糖尿病治疗中指出,饮食治疗是基础,运动治疗是手段,药物治疗是武器,只有利用好这三把利剑,才能更好的维持血糖,使其平稳达标。糖尿病患者在服用格列美脲片和盐酸二甲双胍缓释片的过程中血糖仍偏高,需要寻找可能的原因,具体如下:1、是否有饮食、运动的配合,这是基础。2、格列美脲片和盐酸二甲双胍缓释片的用量是否充足。3、是否有其它因素干扰,如使用糖皮质激素、使用肠内营养液、内分泌其它疾病等。在排除上述因素的影响下,如果血糖还偏高,可继续加服其他口服降血糖药物,如阿卡波糖片、卡格列净片、达格列净片、磷酸西格列汀片等。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

血糖7.7mmol/L高不高,要根据具体病情判断。空腹血糖的正常参考值范围是3.9-6.1mmol/L,餐后两小时血糖的正常参考值范围是小于7.8mmol/L。如果是餐后两小时血糖为7.7mmol/L,是正常的表现,不需要特殊处理。如果空腹血糖为7.7mmol/L,需要再次复查空腹血糖或行糖耐量试验,明确是否有糖尿病的可能。

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空腹血糖9.0mmol/L,总的来说并不严重。但对于空腹血糖9.0mmol/L,需要据情况给予处理,具体如下:1、如果是首次发现空腹血糖9.0mmol/L,需要再次复查空腹血糖或行糖耐量试验进一步检查,看是否可诊断糖尿病。2、如果是糖尿病患者治疗中监测空腹血糖9.0mmol/L,需要及时调整饮食、运动及降血糖药物,使血糖平稳达标。

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没有糖尿病,但尿酮高,需要明确引起尿酮体高的病因,再看是否能减肥。如果没有糖尿病但出现尿酮体高,暂时不建议继续减肥,继续减肥会进一步增加尿酮,久之可严重影响身体健康。即使没有糖尿病也需要进行血糖的检测,彻底排除糖尿病酮症酸中毒的可能。此外,饥饿合并严重感染、败血症等疾病也可引起体内脂肪分解、代谢增加,也可引起尿酮体升高。减肥要保证热量摄入稍低于热量消耗,长期坚持才能更健康。

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血糖7.2mmol/L是否需要服药治疗,要依据病情来定。如果空腹血糖7.2mmol/L,考虑糖尿病的可能,需要再次复查空腹血糖或糖耐量试验。如果确诊糖尿病,可给予饮食、运动治疗。空腹血糖的正常参考值范围是3.9-6.1mmol/L,餐后两小时血糖的正常参考值是小于7.8mmol/L。如果是餐后两小时血糖7.2mmol/L,则不需要任何处理。

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静脉血糖5.5mmol/L是正常情况,静脉血空腹血糖的正常参考值范围是3.9-6.1mmol/L,餐后两小时血糖<7.8mmol/L,所以静脉血糖5.5mmol/L,不管是空腹还是餐后,血糖值都在正常参考值范围内,都正常。如果是末梢指血5.5mmol/L,可以进一步行静脉血检测,避免末梢血糖值误差太大而影响疾病诊治。

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空腹血糖5.7mmol/L需要引起重视,因为空腹血糖的正常参考值范围是3.9-6.1mmol/L,空腹血糖5.7mmol/L虽然在正常参考值范围内,但是已经非常接近其上限6.1mmol/L这个水平了。此时,如果饮食习惯、生活方式等方面不加以重视,可能空腹血糖会进一步升高,甚至有进展为糖尿病的可能。

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老年糖尿病患者拉肚子的治疗措施要根据病情来定,拉肚子的可能原因具体如下:1、老年糖尿病患者合并急、慢性胃肠炎,可给予抗感染、抗病毒、补液等对症治疗。2、老年糖尿病患者并发自主神经病变,需要积极进行平稳血糖、营养神经等治疗。3、老年糖尿病患者可能并发胃肠道其他疾患,如消化性溃疡、胆囊炎、消化道肿瘤、肠易激综合征等,必要时行胃肠镜检查,进一步明确诊断后系统诊治。

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老公有2型糖尿病可以要孩子,2型糖尿病认为是由遗传因素及环境因素,如年龄增长、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足、子宫内环境、应激、化学毒物等共同作用形成的多基因遗传性复杂病,具有遗传易感性,但并不是遗传性疾病,不一定致病。如果患有2型糖尿病想孕育下一代,建议在血糖平稳达标的基础上进行备孕,更有利于保证精子质量,使受精卵易着床,胎儿能够健康发育。

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血糖高、头晕等症状快速缓解的办法是及时、平稳的降血糖,具体如下:1、血糖显著偏高,由于糖代谢障碍,可出现头晕,如果无其它特殊不适,如恶心、呕吐、心慌、发热等,可在饮食、运动配合的基础上,及时给予皮下注射胰岛素以平稳降血糖。2、如果患者血糖显著偏高,出现头晕,并伴恶心、呕吐、发热、乏力、嗜睡等,可能合并糖尿病酮症酸中毒,需要在及时静点胰岛素降血糖的基础上纠正酸中毒,维持电解质平衡等综合治疗。

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糖化血红蛋白可以在餐后抽血,糖化血红蛋白是葡萄糖或其它糖、血红蛋白的氨基发生的非酶催化反应,其量与血糖浓度呈正相关。血红蛋白的平均寿命为120天左右,所以糖化血红蛋白可反应最近2-3个月的平均血糖水平,故不受采血时血糖或高或低的影响。正常人糖化血红蛋白的参考范围是4%-6%,不同实验室之间可能稍有差异。

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服用格华止(盐酸二甲双胍片)消瘦得厉害,可以暂时停用,及时调整其它降血糖药物,如格列美脲片、瑞格列奈片、格列喹酮片、格列齐特片、胰岛素等。盐酸二甲双胍片主要是通过抑制肝葡萄糖输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性,增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。盐酸二甲双胍片一般可降低体重,我国及许多国家和国际的学术组织均推荐,盐酸二甲双胍片作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础用药,但如果出现明显消瘦,可调整用药,避免因消瘦明显引起患者的心理负担。

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使用胰岛素不一定是血糖达到多高的程度才使用,其适应症具体如下:1、1型糖尿病患者,不管血糖是什么程度,都需要给予胰岛素治疗。2、2型糖尿病患者,3-4种口服药足量治疗,科学联合血糖、糖化血红蛋白仍不能达标,需要给予胰岛素治疗。3、初诊糖尿病患者消瘦明显,空腹血糖>11.0mmol/L,糖化血红蛋白>9.0%,多起始胰岛素强化降血糖治疗。4、糖尿病患者合并急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染、手术、妊娠、分娩及某些慢性并发症,如糖尿病肾病等情况时,需要使用胰岛素。

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空腹血糖23mmol/L比较危险,空腹血糖的正常参考值范围是3.9-6.1mmol/L,空腹血糖达到23mmol/L已经显著高于正常参考值范围的上限。上述血糖程度容易引起糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、泌尿系感染、肺感染,会诱发或加重心脑血管并发症,如脑梗死、心肌梗死等。此时需要及时给予胰岛素强化加血糖治疗,尽快维持血糖平稳达标。

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糖尿病不能通过艾灸治疗好,糖尿病患者可以适当的进行艾灸,帮助糖尿病患者改善局部微循环,还可以帮助糖尿病患者起到一定增加基础代谢率、控制体重的作用。糖尿病发生的机制主要是由于胰岛β细胞功能受损,或者是胰岛素抵抗所引起,而艾灸并不能够改善糖尿病的发生机制。所以糖尿病患者对血糖的控制还是应该通过生活方式干预,结合降血糖药物来完成。

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糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即为低血糖,这与普通人群诊断标准不一样。对于普通人群来说,血糖≤2.8mmol/L才考虑诊断为低血糖。糖尿病患者在发生低血糖时通常比较危险,可以诱发糖尿病患者出现一些心脑血管意外的发生,严重时还可以导致糖尿病患者出现昏迷。长达六小时以上的低血糖,可以导致糖尿病患者脑细胞不可逆性的受损,所以平时要加强监测,避免低血糖。

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血糖高伤口确实不容易好,因为糖尿病患者的糖代谢出现了异常,葡萄糖不能正常转化为蛋白质。当身体处于高血糖状态时会使组织细胞处于高渗状态,影响细胞生存能力,使组织的修复功能受到损害,延长伤口愈合的时间。另外,高血糖的环境利于细菌滋生,糖尿病患者本身免疫力和抵抗力较低下,一旦出现伤口更容易并发感染,因此糖尿病患者在需要手术之前都要控制血糖达标。

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糖尿病患者可以吃橘子,橘子的含糖量约在10%左右,升糖指数低于香蕉、西瓜等等。糖尿病患者将血糖控制良好,可以适当食用低升糖指数的水果。橘子当中含有大量的维生素C,对于糖尿病患者可以起到抗氧化、应激的作用,还可以帮助糖尿病患者调节自身免疫力,抵抗外来病毒的侵犯。糖尿病患者吃橘子可以选择在两餐之间,每次吃半个,这样就不会对餐后血糖造成太大影响。

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青年人发生的糖尿病通常比较常见的类型为1型糖尿病,1型糖尿病好发于青少年,主要是由于自身免疫或者一些其他特发因素所导致患者胰岛β细胞受损,胰岛素分泌缺乏,这种类型的糖尿病需要终身使用胰岛素进行治疗。有些青年人发生的糖尿病为其他特殊类型,比如MODY,这是一种单基因遗传所导致的糖尿病。还有些青年人是由于生活方式控制不佳,体重超重和肥胖导致的2型糖尿病。

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糖尿病周围神经病变筛查可以通过周围神经病变筛查试验来完成,首先可以对糖尿病患者进行踝反射测试,如果踝反射减弱或消失,则要考虑糖尿病周围神经病变的存在。另外,还可以进行10g单丝压力觉、针刺痛觉、温度觉、振动觉等相关检测,如果有阳性提示,则要考虑糖尿病周围神经病变的存在。糖尿病周围神经病变的诊断也需要结合病史,同时要排除其他的疾病。

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