糖尿病患者咳嗽,首先要明确引起咳嗽的病因。肺炎、肺结核、咳嗽变异性哮喘、心衰、肺栓塞、肺间质病、普通感冒等都可以见到咳嗽症状,但是治疗方法各异。明确疾病后,再对症治疗,以免延误病情。其次在选择咳嗽的药物上要尽量避免含糖的药物,以免对血糖有所影响。中医治疗咳嗽要辨证论治。常见的证型有阴虚、痰热、肺虚、风寒、风热等,要根据证型选择合适的中成药物。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病属于长期慢性疾病,长期的慢性缺血缺氧,很容易导致眼底微血管的增生,眼底出血等情况,尤其是超过十年之后的糖尿病,往往伴有眼底的病变,如果发现了新生血管增生,需要及早的做激光封闭。平时要严格控制血糖水平,保持正常的饮食习惯,注意眼睛的休息,多吃新鲜蔬菜水果,一般需要每半年左右的时间检查眼底的变化。

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糖尿病可以引起眼部并发症主要有白内障和糖尿病性视网膜病变。糖尿病性白内障和普通白内障治疗方式一样,以手术治疗为主。手术将混浊的晶状体摘除,同时植入人工晶体。目前临床上常用的手术方式是白内障超声乳化摘除术。手术时间短,切口小,不需要缝合,损伤小,术后恢复较快。如果不合并其他眼底疾病术后视力提高比较明显。

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糖尿病患者可以当茶饮的有:野菊花、苦丁茶、金银花、桑叶、决明子、丹参、鱼腥草、蒲公英、败酱草、枸杞子、山楂、葛根、三七、牛蒡子、麦冬、百合、连翘等。同时配合饮食即清淡饮食,忌辛辣、油炸、刺激性、甜腻食物,多吃苦瓜、苦菊、洋葱、莴苣等,忌烟酒,适量增加运动量,少喝稀饭。按时服用降糖药物或注射胰岛素治疗。

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糖尿病属于身体的慢性疾病,长期缺血缺氧,容易导致眼底的微血管增生,出血,渗出等病变。一般在糖尿病发病超过十年之后,需要常规性的半年复查一次眼底,如果发现眼底有微血管的增生或者是出血的变化,需要尽早的做激光封闭。平时要严格控制血糖,维持在正常水平,低盐低脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果。注意眼睛的休息避免劳累和熬夜。

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糖尿病出现腿痒,考虑是血糖高引起的皮肤神经末梢病变引起,治疗首先要控制餐前及餐后两小时血糖,规范用药,加强户外运动,可以服用营养神经的药物,比如依帕司他、硫辛酸、复合维生素B。瘙痒严重时可以外用炉甘石洗剂,合并干燥明显的情况下可以同时外用复方石脂软膏。平时要注意饮食清淡,避免辛辣食物,衣服要宽松,不能过紧。

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绿茶,苦荞茶,苦丁茶,普洱茶等都是有辅助降低血糖的作用的。糖尿病是临床上常见的内分泌代谢疾病,有遗传的倾向。严重时常导致酸碱平衡失调。糖尿病是终身性疾病,需要长期服药。不要单纯的依靠饮茶来降低血糖,如果患有糖尿病,就应该积极的采取正确的方法使血糖控制在正常范围内,消除症状,从而维持健康与劳动力,防治或者延缓并发症,延长寿命,降低病死率。

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动态血糖监测仪,属于目前血糖监测的一个比较好的手段,越来越广泛的应用于临床治疗当中。它主要是监测24小时血糖变化的水平,并且绘制波动曲线,用来观察血糖波动的水平和药物治疗是否恰当。检查结果需要让有经验的内分泌科医生来评估。糖尿病,自我检测,除了血糖以外,还包括糖化血红蛋白,微量白蛋白,急慢性并发症筛查。

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用苦瓜晒干的苦瓜片沸水冲泡5分钟。千万别加糖,坚持喝。苦瓜含有胰岛素成分,这些物质进入身体后,能够很好的降低血糖含量。青钱柳薏仁茶,需侵泡两小时后下锅煮水饮用。它可以修复胰岛,能促进胰岛分泌胰岛素减少用药,减少打胰岛素的次数。桑树老叶。用热水冲泡,饭后一小时饮用,饮桑叶茶能对过高的血糖疾病,有着很好的控制以及治疗作用。

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空腹血糖值比餐后血糖值高的原因,是由于空腹时胰岛素分泌减少,调节血糖的作用较弱,而引起血糖增高的症状。餐后血糖低的原因是由于进食以后,分泌胰岛素增加,降低体内血糖的作用较为明显,所以出现餐后血糖较为低的临床表现。患有糖尿病高的患者,应该保证乐观心态,有战胜疾病的信心,在饮食上应该多多吃粗粮,少吃细粮,多吃蔬菜类的食物,不要进食甜食和油腻性较大的食物。同时应适当的锻炼,宜合理饮食,注意休息。

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糖尿病引起眼底出血,称为糖尿病视网膜病变,这是眼底的疾病,不需要点任何的眼药水治疗。但是如果糖尿病的患者,比普通人群,通常容易导致干眼症的发生,所以可以补充人工泪液类的眼药水缓解症状。所以发现糖尿病眼底出血,最好还是到医院里进行眼底血管荧光造影检查,可能需要打激光或者是手术治疗,如果不处理会出现进一步的视力障碍。

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腹部皮下注射胰岛素吸收最快立,皮下组织肥厚,能减少注射到肌肉层的风险,最安全的部位,也临床医生首推荐的部位。具体注射如下:范围是脐周外两指、脐下180°处,注射部位轮流。方法是用手捏起皮肤,酒精消毒,待酒精晾干,立马注射器45°角皮下注入,胰岛素剂量一定看好,针头留皮下约10—20秒,拔出针头,带上针冒扔掉。注射部位不要按摩。

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检测血糖一般有两种方法:一是静脉抽血,一是血糖仪快速检测手指。检测血糖包括空腹血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖、随机血糖。空腹血糖正常值3.89—6.11mmol/l、餐后1小时小于9.0mmol/l、餐后2小时小于7.8mmol/l、随机血糖小于11.1mmol/l。快速血糖仪检测的血糖结果比静脉血高10%—15%。

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正常情况下,餐后1小时血糖不超过10.0mmol/L。但是糖尿病的诊断标准,一般不依照餐后1小时血糖来判定。正常人的空腹血糖是3.9到6.1mmol/L,餐后两小时血糖不超过7.8mmol/L。但是糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于等于7.0mmol/L或者糖耐量实验两小时血糖大于等于11.1mmol/L,或者是随机血糖大于等于11.1mmol/L,加上糖尿病症状,比如口渴,多饮,多尿,多食,体重下降等。同时上述血糖值需要重复验证1次才可以诊断。

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糖尿病患者是可以吃生花生的,但是注意,食用适量即可,因为毕竟花生的油脂含量还是比较高的,尤其是糖尿病肥胖的患者,更要少吃些。其实花生适当的吃些,对于人体的好处是挺多的,能够有一定的抗老化性,促进骨髓制造血小板的功能等。糖尿病患者除了药物治疗外,最主要的还是食物的调理,建议患者养成饮茶的习惯,例如绿茶等,茶内的特殊物质有一定辅助降血糖的作用。

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糖尿病神经病变可累及中枢神经及周围神经,周围神经尤为常见。起病隐匿,进展缓慢,可以表现为感觉障碍(肢体麻木、疼痛、感觉异常、蚁走感、烧灼感、手套袜套样感觉或感觉过敏等),痛性神经病变可以表现为烧灼样、电击样、针刺样疼痛,夜间明显;自主神经病变,在消化系统表现为便秘、便秘与腹泻交替、胃轻瘫、腹胀等,泌尿生殖系统表现为残余尿增多、尿失禁,性欲减退,勃起障碍等,心血管自主神经病变表现为静息时心动过速,直立位低血压,无症状性心肌缺血等等。

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糖尿病人的症状,一型糖尿病病人的症状一般是急躁,多饮,多食,多尿,乏力,口渴,消瘦,体重急剧下降等典型症状,严重的可以出现酮症酸中毒,主要表现腹痛,恶心呕吐。2型糖尿病患者有的出现胰岛素抵抗,病人症状多为肥胖,胰岛素敏感性下降,血中胰岛素增加。2型糖尿病人早期症状并不明显,有轻度的乏力,口渴。严重症状有,如视网膜病变,蛋白尿,高血压,冠心病等。

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糖尿病患者是可以喝纯牛奶的,纯牛奶营养丰富,不含糖,不会导致患者血糖水平的升高,是糖尿病患者的理想食物。糖尿病患者要注意,不要进入饮食禁忌误区,认为这也不能吃,那也不能吃,这样就会使身体因为缺乏必需的营养而虚弱。其实对于糖尿病患者,大多数的食物都可以吃的,只要避免吃高糖、高脂肪的食物,其他食物在食用的时候一定要注意量,控制总热量的摄入。

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糖尿病初期有的患者经过强化降血糖后可以进入蜜月期,到这个时期叫临床缓解,不叫治愈。蜜月期就是在这个时间内,一部分患者可以不用任何降糖药物,也不用胰岛素,单纯的饮食控制和加强运动,就能把血糖控制在正常的范围之内,但这个过程一般是短暂的,有的是几天,有的是几个月到几年不等,但随着最终的发展趋势,一般还是需要用降糖药物来控制血糖。

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血糖高和糖尿病是两回事。如果空腹血糖大于7.0mmol/L,餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/L,连续出现两次,可以诊断为糖尿病。糖尿病患者如果没有治疗,一定有血糖高,而血糖高却不一定是糖尿病,因为正常人在情绪激动,空腹时间较短或用口服影响血糖升高的药物都可以导致血糖高,这样的血糖高不用治疗可以恢复正常,糖尿病是要终身治疗的。

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