糖尿病神经病变有哪些临床表现

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糖尿病神经病变有哪些临床表现
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
糖尿病神经病变有非常多的种类,但是最常见的是远端对称性感觉运动性多发神经病变。它是糖尿病周围神经病变最常见的一种,主要表现的是疼痛和感觉异常,疼痛可以是钝痛、烧灼样疼痛或者是针刺样或刀割样的表现。主要是在夜间比较明显,另外感觉异常,可以是麻木、发冷,像有蚂蚁爬或者是有虫子在爬,可以表现发热或者是收缩样、触电样的感觉。但是有些严重的周围神经病变没有任何的表现,另外更加重视的是自主神经病变可以造成直立性的低血压。静息的时候心跳加速甚至出现无痛性的心肌梗死也可以造成胃轻瘫,甚至出现便秘、腹泻交替,同时也可以造成糖尿病性的神经性膀胱出现排尿不畅、尿流量变少,甚至出现尿潴留和尿***。
男性可以造成性欲的明显减退,甚至出现阳痿,也可以造成植物神经病变,像出汗的异常,往往有些人全身无汗,有些人出汗明显的减少。另外还有一种叫痛性神经病变,它是由于糖尿病病情控制不疼痛影响生活质量。糖尿病神经病变通过临床来诊断需要进行相应的鉴别,它的治疗最关键的是要控制好血糖,同时使用各种包括营养神经的药、改善微循环的药来综合治疗糖尿病和神经病变。糖尿病神经病变是引起糖尿病足溃疡和截肢的重要危险因素,在治疗期间千万要注意不能吸烟。
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相关问答

糖尿病神经病变的症状有:
1、中枢神经病变:表现为血管性痴呆,记忆力和活动能力下降,脑梗塞发病率高,易漏诊;
2、周围神经病:最常见的是远端对称性多发性神经病,表现为麻木、疼痛、感觉异常;近端运动神经病常并发远端对称性运动神经损害,表现为肌肉无力;自主神经病变涉及循环、呼吸、消化等系统,导致功能障碍,还有单神经病、多单神经病和骶神经病。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病神经病变危害有双足溃烂、血管循环障碍,严重时甚至截肢。
糖尿病神经病的危险很大,应该引起重视。糖尿病一般由于长期高血糖、血糖调节不良、代谢障碍、神经炎症损伤、营养不足等原因,进而导致糖基化产物在体内堆积。如果症状没有改善,会引起周围神经疾病的症状。因此,患者可能会感到烧伤或刺痛。建议患者及时到医院进行相应的检查,及时控制血糖和血压,进行适当的运动,调节机体的免疫能力。

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糖尿病神经病变的后果如下:
1、糖尿病可引起周围神经的病变,导致四肢感觉异常,针刺不痛的感觉,自发疼痛。
2、严重者可出现肌肉萎缩、皮肤苍白、无汗、四肢粗糙。糖尿病还会引起脊髓疾病,引起自发性疼痛,沿着四肢的自发性疼痛和烧灼感。
3、糖尿病还会引起中枢神经系统、视网膜、眼底视网膜和视神经的疾病,导致视力下降,甚至失明。
4、糖尿病还会引起中枢神经系统的病变,也就是脑血栓,会导致偏瘫,所以是一种全身性的疾病,会造成很多不好的后果。

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糖尿病神经病变治疗原则:化痰祛瘀,散痹通络。有以下中成药可以治疗:
1、口服制剂:金匮肾气丸,适用于肾阳虚引起的冷痛、四肢麻木等神经病变。
2、活血通脉胶囊或活血通脉片,适用于血瘀、筋脉不齐、四肢麻木者。
3、静脉制剂,生脉注射液、参麦注射液、黄芪注射液、血塞通注射液、血栓通注射液、葛根素注射液、灯盏花注射液等。能益气养阴、扶正固本、活血化瘀、通络止痛。或者配合理疗、针灸等治疗。
4、糖外洗方:透骨草,桂枝,艾叶,木瓜,苏木,红花,白芷,川乌,草乌。放入搪瓷盆中,加水,浸泡100~200分钟。冷却到合适水温后将手脚浸泡在药液中30分钟。

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要血糖控制,血糖控制达标以后,症状有所缓解;可以应用抗氧化剂,如α-硫辛酸等;可以用改善末梢神经循环的药,维生素B、维生素C。自主神经分布在全身各组织器官,不同部位的自主神经受损后的表现各不相同。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

糖尿病神经病变症状,下肢麻木,蚁行感:像小蚂蚁在上面爬一样;乏力:走路时,深一脚浅一脚,有踩棉花感;痛性神经病变:严重疼痛,全身各部位均可出现;颅神经病变:表现为突然一侧眼皮不能抬起。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病