糖尿病人在血糖控制平稳的情况下(如空腹血糖小于7mmol/l,餐后2小时血糖小于11mmol/l),可以吃猕猴桃。猕猴桃属于低升糖指数食物,其升糖指数是52,但食用时要控制总量,不能无节制食用。通常情况下,糖尿病人餐前、餐后、餐中不食用水果,而是建议两餐之间食用水果,每天的总量不超过200克,分2-3次食用。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

二甲双胍常用降糖药物。通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制脂肪组织的合成,从而达到降糖的目的,同时也会减轻体重。所以二甲双胍适用于糖尿病体重偏胖的患者。二甲双胍还能增加胰岛素的敏感性,是2型糖尿病治疗的首选药物,如果体重不是瘦的厉害,建议继续服用,与磺脲类药物合用,可以减轻降低体重的作用。也是降低餐后血糖的有效药物。

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正常人的空腹血糖范围:3.9-6.0mmol/L,餐后两小时血糖应在7.8mmol以内,如果餐后两小时血糖大于等于7.8mmol/L,需要进一步糖耐量实验筛查,以除外糖尿病。妇女在妊娠期间空腹血糖应小于5.0mmol/L,餐后1小时血糖小于10.0mmol/L,餐后两小时血糖小于8.5mmol/L,如果超出正常范围,需要进一步糖耐量实验检查除外糖尿病。如果为糖尿病患者,严格管理血糖的患者,餐后两小时血糖范围应该控制在10.0mmol/L以内。老年人和基础疾病较多的患者,给予血糖宽松管理,餐后两小时血糖理想控制在12.0mmol/L以内。如果为妊娠糖尿病的患者,餐后两小时血糖应控制在6.8mmol/L以内。

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糖尿病患者眼底出血,当然是严重的。糖尿病患者,通常会引起视网膜病变,早期的时候表现为散在的血管瘤,逐渐出现出血斑,如果这时候进行眼底激光治疗,可能会控制病情的进展。如果不控制,可能会引起小血管破裂,导致玻璃体腔出血,会导致明显的视力下降,也有可能引起牵拉性的视网膜病变而导致网脱的可能,还需要手术治疗。所以糖尿病视网膜病变重在预防。

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糖尿病引起的白内障,早期一般表现为后囊下混浊比较常见。所以糖尿病患者,如果发现视力明显下降,最好还是到医院及时就诊,可能是白内障引起,或者也有可能是糖尿病视网膜病变导致的。如果只是单纯的白内障,而且视力也出现明显的下降,可以考虑做超乳加人工晶体植入手术。手术前要控制好血糖,如果血糖过高,不能进行手术治疗。

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胰岛素和c肽释放试验,主要是用来看糖尿病患者胰岛β细胞储备的状况。具体的方法,是在进行葡萄糖耐量的时候,同时测定血浆胰岛素和c肽的水平,采血的时间为空腹和餐后,半小时,一小时,两小时和三小时。一型糖尿病患者,在葡萄糖刺激之后,胰岛素或者C肽没有明显的升高,呈现一个低平的曲线。二型糖尿病的人,空腹血糖升高的人,都有胰岛素早期时相的分泌降低。

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30/70混合重组人胰岛素,不同的区域定价略有差别,一般44—48元/每支。主要治疗糖尿病。适用于1型糖尿病、2型糖尿病。每次剂量需根据血糖数值,内分泌科医生具体调整。一般每天2次,分别于早、晚餐前20—30分钟,皮下注射。注射部位不要固定,可轮换注射,以防皮下脂肪萎缩。注意胰岛素期间,需定期复查血糖,以调整胰岛素的用量。

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尿糖主要指尿中葡萄糖,一般正常人尿中葡萄糖含量少,所以正常人尿常规尿糖为阴性。如果尿糖3+,首先需要排除有无糖尿病,一般糖尿病患者,尿糖呈阳性,也可以呈阴性,所以需要监测指尖血糖或静脉血糖除外有无糖尿病。有时尿糖阴性的患者,也可以表现为血糖升高,所以尿糖3+最常见的疾病就是糖尿病。当然尿糖3+也可见于非糖尿病患者。需要进一步鉴别。

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很多报道都说南瓜有降糖功效,建议糖尿病人多用。在实际临床工作中发现,南瓜不但没有降糖的功效,而且还有升血糖之效。不少病人做过实验,吃南瓜降糖学说不成立。特别是市面上又甜又面的黄色大南瓜,还是不吃为妙。自家种的绿色南瓜可以适当吃。南瓜含多种微量元素、氨基酸、活性蛋白、类胡萝卜素、多糖等营养元素,糖尿病人可以少量吃。

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糖尿病患者咳嗽,首先要明确引起咳嗽的病因。肺炎、肺结核、咳嗽变异性哮喘、心衰、肺栓塞、肺间质病、普通感冒等都可以见到咳嗽症状,但是治疗方法各异。明确疾病后,再对症治疗,以免延误病情。其次在选择咳嗽的药物上要尽量避免含糖的药物,以免对血糖有所影响。中医治疗咳嗽要辨证论治。常见的证型有阴虚、痰热、肺虚、风寒、风热等,要根据证型选择合适的中成药物。

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糖尿病属于长期慢性疾病,长期的慢性缺血缺氧,很容易导致眼底微血管的增生,眼底出血等情况,尤其是超过十年之后的糖尿病,往往伴有眼底的病变,如果发现了新生血管增生,需要及早的做激光封闭。平时要严格控制血糖水平,保持正常的饮食习惯,注意眼睛的休息,多吃新鲜蔬菜水果,一般需要每半年左右的时间检查眼底的变化。

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糖尿病可以引起眼部并发症主要有白内障和糖尿病性视网膜病变。糖尿病性白内障和普通白内障治疗方式一样,以手术治疗为主。手术将混浊的晶状体摘除,同时植入人工晶体。目前临床上常用的手术方式是白内障超声乳化摘除术。手术时间短,切口小,不需要缝合,损伤小,术后恢复较快。如果不合并其他眼底疾病术后视力提高比较明显。

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糖尿病患者可以当茶饮的有:野菊花、苦丁茶、金银花、桑叶、决明子、丹参、鱼腥草、蒲公英、败酱草、枸杞子、山楂、葛根、三七、牛蒡子、麦冬、百合、连翘等。同时配合饮食即清淡饮食,忌辛辣、油炸、刺激性、甜腻食物,多吃苦瓜、苦菊、洋葱、莴苣等,忌烟酒,适量增加运动量,少喝稀饭。按时服用降糖药物或注射胰岛素治疗。

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糖尿病属于身体的慢性疾病,长期缺血缺氧,容易导致眼底的微血管增生,出血,渗出等病变。一般在糖尿病发病超过十年之后,需要常规性的半年复查一次眼底,如果发现眼底有微血管的增生或者是出血的变化,需要尽早的做激光封闭。平时要严格控制血糖,维持在正常水平,低盐低脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果。注意眼睛的休息避免劳累和熬夜。

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糖尿病出现腿痒,考虑是血糖高引起的皮肤神经末梢病变引起,治疗首先要控制餐前及餐后两小时血糖,规范用药,加强户外运动,可以服用营养神经的药物,比如依帕司他、硫辛酸、复合维生素B。瘙痒严重时可以外用炉甘石洗剂,合并干燥明显的情况下可以同时外用复方石脂软膏。平时要注意饮食清淡,避免辛辣食物,衣服要宽松,不能过紧。

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绿茶,苦荞茶,苦丁茶,普洱茶等都是有辅助降低血糖的作用的。糖尿病是临床上常见的内分泌代谢疾病,有遗传的倾向。严重时常导致酸碱平衡失调。糖尿病是终身性疾病,需要长期服药。不要单纯的依靠饮茶来降低血糖,如果患有糖尿病,就应该积极的采取正确的方法使血糖控制在正常范围内,消除症状,从而维持健康与劳动力,防治或者延缓并发症,延长寿命,降低病死率。

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动态血糖监测仪,属于目前血糖监测的一个比较好的手段,越来越广泛的应用于临床治疗当中。它主要是监测24小时血糖变化的水平,并且绘制波动曲线,用来观察血糖波动的水平和药物治疗是否恰当。检查结果需要让有经验的内分泌科医生来评估。糖尿病,自我检测,除了血糖以外,还包括糖化血红蛋白,微量白蛋白,急慢性并发症筛查。

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用苦瓜晒干的苦瓜片沸水冲泡5分钟。千万别加糖,坚持喝。苦瓜含有胰岛素成分,这些物质进入身体后,能够很好的降低血糖含量。青钱柳薏仁茶,需侵泡两小时后下锅煮水饮用。它可以修复胰岛,能促进胰岛分泌胰岛素减少用药,减少打胰岛素的次数。桑树老叶。用热水冲泡,饭后一小时饮用,饮桑叶茶能对过高的血糖疾病,有着很好的控制以及治疗作用。

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空腹血糖值比餐后血糖值高的原因,是由于空腹时胰岛素分泌减少,调节血糖的作用较弱,而引起血糖增高的症状。餐后血糖低的原因是由于进食以后,分泌胰岛素增加,降低体内血糖的作用较为明显,所以出现餐后血糖较为低的临床表现。患有糖尿病高的患者,应该保证乐观心态,有战胜疾病的信心,在饮食上应该多多吃粗粮,少吃细粮,多吃蔬菜类的食物,不要进食甜食和油腻性较大的食物。同时应适当的锻炼,宜合理饮食,注意休息。

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糖尿病引起眼底出血,称为糖尿病视网膜病变,这是眼底的疾病,不需要点任何的眼药水治疗。但是如果糖尿病的患者,比普通人群,通常容易导致干眼症的发生,所以可以补充人工泪液类的眼药水缓解症状。所以发现糖尿病眼底出血,最好还是到医院里进行眼底血管荧光造影检查,可能需要打激光或者是手术治疗,如果不处理会出现进一步的视力障碍。

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