休息不好,对血糖是有一定的影响的。正常健康人如果长期睡眠不足,得不到充分的休息的情况下,容易造成内分泌紊乱,而引起体内激素分泌异常,从而导致血糖升高的症状。有一些糖尿病患者,在初期没有什么明显的症状,检测血糖时也见于正常情况下,但随着长期睡眠不足,产生焦虑等,影响睡眠质量,久而久之而引起糖尿病的发生。建议正常健康的人应该保证充足的睡眠,合理营养饮食,不要精神压力过大,多吃营养易消化的食物,避免熬夜,注意休息。
不能。胰岛素属于蛋白质,保存温度不宜低于2摄氏度,尤其是不能冷冻,冷冻会导致胰岛素凝固变性,失去生物活性,即使解冻亦不能使用。对于没有拆封的胰岛素,建议冷藏保存于2-8摄氏度,且放置于冰箱门那一侧,不要靠冰箱内壁,如果发现胰岛素有结晶就不要使用。拆封过的胰岛素放置于室温28摄氏度以下,避免阳光直射,可保存30天。
胰岛素它主要分为长效胰岛素,中效胰岛素,短效胰岛素,速效胰岛素以及预混胰岛素。预混胰岛素通常是有30和50两种规格,以30为例,它主要是30%的短效胰岛素和70%的中效胰岛素混合而成。而长效胰岛素,它的作用时间比较长,可以达到24小时的作用时间。而短效胰岛素,在注射后30分钟起作用。一般持续可以达到5-8小时。而速效胰岛素,它是注射后15分钟起作用,例如常用的门冬胰岛素以及赖脯胰岛素。而中效胰岛素是注射后2-4个小时就开始起效。常见的有精蛋白锌胰岛素素。
瑞格列奈第1个最主要的也是最常见的副作用,就是容易引发低血糖反应,表现为心慌,乏力,出虚汗,头晕及有饥饿感等,所以提醒在服用瑞格列奈片期间,一定要随身携带糖块,以防止低血糖的发生。第2个副作用有胃肠道的刺激症状,表现为腹痛,腹泻,恶心,呕吐,便秘等症状。第3个副作用就是视觉异常,视力模糊,视力下降等。第4个副作用就是有过敏的症状,表现为皮肤瘙痒,荨麻疹等症状。服药时间建议随餐服用,就是在餐前15分钟服用瑞格列奈片。
餐后3小时血糖值应该恢复到空腹血糖标准,也就是说空腹血糖正常参考值应该在3.91-6.1mmol/L之间。临床上,一般是空腹血糖或者是餐后两小时血糖的数据,作为糖尿病诊断的主要依据。参照餐后3小时的血糖数据诊断糖尿病的标准,是没有科学依据的。食物进入胃以后三小时,一般已经代谢排空,因此血糖值应该与空腹血糖基本相同,正常值应该小于等于6.1mmol/L。
血糖高是不可以吃西瓜的。西瓜是日常生活中比较常见的一种水果,味道甘甜,深得人们的喜爱。但是西瓜含糖量非常高,糖尿病患者口服后血糖会急速上升。所以糖尿病患者是不可以吃西瓜的,同时对一些其他含糖量比较高的食物也不能吃,比如大枣、苹果、梨、香蕉、橘子等。糖尿病患者除了控制饮食外,适当的体育锻炼也有利于血糖的降低。
咖啡的主要成分是咖啡因,适量的咖啡因可以减轻肌肉疲劳,促进消化液分泌,但是咖啡因过量会导致中毒的。血糖高的人也是可以适量的喝咖啡的,但是一定要少喝,并且不要加糖。患有胃部疾病的人不适宜喝咖啡。而且咖啡不可以与布洛芬一起食用,会对胃黏膜造成刺激,严重者会出现胃出血胃穿孔的情况。建议平时还是少喝咖啡,浓茶以及碳酸饮料等刺激性的饮品。
空腹血糖高于10mmol/l以上或餐后血糖高于15mmol/l以上,原则上不建议吃任何水果,可以用西红柿、黄瓜代替水果。通过运动、饮食、用药等治疗后血糖稳定,各项化验结果基本达标,适当吃点水果,建议服用含水分多的水果如梨、西瓜、苹果、橙子、猕猴桃、柚子、杨梅、葡萄、桃子等。最好在两餐之间口服,量不宜过多。
检测空腹血糖,喝水以后会影响检查结果的准确性。饮水后可能会稀释血液而干扰检测血糖的结果。在检查空腹血糖时,患者应禁食水8小时以上,在检查的前一天晚上,应该清淡饮食。不要进食油腻性较大的食物和含糖量较高的食物,建议患者应合理饮食。在检测血糖时,应保证心情舒畅,不要精神压力过大,不要过度劳累,避免精神紧张等,以免影响检查结果。
糖尿病的主要治疗目标是控制血糖,延缓糖尿病的并发症。目前糖尿病的主要治疗方法首先是饮食和运动,饮食上建议糖尿病饮食,适量的运动,把血糖控制在平稳的范围之内。其次是药物治疗,药物治疗首选双胍类以及α糖苷酶抑制剂。因为这两类药物它不促进胰腺分泌,在糖的利用途径上加速糖原的分解,从而降低血糖。可以选用胰岛素治疗,但胰岛素治疗建议小剂量胰岛素皮下注射。血糖控制平稳,可以慢慢减少胰岛素的剂量,如血糖控制不稳,可以加大胰岛素的剂量。
高血糖可以喝苦丁茶、菊花茶、金银花茶、各种绿茶、白茶、牛蒡茶等,不宜太浓,多喝水,促进代谢对糖尿病有力(糖尿病肾病除外),特别是菊花茶有清肝明目的功效;苦丁茶、金银花茶有清热解毒,降糖的功效,建议常喝。红茶性温,暖胃功效,喝多易上火,不建议糖尿病饮用。菊花茶、苦丁茶、金银花茶、白开水是糖尿病最好的饮料。
血糖并不是按照加号来衡量,尿糖才用加号表示,最高4个加号。正常人每天都从尿中排出很多葡萄糖。当每天的尿糖超过0.83毫摩尔每升的时候,就会出现尿糖,如果血糖越高,尿糖水平也会越高,如果尿糖三个加号,说明血糖已经很高了。但有时候尿糖和血糖并不能平行的关系,有一些肾脏本身有问题的人,也会出现尿糖的阳性。
糖尿病可以吃面食。主食的原料小麦和大米所含的碳水化合物产不多。糖尿病人需要控制主食量,不管是面食还是米饭,食用过多都会影响血糖,但也不能完全限制,需要适量的主食提供机体的营养素。食用面食要注意烹调方法,油大的食物需要限制,如油条、油饼、油炸糕、煎饺等等,食用油脂过多,会导致脂肪摄入过多,热量超标,影响血糖。
糖尿病微血管并发症是常见的糖尿病慢性并发症。通常糖尿病微血管包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变,出现临床糖尿病肾病时往往同时合并有糖尿病视网膜病变。治疗微血管并发症,控制血糖达标是关键。对于糖尿病肾病尚无特效疗法,早期控制血糖、血压、延缓肾功能减退,终末期透析治疗和肾移植等。对于糖尿病视网膜病变,早期积极控制高血糖,可以延缓糖尿病视网膜病变的发生,激光治疗是糖尿病视网膜病变的首选治疗,严重时行玻璃体切除术。
血糖的正常值范围包括:空腹血糖和餐后血糖正常值。一般空腹全血血糖正常值为:3.91-6.1mmol/L,血浆血糖为3.9-6.9mmol/L。餐后血糖的正常值,餐后1小时血糖为6.7-9.4mmol/L,餐后两小时血糖正常值小于等于7.8mmol/L,餐后3小时血糖恢复正常,与空腹血糖值应该是相同的范围。
正常人尿液里尿糖应该是阴性的,如果尿液里出现一个加号表示尿液里含有糖的成份。当出现尿糖加号的时候,建议应该做一下餐前血糖化验和餐后血糖化验,如果餐前和餐后血糖都高于正常的范围内,考虑多数是由于糖尿病所引起的症状。患者应该对症口服降糖类的药物进行调理治疗。在饮食上应该注意,不要进食过多的甜食,应清淡饮食,多吃蔬菜类的食物,避免进食油腻性较大的食物,应合理饮食,积极配合医生治疗,注意休息。
糖耐量检查如果只有一小时血糖偏高,其他的几次血糖正常,多和摄入多有关。不过也可以见于糖耐量下降,属于糖尿病早期的改变,可以做同步的胰岛功能检查看看,如果有胰岛素分泌不良,则考虑是糖尿病早期。如果胰岛功能正常,则考虑是摄入食物过多所致。有这种改变时,平时注意限制碳水化合物的摄入,增加运动量,一般都可以恢复到正常。
二甲双胍格列本脲是一种降血糖的药物,是一种复方制剂,其中二甲双胍是双胍类的降糖药物,格列本脲是一种磺酰脲类的降糖药物。是糖尿病的二线治疗药物。温馨提醒:1.有磺胺药过敏史的病人禁止使用,与格列本脲有交叉过敏反应。2.服药期间注意有无低血糖反应,表现为乏力,出虚汗,饥饿感等,所以要随身携带糖块等。3.服药期间禁止饮酒。4.胃肠道刺激症状,表现为恶心,呕吐等。5.定期测量血糖,肝肾功能等。6.做血管造影等检查,应停药48小时。
尿糖跟肾糖阈有关,所谓肾糖阈就是肾脏的肾小管重吸收葡萄糖的能力。正常人在血糖是9mmol/L左右时,肾小管对葡萄糖的重吸收达到极限,血糖高于9mmol/L,就会出现尿糖阳性。另一方面血糖反映的是一个时间点的血葡萄糖浓度,而尿糖反映的是一段时间的血糖。导致有时候血糖和尿糖不一致。比如糖尿病患者饭前排一次尿,然后开始吃饭,在饭后3个小时测血糖,这时候血糖可能已经正常。但是这个时候再次排尿测尿糖,有可能尿糖会是阳性的,这是因为尿糖反映的是从吃饭开始直到饭后3小时的整体血糖的情况,如果在饭后1小时到饭后2小时期间血糖明显高于9mmol/L的,即使3小时血糖正常了,也会导致这个时间段的尿糖阳性。还有一种情况是因为一些疾病使肾脏的肾糖阈下降,比如慢性肾间质性疾病,干燥综合征导致肾损害等等,使肾小管对葡萄糖的重吸收能力下降,导致肾糖阈下降,引起尿糖阳性,血糖是正常的,不是糖尿病。另外孕妇的肾糖阈也是降低的,也会出现尿糖高,但血糖正常的情况。所以出现尿糖阳性,要及时到医院就诊,明确尿糖升高原因。
糖尿病的治疗方法有5个方面,第1个就是饮食控制,第2个是运动锻炼,这两个是糖尿病治疗的基础。第3个是糖尿病的自我管理教育,让患者充分认识糖尿病,掌握糖尿病的一些知识,配合治疗。第4个是病情的监测,要学会使用血糖仪的方法,详细的记录病情变化,定期去医院复查并发症。第5个就是药物治疗,根据胰岛功能,血糖的高低和并发症的情况,选择适当的药物。