小于7.8毫摩尔每升。二型糖尿病常隐匿性发病,绝大数多数患者没有多饮、多食、多尿、身体消瘦,典型三多一少的症状。2型糖尿病占糖尿病的比例更大,其发病年龄多是成年患者。患有2型糖尿病的患者,临床上常选择二甲双胍缓释片进行调理治疗。在调理治疗期间患者应适当的锻炼,应少量多餐饮食,不要进食含糖量高的食物。

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