糖尿病患者有泡沫尿需警惕糖尿病肾病,尤其是当糖尿病病程较长者,一旦出现了泡沫量增加的情况,建议完善尿常规、尿微量白蛋白与肌酐比值,如果发现尿蛋白明显升高,则考虑不除外糖尿病肾病。糖尿病治疗方面,需要在降糖的同时注意降低血压,必要时需控制在125/75mmHg以下,需要改善微循环,可给予列净类降糖药物。在降糖同时可以降低尿蛋白,降压药可选择ACEI或ARB类,也有降尿蛋白的作用。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如果是空腹静脉血糖9.3mmol/L,伴有多饮、多尿、多食,以及体重下降等典型糖尿病临床表现,就可以诊断为糖尿病。如果不伴有典型的临床表现,则需要另择一日复测静脉血糖。如果患者的空腹血糖9.3mmol/l为指尖血糖,则建议患者到医院完善糖耐量试验,同时完善糖化血红蛋白,因为指尖血糖不能作为诊断糖尿病的依据。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

严重的糖尿病周围神经病变,可以有双下肢的发麻、发凉、疼痛,或者手套、袜套样改变,甚至有的患者会出现上肢的上述症状,典型表现是四肢呈对称从肢端开始起病,逐渐向中心延伸。在治疗方面,需要给予营养神经、改善循环的治疗。患者治疗周期一般比较长,需要长期口服营养神经的药物,比如甲钴胺,并且需要同时把血糖控制好。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

2型糖尿病最佳的降压药物是ACEI和ARB类的降压药物,二者药物中选择一种服用,这类药物不仅仅可以降低血压,还可阻断RAAS系统。对于糖尿病肾病的患者,应用这一类的降压药,可以同时起到降尿蛋白的作用。有的2型糖尿病患者伴有原发性的高血压,单纯应用ACEI或者ARB这一类的降压药物效果不好,则必要的时候可以联用CCB类的降压药物。如果血压效果仍然降不好,甚至还可以联用利尿剂等药物。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

单纯的血糖升高一般不会导致贫血,如果因为糖尿病而引发糖尿病肾病,甚至出现尿毒症,这种情况有可能出现肾性贫血。一般如果出现肾性贫血,则表示糖尿病肾病的严重程度已经非常重了。除了伴有肾性贫血,还有可能伴有低钙血症、继发性甲旁亢、高血压等并发症,这种情况所引起的贫血,一般需要外源性应用促红细胞生成素来进行纠正。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖化血红蛋白代表2-3个月的平均血糖水平,根据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,糖化血红蛋白也作为糖尿病的一个新的诊断依据,在已诊断糖尿病的患者中,可以通过每2-3个月监测糖化血红蛋白来观察患者的血糖控制情况。另外,比如暴发性1型糖尿病,患者由于糖化血红蛋白还没有来得及升高,因此可以判断患者的病程比较短,也可以印证暴发性1型糖尿病的诊断等。所以糖化血红蛋白的临床意义有助于诊断,也有助于观察糖尿病的治疗效果。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

餐后血糖9.7mmol/L不正常,正常人餐后两小时的静脉血糖小于7.8mmol/L。如果血糖在7.8-11.1mmol/L之间,则属于糖耐量异常,也就是糖尿病前期,如果血糖大于等于11.1mmol/L就达到了糖尿病的诊断标准。在糖耐量异常阶段可以暂时不用降糖药物,通过饮食、运动控制,大部分患者都可以使血糖达标。如果饮食和运动控制后仍然不达标,再选择降糖药物治疗。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

尿液味道很大、很刺鼻,不一定是糖尿病。糖尿病的诊断要看空腹静脉血糖、餐后两小时静脉血糖,而且并不是糖尿病患者的尿液都很刺鼻。尿液味道刺鼻可以考虑是否有泌尿系的感染,要到医院做尿液分析检查。如果尿液分析检查中出现白细胞或细菌,则提示有感染,要进一步做尿液培养,针对性应用抗炎药物。真菌感染就要抗真菌治疗,如果尿中有葡萄糖则要考虑是否有糖尿病,需要进一步做血糖的检查。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病不传染,糖尿病是一种遗传性疾病。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病不会遗传,它是由于各种综合因素因素引起,比如感染、基因、免疫反应等等导致。2型糖尿病会遗传,糖尿病是一种遗传性疾病,它是因为基因导致。如果父母都有糖尿病,则子女得糖尿病的几率就非常高,接近90%以上。为了避免增加得糖尿病的风险,在日常生活中应保持良好的生活习惯,把体重控制在合理范围,少吃碳水化合物,避免摄入高热量食物和甜食。还要根据自己的身体情况选择合适的运动,提高身体抵抗力,这样可以延缓得糖尿病的时间,从而有利于健康。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病的患者可以吃倭瓜,但是要注意控制量。因为倭瓜富含淀粉,因此糖尿病患者在食用南瓜时必须当做主食来吃。在临床上对糖尿病患者主食量的推荐,是希望糖尿病患者每顿的主食生重不超过二两,也就是100g。如果这顿饭吃了部分倭瓜,相应的其他主食量都必须减少。另外,注意需要按时监测餐后血糖,避免餐后血糖发生明显升高的情况。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

通常建议空腹血糖在11.0mmol/L以上,以及糖化血红蛋白>9.0%的时候,应该考虑要使用胰岛素来进行注射治疗。因为在这种血糖状态下人体容易导致升酮的状态,由于血糖高但是缺少胰岛素,这时候血糖并不能进入细胞内被利用,所以人体就会表现为血糖高但是能量不足,机体会分解脂肪产生酮体,酮体累积过程中会容易诱发代谢性酸中毒。所以血糖水平较高的时候,应该适当的补充胰岛素来帮助人体进行血糖的代谢。如果糖尿病患者病程时间比较长,已经使用多种的口服降糖药物,在这个时候如果糖化血红蛋白不能控制在7.0%左右,也建议使用胰岛素进行注射。如果是1型糖尿病患者,无论血糖多少,都应该使用胰岛素进行终身治疗。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病酮症酸中毒患者呈现深大呼吸,呼气可呈烂苹果味。糖尿病酮症酸中毒患者体内胰岛素绝对或者相对缺乏,引起糖利用障碍,体内脂肪动员引起酮体增加,当酮体增多因酸性代谢产物增多,引起代谢性酸中毒,因此患者出现深大的呼吸。在治疗方面需要大剂量补液,小剂量胰岛素持续静脉给药,积极补钾并谨慎补碱,进行积极处理诱因等治疗。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

控制血糖的最好办法就是五驾马车,饮食、运动、监测、自我糖尿病教育以及药物治疗,五种办法联合在一起,就是控制血糖最好的综合性治疗手段,具体如下:1、饮食:进行糖尿病的饮食,要注意限量不忌口。2、运动:在身体能够耐受的范围内进行合理的运动,来帮助控制血糖,改善胰岛素抵抗。3、监测:要监测空腹和三餐后两小时的血糖,发现自身血糖升高的规律。4、教育:不断获取糖尿病的相关知识。5、药物:进行个体化的糖尿病药物干预。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

现在糖尿病的治疗比较成熟,糖尿病治疗的用药也非常的广泛,可选的种类非常多,普通的糖尿病在治疗上没有什么难度。但这里不排除有特殊的糖尿病,比如有明显胰岛素抵抗、查不到原因,或者是特殊类型的糖尿病,治疗上有一定的难度,但是大部分老百姓口中的血糖高、糖尿病,相对来说比较好治疗。从五驾马车的五个方面来出发治疗,饮食、运动、监测、教育以及药物,一般来说能把90%的患者的血糖控制在目标范围内。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

血糖10点多,这个看是空腹血糖,还是餐后血糖,具体如下:1、空腹血糖:如果是空腹10点多,这种情况相对来说比较紧急,建议尽快的到内分泌科门诊就诊来调整降糖方案,因为空腹血糖10点多,如果再不管,有可能进一步的升高,如果升高的快,有可能会造成糖尿病酮症酸中毒,也就是糖尿病的急性并发症。2、餐后血糖:如果是餐后血糖达到10点多,这种情况相对来说不是那么的危急,可以进行有效的咨询,或者是择期到内分泌科门诊去问一下医生10点多的血糖可不可以。因为针对不同的患者会制定不同的控制目标,10点多的血糖在某些患者来说可以,所以如果医生说这个血糖针对个人来说,比如说一个年轻人,还是有点高,要立即来调整降糖方案,把血糖降到目标范围。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病人可以吃土豆,糖尿病患者的饮食指导原则是限量不忌口,因此土豆可以食用。但是,土豆富含淀粉,因此必须当作主食来进食。建议糖尿病患者每顿饭的主食量不超过二两,如果是小土豆大约是半个左右,大土豆可能是1/3-1/4就达到100g,所以要注意量。另外,不要忘记定时的去监测餐后血糖,如果餐后血糖明显升高,可能考虑需要调整降糖方案,需要咨询或者是到内分泌科门诊去进行就诊,由医生给予个体化的降糖方案调整。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

女性早期血糖高,会出现三多一少、反复尿路感染,以及皮肤受损等症状,具体如下:1、三多一少:很多患者并不典型,如果出现多尿、多饮、多食、体重下降的症状,则是最典型的三多一少症状,但是这个时候患者血糖水平通常已经比较高。2、尿路感染:有些女性同志容易出现反复的尿路感染、阴道炎症,而且难以愈合。3、皮肤受损:有些女性同志容易出现皮肤瘙痒,皮肤上容易长皮疹。4、视物模糊:可以出现在看东西的时候视物有点模糊。5、乏力:会表现为身体没有力气、双下肢乏力等等。所以建议如果女性同志有明确的糖尿病家族史,而且体重处于超重和肥胖的状态,应该常规进行血糖的筛查。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

1型糖尿病的治疗主要是依赖胰岛素,因为1型糖尿病的患者是胰岛素绝对缺乏,则必须应用胰岛素替代治疗。现在还有一种方法就是应用持续的皮下泵入胰岛素,也是替代治疗的一种。另外,在药物方面可以选择的药物有二甲双胍,这个药物不依赖胰岛功能,所以可以在1型糖尿病中应用。还有糖苷酶抑制剂,这一类药物能够起到削峰去谷的作用,对于1型糖尿病患者也可以应用。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

血糖高可以吃芒果,糖尿病的饮食指导原则是限量不忌口,因此芒果可以吃,但是要注意控制量。因为芒果这种水果富含单糖、果糖,所以一次性如果进食了大量的芒果,有可能会导致患者血糖上升迅速,甚至出现居高不下的情况。所以建议吃芒果每次最好不要超过50-100g,放在两个主餐之间加餐的时间来进食。另外,不要忘了定时的去监测血糖,不要发生血糖已经明显升高了,出现不能自然下降的情况,但患者却不自知。如果发现血糖明显升高且不能自然降低,建议及时到内分泌科门诊来调整降糖方案。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

血糖偏高,建议尽量不要喝酒。对糖尿病患者,在烟酒这方面有戒烟限酒的原则,酒尽量不要喝。因为酒里边含有能量,这个能量有可能都会导致血糖升高,另外酒有时会跟一些药物起反应,或者是和人体的肝脏起到反应,有时还会导致患者出现低血糖。所以尽量能不喝就别喝了,额外的酒精也有可能会引起相应的并发症的加重。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征