诊断糖尿病酮症酸中毒首先患者静脉血浆的血糖一般要大于等于16.7mmol/L，尿常规显示尿糖3+甚至4+，血酮体、尿酮体阳性。如果糖尿病酮症酸中毒处于代偿期，查动脉血气，动脉血pH值是正常的，如果酸中毒失代偿期动脉血pH＜7.35，或者抽静脉血查CO2结合力，如果＜22mmol/L，也可以诊断糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病患者出现失眠的原因是由于血糖控制得不理想，引起的植物神经调节功能紊乱，发生神经性病变造成失眠的症状。首先应将血糖控制在平稳的状态，患者可以用调解神经的药物进行理治疗。患者可以对症口服枣仁安神胶囊、谷维素、刺五加片、复方安定片等药物进行调理，在调理治疗期间，患者应少量多餐饮食，忌喝浓茶、咖啡等刺激性的饮品，宜清淡饮食。

2型糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足或利用葡萄糖障碍所引起的症状。2型糖尿病发病年龄在40岁左右的青壮年多见，肥胖人发病几率较高，2型糖尿病患者常隐匿性发病，在初期症状可表现为口干、身体乏力、腰酸、尿频、外阴瘙痒等症状。如果不及时调理治疗，随着病情的发展，患者可能会出现多饮、多食、多尿、身体消瘦等三多一少的症状。2型糖尿病应尽早口服药物进行干预治疗，尽可能的减少并发症的发生。

糖尿病营养神经的药物有口服制剂还有注射药物，口服的药物有甲钴胺片、维生素b1、维生素b2、维生素b12等药物。注射剂型临床上常用的有硫酸锌注射液，这些药物常用于糖尿病引起周围神经病变，具有营养神经的作用。患者出现周围神经病变时，用药物干预治疗的同时还应该注意局部护理，应保证局部血液循环通畅，注意保暖，宜合理营养饮食。

不是所有的糖尿病患者都需要一直吃药才能控制好血糖，一部分糖尿病患者在初次诊断时就进行正规系统的治疗，可以使高糖毒性抑制的部分胰岛细胞功能有所恢复，这一部分病人可能会达到蜜月期，在蜜月期即使没有饮食和运动的控制、也没有药物治疗，血糖也可以在一段时间内维持正常。也有一部分患者单纯通过良好的饮食和运动的配合，就可以将血糖维持在正常范围，这样的人群也是不需要药物或胰岛素治疗的。

血糖有点高不一定诊断为糖尿病，正常人空腹血糖的值是3.9-6.1mmol/L之间，餐后两小时血糖的正常值为4.4-7.8mmol/L。而糖尿病的诊断标准是空腹血糖超过7.0mmol/L，或者有症状+任意时间点血糖超过11.1mmol/L，或者口服葡萄糖耐量试验两小时血糖超过11.1mmol/L。如果血糖介于正常范围和糖尿病诊断标准的血糖值之间，称为糖尿病前期，这一阶段的人群如果不加以重视，很快会发展为糖尿病。

糖尿病患者吃饭应少量多餐饮食，不要暴饮暴食，不要吃升糖指数高的食物。糖尿病患者宜吃一些蔬菜类的食物，选择蔬菜时，建议选择升糖指数低的蔬菜，如黄瓜、苦瓜、南瓜、冬瓜、芹菜、西红柿等蔬菜。吃水果时应在血糖平稳时或在两餐之间进行食用，也应该食含糖量低的水果，像猕猴桃、火龙果、青苹果、草莓等。在主食上建议多吃一些粗粮，像荞麦面、玉米面等。

糖尿病周围神经病变的治疗药物没有特效药，神经病变的恢复比较慢，而且与血糖控制好坏有关系。糖尿病周围神经病变患者首先要控制好血糖血压，再通过营养神经和改善循环药物治疗。营养神经的药物包括甲钴胺、维生素B12，依帕司他可以抑制山梨醇的堆积，也可以起到治疗作用。此外还可以应用胰激肽原酶、羟苯磺酸钙、贝前列素钠等改善周围循环的药物。

血糖14.9mmol/L，如果有症状是可以诊断糖尿病的。糖尿病的诊断标准有三条：1.空腹血糖超过7.0mmol/L；2.有症状，如口渴、多饮、多尿、多食、消瘦，再加上任意时间的血糖超过11.1mmol/L；3.做口服葡萄糖耐量试验两小时血糖超过11.1mmol/L，以上三条符合其中任何一条都可以诊断为糖尿病，但是最好重复验证1次。

糖尿病患者可以吃土豆，土豆属于淀粉类的食物，主要成分是碳水化合物。碳水化合物除了土豆，还有地瓜、芋头、山药、粉条、南瓜等。在吃的时候要交换主食，每吃100克的土豆，应该减少25克的主食。此外还建议糖尿病患者每一餐要合理搭配，比如一顿饭吃的是米饭加炒土豆丝，那么这一餐就等于吃的都是碳水化合物，没有蔬菜和蛋白质，搭配就是不合理的。

血糖高的患者可以吃木糖醇。木糖醇是不含有葡萄糖和果糖成份的，木糖醇是较为常用的一种食品添加剂，患者吃木糖醇是不会引起血糖波动的，也不会引起血糖增高。从营养学角度上来说，不建议血糖高的患者经常吃木糖醇，木糖醇虽然不含糖，但含有添加剂的成份，经常食用，不利于身体的健康。患有血糖高的患者应少量多餐饮食，不要进食含糖量高的食物。应养成爱锻炼的习惯，尽可能的将血糖控制在安全的范围内。

糖尿病患者输液的时候可以使用葡萄糖的。糖尿病患者常合并高血压及冠心病或心功能不全，或合并肾功能不全、水肿。所以很多时候糖尿病患者输液不适合使用生理盐水，就会用葡萄糖注射液。葡萄糖注射液里会加入正规胰岛素，以抵消葡萄糖对血糖的影响。一般是每3-4g葡萄糖加1单位胰岛素。比如输注一瓶5%葡萄糖注射液250ml，需要在液体里加入3u-4u正规胰岛素。

糖尿病患者的高血糖症状是：多饮、多尿、体重减轻，还会伴有乏力等等。但患者血糖刚达到诊断标准时，甚至空腹血糖升到11mmol/L左右，患者也不一定有这些症状。所以不能根据有无症状来决定是否治疗。只要确诊糖尿病，就要开始治疗，如果空腹血糖在8mmol/L以下，或糖化血红蛋白在7%以下，可以先饮食治疗加运动疗法。控制每天的热量摄入，尤其是控制粮食的摄入量。正常体型的人，如果不做重体力劳动，每日粮食量可以控制在250g左右。并在饭后半小时或一小时后做有氧运动，一次15分钟左右，注意运动要循序渐进。如果通过上述治疗，血糖能控制在正常范围，就无需药物治疗，否则要加用降糖药。一般说来二甲双胍是基础用药，如果服用二甲双胍没有副作用，就可以先选择二甲双胍，在此基础上根据血糖再加用其他药物。但患者如果以餐后血糖升高为主，也可以首选糖苷酶抑制剂，再监测血糖调整药物。

糖尿病患者一般会出现多饮、多食、多尿、身体消瘦的典型临床症状。导致糖尿病患者多尿的原因，主要是由于机体对糖分的利用度不够，使肾小管对糖分的重吸收作用加强，尿液中糖含量增加，引起渗透压增高，所以会有多尿的症状。另外由于糖尿病患者尿糖也是比较高的，所以容易发生泌尿系感染，患者除了控制血糖外，应该去医院做血尿常规化验检查，如果发现有泌尿系感染的症状，应尽早进行治疗。

糖尿病病人可以吃梨子。糖尿病人在吃梨时应少量食用，尽量在两餐之间血糖平稳食用。糖尿病患者在饮食上，虽然需要节制，但不是绝对的禁食某些食物，应做到营养均衡。糖尿病患者吃梨要吃自己拳头大小，是不会出现血糖增高的症状的。糖尿病患者按时服用降糖类的药物，不要经常吃含糖量高的食物和水果，患者宜每天坚持慢步走，有利于血糖的调理。

如果是糖尿病的患者，需要定期检查的项目包括糖化血红蛋白、尿常规、尿微量白蛋白、肾功、血脂、血尿酸、血压以及眼底、双下肢血管的彩超、神经电生理、心电图、骨密度等。糖尿病患者合并感染的风险比较高，有时还需要进行胸部x光片和肺CT以及血常规等项目的检测。如果想确定是不是糖尿病的话，需要做空腹和餐后两小时血糖、糖化血红蛋白，如果不能定诊，需要进一步做口服葡萄糖耐量的检测。

糖尿病的并发症有以下几个方面，一、糖尿病视网膜病变，可由眼科医生进行眼底的检查或者进行眼底照相来判断是否存在视网膜病变，症状可能有视力下降或者视物模糊等；二、糖尿病周围神经病变，可以通过神经电生理的检查判断，症状会有四肢的麻木、疼痛、针刺感或者是感觉异常；三、糖尿病周围血管病变，通常会有下肢发凉、走路后出现疼痛需要休息才能缓解等症状，可以通过下肢血管彩超进行检测；四、糖尿病肾病，可能没有症状，可以检测尿微量蛋白和尿常规。

甜菊糖糖尿病人可以吃的。甜菊糖是从植物甜叶菊的叶子提取的糖苷，甜度为蔗糖的250-450倍，是接近砂糖的天然甜味剂，食用后不被吸收，不产生热能，更不会升高血糖，是糖尿病、肥胖患者良好的甜味剂。甜菊糖安全性高，没有任何毒副作用，口感又好、性质稳定，可以长期应用。适合糖尿病吃的甜味剂还有木糖醇、罗汉果等。

糖尿病主要特征是血糖升高，空腹血糖大于等于7.0mmol/L，就可以考虑诊断糖尿病，此时尿糖可能是阴性，尿糖的出现是由于血糖过高（一般是超过9mmol/L），超过了肾脏对葡萄糖的重吸收能力，才会有葡萄糖从尿里面排出来，造成尿糖阳性，所以在糖尿病早期验尿是验不出来的，如果血糖过高验尿可以验出。另外一些肾脏疾病，比如慢性肾炎、肾病综合征等会影响肾脏对葡萄糖的重吸收，导致尿糖阳性，但血糖并不高。还有一些患者使用氨基比林，维生素C等也会引起尿糖假阳性，所以筛查糖尿病是不能仅依靠尿糖的。

糖尿病足的预防：首先要注意预防局部皮肤破损以及感染的发生。糖尿病患者洗脚时要使用38度左右的温水，洗脚泡脚的时间在5分钟左右为宜，尽量不要超过10分钟，洗脚后要把脚趾缝擦干，并且要涂抹护肤霜。在糖尿病患者外出时，尽量选择穿白色的袜子，不要穿拖鞋以及不能保护足部的凉鞋等。在穿新鞋的时候，要逐渐的增加时间，初次穿新鞋时最好不要超过30分钟，以后逐渐增加穿新鞋的时间，防止足部被磨损。