正常人餐后两小时血糖是介于4.4-7.8mmol/L的范围内,一般正常的人有正常的血糖调节能力,以及正常的满足生理需要的胰岛素分泌,进餐以后两小时血糖可以控制在4.4-7.8mmol/L。如果吃的多,胰岛素分泌的就会多,吃的少胰岛素就会相应的减少,这样自我调节的能力,使餐后两小时血糖始终控制在4.4-7.8mmol/L的范围内。但是,如果出现了胰岛分泌的缺陷,分泌的量不足或者是胰岛素的抵抗不足,就会出现餐后血糖超标,超过了7.8mmol/L。但是,又没有达到餐后两小时11.1mmol/L的糖尿病诊断的标准,这个时候就是糖尿病前期的一种,又叫糖耐量异常。如果这时不加以生活方式的管控,可能会进一步的加重,就会迈入糖尿病的队伍。餐后两小时血糖就会进一步的升高,超过了11.1mmol/L就达到了糖尿病的诊断标准。所以餐后两小时血糖的监测是管控饮食,以及监测自己是否有糖尿病前期风险的重要指标。
吃二甲双胍对心功能并不会造成影响,相反对血糖高的人群来说,在吃二甲双胍以后血糖水平会得到有效控制,同时超重和肥胖体型也会得到改善。无论是血糖的控制以及体重的控制,对于心功能都有利,并不会带来负面的影响。二甲双胍可以改善胰岛素的敏感性,对超重和肥胖的人群合并有血糖升高时,是优先选择的一线药物。对于心功能有影响的时候,通常这些人群的血糖水平较高,同时由于长时间的血糖控制不好,带来了植物神经功能紊乱。此时,需要积极控制血糖,改善胰岛素敏感性,通常就可以选择二甲双胍治疗。当然,也要配合饮食、运动进行降糖治疗,这样才能将身体的综合条件调节得更加优良。
化验血糖可以到医院挂号内分泌科,因为如果是血糖升高,考虑高血糖或者糖尿病,它是一种代谢性疾病,是内分泌科来负责的疾病。如果要查血糖,建议隔夜空腹8-12小时到医院的内分泌科,可以完善相关血糖的检查,因为测血糖需要空腹进行。如果患者出现低血糖,也要到内分泌科挂号,明确分析低血糖的病因,是不是有不适当的应用降糖药,或者排查是否存在胰岛细胞瘤,都可以在内分泌科进行。如果没有内分泌科,那么也可以挂普通的内科。
糖尿病的患者在血糖控制的比较好的时候,可以适量的吃李子。李子是一种水果,包含着很多的单糖和果糖,所以如果糖尿病的患者血糖本来就没有控制好,不推荐在这时候进食大量的水果,有可能会导致血糖进一步的升高。但如果糖尿病的患者血糖控制的很好,这时则认为可以吃这样的水果,最好是放在两次主餐中间,加餐的时间来吃。另外一定要注意控制量,不要一次性大量的进食李子,还要注意定时监测餐后的血糖。
糖尿病的患者可以吃香蕉。建议糖尿病的患者可以在血糖控制得比较好的时候,适量的食用香蕉这样的水果。香蕉富含单糖和果糖,如果糖尿病的患者在血糖本来就很高的情况下,进食大量的香蕉,可能会导致血糖进一步的升高而出现不良的情况,比如出现糖尿病的急性并发症。所以建议在血糖控制得比较好的时候,水果最好是放在两个主餐之间,在加餐的时间来进食。另外一定要注意控制量,还有不要忘记定时的监测餐后血糖,避免血糖已经上升了,发生居高不下的情况而不自知。
合适的糖尿病病人的早餐,原则上以优质蛋白质为主,碳水化合物为辅,要进食适量的脂肪和多种膳食纤维,可以吃蔬菜、瓜果、坚果,平衡饮食,如黑米粥或全麦面包、鸡蛋等食物。早餐的时间一般是一天当中各种体内的升糖激素作用最强的阶段,容易导致血糖高,胰岛负担重。所以早餐种类要尽可能的减少胰岛的负担,避免血糖过快的升高。早上的热量应该达到全天总热量的20%-30%左右,这样合理搭配的饮食对血糖的影响就比较小了,可以稳定早上的血糖,对一天的血糖也会带来稳定的效果。糖尿病病人早餐的种类应该相对饮食结构固定,以蛋白质为主,碳水化合物为辅,适当的多吃蔬菜和膳食纤维,这样可以使主食的量减少。
血糖高首先引起的就是糖尿病,血糖高的人群如果不积极控制,则会出现相关的慢性并发症所导致的疾病,比如说长时间的血糖高容易导致人体出现微血管的损害,容易出现肾病、眼病、神经病变。长期的血糖高不予控制还会导致大血管损害,导致冠心病、脑梗塞的发生。血糖高的人群还容易出现皮肤的破溃,还会出现糖尿病足病。血糖高还会引起急性并发症所导致的疾病,比如过高的血糖容易诱发人体出现糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征。所以对于血糖高一定要引起重视,应积极的进行生活方式干预,饮食控制和运动相结合,在此基础上进行药物调理。
血糖高的患者可以食用玉米,因为玉米属于主食,富含丰富的淀粉,所以血糖高的患者不能过量吃玉米,如果一次性进食玉米比较多,可能会引起血糖进一步升高。建议血糖高的患者在吃玉米的时候,要注意控制每一顿玉米的量,尽量做到少食多餐。另外,要注意监测餐后两小时的血糖,从吃第一口饭开始算时间,测餐后两小时的血糖。如果发现血糖明显升高,必要的时候需要到医院联系内分泌科医生进行相关诊治。
散步对糖尿病患者有一定的好处,一般主张患者可以在饭后休息半小时左右,再进行20-30分钟的快走,如果不能耐受快走也可以散步,这样对降低餐后血糖有一定的帮助。如果是有能力的患者,可以进行中等强度的运动,也就是心率要达到所谓的减脂心率,这样更有利于糖尿病患者改善胰岛素抵抗,但是要结合患者的自身情况。因为有一些患者在发现糖尿病的时候,已经有一些大血管的并发症,比如说心脑血管的问题。建议患者在自己自身能力允许的范围内进行活动,如果患者已经有心功能不全,或者是其他不适,这个时候散步也不失为是一个好的运动途径。
一般来说不推荐血糖没有控制平稳的糖尿病患者喝蜂蜜,也就是血糖特别高的患者,或者是血糖现在控制的恰到好处的糖尿病患者不推荐喝蜂蜜。因为蜂蜜里面含有丰富的单糖和果糖,所以有可能导致糖尿病患者血糖进一步升高,甚至出现严重的急性并发症,比如糖尿病酮症酸中毒,或者高渗昏迷等。但是,当糖尿病患者出现低血糖的时候可以饮用蜂蜜,饮用浓度比较大的蜂蜜水可以快速纠正低血糖。所以一般来说不推荐糖尿病病人喝蜂蜜,但在一些特殊情况下糖尿病患者可以喝蜂蜜。
糖尿病口渴到什么程度,取决于血糖高到什么程度、是否有并发症,以及并发症的严重程度。一般糖尿病患者血糖控制的较好或者是略微高一点,可以没有明显的口渴症状,如果血糖明显的升高,就可以出现渗透性的多尿,将大量的水通过尿液排出体外,就会感到非常口渴,在平时应注意补充水分。如果血糖进一步升高,出现糖尿病酮症酸中毒,则表现为极度的口渴。因为糖尿病酮症酸中毒就是一种脱水的状态,这个时候病人有极度的口渴感觉,体重也会有所减轻。所以糖尿病口渴到的程度每个人都不一样,人对口渴的耐受性也不一样,而且患者的疾病严重程度不一样,可以表现出一定的差异。不是每个糖尿病的口渴程度都一模一样,取决于患者的血糖高低,以及是否有并发症、并发症的严重程度,还有个体对缺水的耐受感应,从而形成了一定的差异。
糖尿病患者可以吃苦瓜,苦瓜作为一种蔬菜,比较适合糖尿病患者进食,但在烹饪方式方面需要注意,糖尿病患者进食苦瓜,最好可以选用少油清炒或者是凉拌不加糖的制作方式,这样可以更好的控制患者的血糖。在制作苦瓜时,应避免高油、高盐或者是用含糖的调味剂,糖尿病患者食用之后容易出现血糖波动。所以糖尿病患者可以吃苦瓜,应注意烹调的方式,注意少油、少盐,不要加入糖、蜂蜜,或者是其他明显含糖的甜味剂调料。
大部分人血糖升高的前期没有明显的临床表现,常见症状如下:1、多尿:有一部分的患者会觉得口渴,总是想要喝水,因此出现多尿;2、饥饿感:有些患者会觉得总是饿;3、低血糖反应:有时会出现下一餐前的低血糖反应,就是正常该到吃下一顿饭的时候,如果没有及时的吃饭可能会出现心慌、出汗等所谓的低血糖反应,这有可能是血糖升高的表现;4、皮肤瘙痒:还有些患者没有明显的口渴,或者下一餐前的低血糖反应,但是出现了皮肤瘙痒,有的人是外阴瘙痒,有可能也是血糖高的表现。
尿液浑浊与糖尿病有一定的关系,如果尿混浊的患者本身就有糖尿病,要当心是否存在尿路感染引起的尿浑浊。当糖尿病患者血糖控制不佳时,容易出现相关并发症,感染就是其中的一个并发症,糖尿病患者易发生尿路感染,易引起尿浑浊。在这段时间应该使用抗生素进行治疗,有助于控制尿路感染,这样尿浑浊的现象就会逐渐好转。患有糖尿病的人要注意神经病变,糖尿病患者在出现神经病变时,尤其是自主神经病变时,就会出现神经源性膀胱,病人会出现尿潴留、尿液排尽困难,导致尿液潴留、尿液滞留时间过长,也会导致尿浑浊。这就需要对糖尿病患者进行相应的处理,控制好血糖的水平。
糖尿病血糖控制因素,主要取决于以下三个方面:1、饮食方面:通常建议一定要控制好总热卡,建议低盐、低脂、清淡饮食,多选择粗纤维含量较多的食物;2、运动方面:要选择适合自己的运动,比如以有氧运动为主,适当增加一些无氧运动,像散步、快跑、游泳等运动,都比较适合糖尿病人群;3、坚持使用降血糖药物:有口服的降血糖药物以及注射类的降血糖药物,具体的选择要在医生的医嘱下来进行。通过饮食、运动、药物治疗以后,要加强血糖的监测,了解血糖控制的情况。如果血糖控制不佳,应该及时调整生活方式,并在医生的指导下调整药物治疗方案。
如果是餐后血糖或空腹血糖在20mmol/L以上,建议尽快到正规医院的内分泌科去就诊。血糖值过高需要由医生来诊断是否是糖尿病,看是几型糖尿病,以及现在的胰岛功能怎么样,另外要根据个人情况给予个体化的降糖方案。如果是空腹血糖达到20mmol/L以上,这种情况下是非常有可能罹患糖尿病的急性并发症,比如糖尿病酮症酸中毒,建议立即到当地医院的急诊科去就诊。完善血糖的检查、血气分析、尿常规,以及血清离子的检查,明确是否已经罹患了糖尿病酮症酸中毒,如果已经确诊了糖尿病酮症酸中毒需要立即抢救。
胰岛素是胰腺B细胞分泌的一种激素,是一种蛋白质类激素。胰岛素是机体内唯一的降糖激素,它的主要生理作用是抑制肝脏糖原分解,抑制糖异生来减少葡萄糖的产生,增加组织器官对葡萄糖的利用能力。如果体内缺乏胰岛素或者胰岛素的作用障碍,就会导致血糖升高,引起糖尿病。如果是1型糖尿病或者胰岛素分泌欠佳,就必须应用胰岛素降糖,如果是2型糖尿病,存在胰岛素抵抗,就需要口服降糖药物,增加胰岛素敏感性。
糖尿病患者的典型症状就是三多一少,即多饮、多食、多尿、体重减轻。有些是以糖尿病并发症的症状就诊,如乏力、视物模糊、手脚麻木、皮肤瘙痒、大便不规律等,有很多女性是由于外阴瘙痒到妇科就诊,常规检查才发现血糖升高。现在很多糖尿病患者没有明显的症状,或者只存在其中的某种症状,有些只是在常规体检时才发现血糖明显升高,所以高危人群要定期检查血糖。
糖尿病患者出现泡沫尿的常见原因如下:1、生理现象:多见于排尿过急、尿液浓缩等情况;2、蛋白尿:有可能是尿中出现了蛋白,可以到医院检查一下尿液分析和尿微量白蛋白,如果不重视,尿蛋白的量越来越多,肾脏的损伤会越来越严重,就会进一步发展为肾功能不全,最后导致肾功能衰竭。如果尿中确实出现蛋白,要注意避免进食豆制品、低蛋白饮食,以及注意保暖、避免受凉和剧烈运动。还要积极控制血糖和血压达标,可以口服黄葵胶囊等药物配合治疗。
餐后两小时静脉血糖的正常标准是小于7.8mmol/L,所以餐后血糖5.5mmol/L正常。如果餐后两小时血糖连续两次测量都超过11.1mmol/L,就达到了糖尿病的诊断标准,如果在7.8-11.1mmol/L,则为糖耐量异常。如果餐后血糖不高,但是空腹静脉血糖≥7.0mmol/L,同样达到了糖尿病的标准。