糖尿病人一定会得肾病吗

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王素君 医师 怀仁县人民医院中医科 二级甲等
擅长:感冒,咳嗽,胃痛,呃逆,腹痛,便秘,头痛,眩晕,中...
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病情评估:糖尿病患者有患肾病风险,但并非一定会得。
糖尿病患者由于长期高血糖,会损伤肾脏的微血管和小血管,导致肾小球滤过率下降,从而引发肾病。然而,糖尿病患者是否发展为肾病还受到多种因素的影响,如血糖控制情况、血压控制情况、血脂水平、是否合并其他慢性疾病等。因此,糖尿病患者需要定期进行肾功能检查,及时发现并控制肾病的发展。
相关问答

糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害,患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状,还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。
糖尿病肾病通常在早期无明显症状,发展到中晚期后,可出现高血压,并明显伴随肢体各部位水肿,如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降,出现大量蛋白量,部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗,患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖,改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险,保护胰岛β细胞功能,防止糖尿病肾病进一步加重。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,同时能够防治糖尿病肾病等并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

糖尿病肾病的预防和治疗包括以下方法:
1、控制蛋白质,早期限制蛋白质的摄入,每天0.8g/kg体重。对于大量蛋白尿和肾功能衰竭的患者,可降至每天0.6g/kg体重。中晚期肾功能损害患者应补充酮酸。
2、降低糖化血红蛋白,保持糖化血红蛋白在7%以下。
3、降低血压,严格控制血压,可以降低糖尿病肾病的尿蛋白。血压控制在130/80mmHg以下。首选ACEI或ARB类抗高血压药物。
4、降血脂,在糖尿病肾病的不同阶段蛋白质的摄入应该是不同的。此外,建议用鱼肉、鸡肉代替红肉,适当增加多不饱和脂肪酸的摄入。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肾病不会直接导致糖尿病的发生。
但一些特殊类型的肾病,如肾病综合征,通常采用大剂量、长期的激素治疗。激素的使用会诱发部分患者糖尿病的发生,尤其是那些糖耐量受损或肥胖、有家族史和其他糖耐量问题的患者。可以称之为类固醇糖尿病。但这种糖尿病是药物不良反应引起的,不是肾病。另一方面,糖尿病会引起肾病,也就是说在糖尿病的发展过程中会引起肾脏的损害,表现为蛋白尿、低蛋白血症,肾功能逐渐受损,这就是所谓的糖尿病肾病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

指导意见:有的可以,一般先查尿常规,如果有蛋白检查24小时尿蛋白系列,检查眼底

赵宇琦内科唐山市中医医院
擅长:肺癌,骨癌,甲状腺肿瘤

二型糖尿病肾病三期症状有多种具体如下:
1、有可能出现多尿,血糖增高,从尿液中排出,尿量增加,肾囊肿膨胀,伴有腰痛的症状。
2、尿糖的刺激,也可能引起外阴瘙痒。
3、另外也有可能出现多餐。大量糖类从尿液中排出,能量大幅减少,可以比平时吃得更多。
4、还可以看到视力下降。许多糖尿病患者在早期就诊时主诉视力下降或模糊,早期通常是功能性变化,血糖控制良好后很快视力就会恢复正常。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。