老年糖尿病患者的空腹血糖要控制在7mmol/L左右,不超过8mmol/L即可。由于老年人对低血糖的反应不敏感,所以如果控制的过于严格,就容易导致无症状性低血糖,并会引起低血糖昏迷,从而出现危险。另外,因为老年糖尿病患者的心血管系统和脑血管系统对低血糖的耐受非常差,所以很多老年患者发生糖尿病以后会诱发心绞痛、心梗、脑梗等急性心脑血管病,会对患者身体造成严重的影响,所以要放宽老年糖尿病人的血糖控制标准。
糖尿病并不单纯由于吃糖吃多了导致,糖尿病的发病与遗传背景、环境因素都有一定的关系。家族当中如果有糖尿病的家族史,就容易导致糖尿病高发。如果在生活习惯当中不控制总热卡,进食过多的糖分、油脂,也会增加患有糖尿病的风险。还有病毒感染以后的自身免疫状态不佳,也会损害胰岛功能,导致糖尿病的发生。一些特殊阶段,如妊娠阶段也容易发生糖尿病。
糖尿病患者可以喝酸奶,酸奶可以提供优质蛋白质。糖尿病患者每天进食蛋白质的量可以占到总热卡的15%-20%,这其中可以有部分由酸奶来提供。但是,建议糖尿病人在选择酸奶种类时,选择没有添加糖分的原味酸奶,单次进食酸奶的量也不可过多。如果糖尿病患者对酸奶过敏,进食后出现腹泻,建议应该谨慎选择酸奶来进食,另外也不要喝过期的酸奶。
1型糖尿病指的是胰岛功能衰竭,胰岛素绝对缺乏引起的血糖升高。因此,1型糖尿病的患者依赖胰岛素生存,建议患者佩戴皮下胰岛素泵,持续泵入胰岛素维持生命,维持血糖平稳。如果不用胰岛素泵,也建议采用强化的胰岛素治疗方案来控制血糖。1型糖尿病的患者不能停用胰岛素,否则可能会造成急性的并发症,如糖尿病酮症酸中毒,甚至危及生命。
如果胰岛素应用过量的话会致死,胰岛素是降低血糖的激素,如果超过了生理需要量,会导致血糖水平过低,出现心慌、多汗等低血糖的表现,严重者则会导致昏迷,甚至死亡。所以糖尿病患者如果正在注射胰岛素,一定要注意监测血糖变化,规律饮食,注射胰岛素后一定要进餐。如果经常出现低血糖的情况,一定要及时减少胰岛素的剂量,防止发生严重低血糖。
未开瓶的胰岛素,保存温度是2-8℃,需要避光冷藏,不得冷冻。未开瓶的胰岛素应储存于冰箱冷藏室内(温度设定在2-8℃),不可放置于冰冻室,也不要放置于过热或阳光直接照射的地方。如果发现胰岛素已经被冰冻,就不能使用。胰岛素开始使用后,不可再存放于冰箱中,应在30℃以下的地方贮藏。胰岛素一旦开始使用,最多可存放四周,超过四周即使有剩余药物也必须丢弃。
糖尿病患者在血糖控制较好的情况下,一般不会引起头昏。患者一旦出现头昏,需要考虑以下几个方面:1、血糖升高,如果患者血糖在短时间内迅速升高,会造成头昏,同时出现酮症酸中毒或者高渗血糖状态,也会引起头昏,需要及时监测血糖并及时就医。2、低血糖,患者出现低血糖时,会出现交感神经兴奋、大脑缺氧的表现,可以出现头昏,需要及时补充糖分,纠正低血糖。3、高血压,高血压会引起头昏,而糖尿病患者中很多合并高血压。
饭后血糖11.3mmol/L不正常。据糖耐量结果来看,餐后30分钟、餐后60分钟血糖应该小于9.0mmol/L,餐后120分钟应该小于7.8mmol/L,餐后180分钟血糖应低于6.1mmol/L。餐后血糖11.3mol/L偏高于餐后任何时间点的正常血糖水平,此时应该系统检查是否可诊断为糖尿病,必要时需给予药物进行治疗。
血糖高,并且有眼睛模糊,治疗要根据具体病情来定,具体如下:1、高血糖状态可导致视物模糊,此时应进行积极的降血糖治疗。2、糖尿病合并视网膜病变可导致视物模糊,根据视网膜病变的严重程度,首先维持血糖平稳达标,必要时进行激光光凝术进一步诊治。3、糖尿病合并黄斑病变、白内障等时也可出现视物模糊,此时需进行白内障手术等相关诊治。
糖尿病患者手指发麻的原因,有以下几种:1、糖尿病并发周围神经病变,需要积极控制平稳的血糖水平,给予神经营养治疗。2、糖尿病合并颈椎病变,神经受压所致,应及时行颈椎病变的专科诊治。3、糖尿病患者合并肘管综合征、腕管综合征,也可出现手指发麻,需要专科诊治,必要时手术治疗。4、糖尿病患者合并其它因素,如特殊药物的使用,合并某些自身免疫性疾病、雷诺现象等。
胰岛素的注射针头仅限一次性使用,不能重复使用,反复使用的弊端有以下几点:1、针头内残留的药液会影响注射剂量的准确性。2、使用后针头内残留的胰岛素会形成结晶堵塞针头,妨碍注射。3、会导致皮下脂肪增生、脂肪萎缩,影响胰岛素吸收的稳定性。4、增加注射部位感染风险。5、针头重复使用会增加痛感,甚至会有针头折断留在皮下。
糖尿病患者可以吃水煮花生,糖尿病的治疗要求科学、合理饮食,并不是饥饿饮食进行治疗。糖尿病治疗要遵循七驾马车,饮食治疗是基础,运动治疗是手段,药物治疗是武器,运用好这三把利剑,可以维持血糖的平稳达标。糖尿病患者吃水煮花生时,建议当作主食时来吃,并计算热量,而不是把它当作零食,不管热量、不分时间段随便吃。
糖尿病的患者是否能坐飞机,要据病情而定。糖尿病患者如果未合并严重的并发症,可以正常乘坐飞机。如果糖尿病患者合并严重并发症,如糖尿病合并视网膜病变、脑梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、颈部或下肢动脉狭窄闭塞、糖尿病合并肾病等,不建议乘坐飞机。此时乘坐飞机由于高度、速度、离心力等急剧变化,可能会引起病情的波动。
血糖16.0mmol/L无法判断是几型糖尿病,糖尿病是一组由多种病因引起,以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,目前分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病四大类。1型糖尿病主要是由于胰岛β细胞的破坏导致胰岛素的绝对缺乏,多见于儿童、青少年。2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主,伴胰岛素进行性分泌不足,多见于成年、肥胖,且有家族史的患者。其他特殊类型糖尿病,为胰腺炎、胰腺肿瘤、肢端肥大症、药物、感染等所致的糖代谢异常,妊娠糖尿病是指妊娠期间发生了不同程度的糖代谢异常。不管是何种类型的糖尿病,都是以血糖升高为主要特征,所以血糖16.0mmol/L无法判断属于上述哪个类型的糖尿病。
如果糖尿病较严重,只是血糖显著偏高,未伴发其他严重并发症,如视网膜病变、肾病、脑梗死、冠心病、糖尿病足、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等,及时给予胰岛素强化降血糖治疗,维持血糖尽快平稳达标。如果糖尿病较严重的同时合并上述严重并发症,维持血糖平稳达标的基础上,及时进行专科的系统诊治,避免病情进一步加重,造成对患者生活的影响。
一般正常人体平均每小时分泌一个单位的胰岛素,也就是基础胰岛素甘精胰岛素量。如果患者血糖控制不佳,还可以进一步调整,但一般不建议高于30UI,甚至更大的量进行皮下注射,此时会吸收不完全,容易出现低血糖等反应。如果甘精胰岛素注射液皮下注射到30UI,甚至更多,应及时加服口服药物,进一步的维持血糖平稳、达标,而不是一味增加甘精胰岛素的用量。
糖耐量试验检查时空腹血糖偏高,提示糖代谢出现异常,空腹血糖的正常参考值范围是3.9-6.1mmol/L。如果空腹血糖是6.1-7.0mmol/L,则属于空腹血糖偏高,此时应给予积极饮食、运动,甚至是药物的干预,尽可能使空腹血糖恢复到正常的参考值范围之内。如果没有积极干预治疗,将来有可能会进展为糖尿病。
糖尿病患者不打胰岛素的后果,要据病情而异,并不是所有的糖尿病患者都需要皮下注射胰岛素。如果患者病史较短,饮食、运动、药物配合能较好使血糖维持平稳,不需要进行皮下注射胰岛素。如果患者病史较长,饮食、运动、药物配合下血糖不能平稳达标,需要注射胰岛素进行降血糖治疗。否则长期高血糖状态会引起心血管、神经、视网膜、微血管等多系统的并发症,严重影响患者的生活质量。
糖尿病患者可以适量喝茶叶水,比如绿茶,具有较强的抗氧化、抗疲劳的作用,长期饮用可有效预防糖尿病合并动脉硬化。红茶有助于降低餐后血糖的峰值,但喝茶也要注意以下几个方面:1、糖尿病病人不宜饮浓茶,可适量饮用较清淡的茶水。2、冲泡的时间也不宜过长,不宜喝隔夜茶。3、不建议茶水服药。4、由于茶叶中的鞣酸会阻碍钙、铁的吸收,特别是对伴有缺铁性贫血、骨质疏松的患者,应注意同时补充富含钙、铁的食物,并注意控制饮用量。5、孕期、哺乳期、儿童不宜饮茶。
酮症酸中毒患者抢救几天能恢复,要根据患者的病情来考虑,具体如下:1、如果患者病史较多,年龄不大,未合并糖尿病并发症,如糖尿病肾病、糖尿病周围血管病变,以及其它基础疾病,如冠心病、高血压、感染等,单纯由于血糖显著偏高引起糖尿病酮症酸中毒,可能给予静点胰岛素,约2-3天糖尿病酮症酸中毒可明显好转。2、如果患者病史较长,年纪较大,同时合并并发症及其它基础疾病时,出现糖尿病酮症酸中毒抢救的时间相对会比较长。所以,具体几天恢复需要根据病情而定。