血糖高的患者应按时服用降糖类的药物，并进行血糖监测，临床上对于2型糖尿病患者，常可口服双胍类的降糖药进行治疗。血脂高的患者可以口服他汀类的药物进行治疗。血糖血脂高的患者宜多吃一些蔬菜富含维生素的食物，还应吃一些粗粮粗纤维的食物。患者应养成爱锻炼的习惯，通过药物饮食和锻炼相结合的方法，来降血糖、降血脂会收到较好的疗效。

糖尿病的患者发生截肢的风险比非糖尿病的患者要明显增高。糖尿病的患者可以引起糖尿病的周围血管病变和糖尿病的外周神经病变，这两种并发症是导致发生糖尿病足的病理生理基础，容易导致患者出现糖尿病足。治疗不当的情况下，可以导致足部发生溃疡、坏疽，严重的情况下是需要截肢治疗的，因此糖尿病的患者一定要进行积极的预防，避免出现糖尿病足。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，这个时候糖尿病患者处于危险当中，降糖药物只能选择胰岛素。根据患者具体情况，可以给予静脉胰岛素或者是皮下胰岛素治疗。往往首选静脉胰岛素治疗，静脉给胰岛素只能选择短效或速效胰岛素，根据患者的血糖情况一般情况，采用0.1u/kg/h静滴，根据血糖变化调整剂量，血糖降幅大概是3~4mmol/L比较合适。如果患者酮症酸中毒病情相对较轻，也可以采用胰岛素泵给药方式降糖治疗。此外要注意补液，充分的补液，调整电解质以及酸碱平衡的紊乱，以及其他的对症治疗，包括保护胃黏膜，必要的抗感染治疗，保护心脑药物等等。

肿瘤会引起血糖低，主要见于以下几种肿瘤：一、胰岛素瘤，反复发作的低血糖反应，常是胰岛素瘤的典型症状。低血糖的发生是由于胰岛b细胞分泌大量的胰岛素，并释放入血引起的。二、原发及转移性肝癌，由于肝功能的损害，导致肝糖元的合成及释放障碍，导致低血糖发生。三、消化系统的恶性肿瘤，晚期患者由于进食困难或不能进食而引起低血糖等。

每天注射4个单位的胰岛素对2型糖尿病患者来说没有多大意义。甘精胰岛素属于长效胰岛素，每天在固定的时间注射，有效降低空腹血糖。胰岛素的剂量随着病情的好转可以逐渐减量。注射4个单位的甘精胰岛素，剂量小，降糖的作用也很弱，可以停用而观察血糖的变化。但对于1型糖尿病患者，血糖极不稳定对胰岛素又很敏感，4单位的胰岛素是非常有用的，不可以随便停药。

特发性的1型糖尿病的发病症状其实和普通的1型糖尿病没有太大的区别，也是有典型的多饮，多尿，多食和消瘦症状，特别容易发生糖尿病酮症酸中毒。但是它可以有它的特殊之处，第一是它的遗传易感性是很明显的，第二个是发生在非洲或者亚洲国家的某些种族，第三是没有一个自身免疫损伤的证据，体内的胰岛素自身抗体多呈阴性，跟HLA没有关联。

酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症。由于胰岛素相对或绝对不足导致的糖异生、糖原分解和酮体的生成，丙酮是酮体的组成成分之一，丙酮的味道就是烂苹果味。酮症酸中毒会出现口渴多饮、多尿、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状，患者需要积极治疗，以免造成酮症酸中毒昏迷而危及生命。首先需要补充液体及静脉滴注胰岛素，使高血糖迅速下降。

1型糖尿病患者的胰岛素泵剂量，较相近年龄、相近体重的2型糖尿病患者往往要小。这是由于1型糖尿病和2型糖尿病的不同特点所决定的。1型糖尿病的特点在于体内胰岛素的绝对缺乏；而2型糖尿病的特点往往在于存在着胰岛素抵抗，同时伴随着不同程度的胰岛素相对缺乏。因为胰岛素抵抗的存在，导致2型糖尿病患者对于胰岛素的需求量相对较大。于此相对应，1型糖尿病患者因为其胰岛素敏感性高，所以只要有少量的胰岛素，血糖即可表现出显著的波动。因上述原因，1型糖尿病患者胰岛素泵需求药量要小很多。

在妇科当中会查胰岛素，大多见于多囊卵巢综合症的患者，多囊卵巢综合症的患者，出现高雄激素水平的临床或者是生化表现，持续无排卵，卵巢呈多囊样的改变，其中有一半的患者存在不同程度的胰岛素抵抗，以及代偿性的高胰岛素血症，所以在多囊卵巢患者检查的同时会检查胰岛素释放试验。如果存在胰岛素抵抗的患者需要严格控制饮食，通过运动等降低体重，以增加对胰岛素的敏感性，降低胰岛素水平，从而恢复排卵。

糖尿病前期是可以吃二甲双胍的，从糖尿病前期的诊疗指南来看，认为在糖尿病前期服用二甲双胍有助于延缓糖尿病前期转为糖尿病的速度，并对糖尿病前期的心血管高危因素有预防作用。在指南上具体的指导意见是糖尿病前期患者，强化生活方式干预6个月以上，血糖仍控制不佳或者高血糖发展，且年轻，经济条件好，有较高的健康需求和医疗条件者，建议药物治疗。首选二甲双胍，如果二甲双胍不耐受，再考虑其他药物。

糖尿病对性生活会造成一定的影响。糖尿病可能会引起生殖系统的自主神经病变，女性的患者可以出现月经的紊乱，男性的患者可以出现性腺功能减退的症状，主要的表现就是阳痿和勃起功能障碍。出现这些病变，首先要积极的控制血糖，延缓疾病的进一步发生和发展。再有就是可以给予营养神经的药物，包括醛糖还原酶抑制剂、前列腺素e、抗氧化剂等。

糖尿病患者吃水果，首先要在血糖控制稳定的时候，不会频繁的出现高血糖，这个时候吃水果一方面可以补充维生素，另一方面也不至于影响血糖控制。同时，在吃水果的时候要注意选在两餐之间，一般是建议在上午9点半至10点半，下午3点到4点，这个时候是人体内血糖偏低的时候，往往会饥饿感或者体力活动结束后，吃水果可以作为能量和营养素的补充，也不至于过分影响血糖。

患有糖尿病合并高血压的确是较单独糖尿病或高血压更严重一些。因为糖尿病，高血压，高血脂以及高尿酸这些代谢因素的异常，都是心脑血管疾病的危险因素。糖尿病患者较正常人来讲平均寿命缩短6年，而糖尿病合并冠心病之后，平均寿命会缩短12年。冠心病的危险因素越多，发病的可能性就越大，所以患有糖尿病再加上高血压是较严重的。

糖尿病的患者出现尿量减少，往往有两种可能性，第一个可能性就是糖尿病的患者糖代谢紊乱得以纠正。因为糖尿病的患者出现多尿的症状主要和糖代谢紊乱有关系，当血糖升高时可以引起渗透性利尿，所以当血糖纠正时，渗透性利尿的症状会好转，患者尿量可以减少。再有一种情况就是糖尿病的患者出现肾功能异常，甚至肾功能衰竭，可以出现少尿的症状。

胰岛素注射的部位有腹部、大腿外侧、上臂外侧及臀部。注射胰岛素后不同部位的吸收速度是不同的，吸收由快到慢的部位是腹部、上臂外侧、大腿外侧及臀部。注射的部位需要轮换，不要重复注射，以免造成皮下脂肪萎缩、皮下硬结、感染、过敏反应等。常用注射部位是腹部，吸收快而且自己注射方便，需要在离肚脐5厘米以外的部位进行注射。

妊娠糖尿病的患者，大概在妊娠后的6周，空腹血糖以及OGTT实验2h的血糖可以恢复正常。妊娠糖尿病的患者主要是因为妊娠时胎盘可以分泌对抗胰岛素的激素，从而引起了高胰岛素血症和高血糖。所以这种糖尿病一般在解除妊娠以后血糖是可以恢复的，但是有50%左右的人群可能在10-20年左右会发展为糖尿病，所以产后仍然需要定期监测血糖，一般至少每3年监测1次。

减肥以后，机体的胰岛素抵抗可能改善。因为肥胖导致机体外周组织胰岛素抵抗，沉积在腹部的脂肪会释放化学物质，抵抗胰岛素作用，即便胰腺释放更多的胰岛素，血糖也有可能变高，而研究发现，减重可以逆转这一效果。需要强调的是减重的说法更加科学，因为身体的重量不能完全代表身体胖瘦的程度，是要关注体脂率是否减少，减脂才是改善胰岛素抵抗的原因。

糖耐量异常指血糖值在正常与糖尿病之间，即空腹血糖小于7.0mmol/l，餐后两小时血糖在7.8-11.1mmol/l之间，属于糖尿病前期。糖耐量异常有三种转归：继续保持糖耐量异常、转变为糖尿病、恢复正常血糖水平。所以出现糖耐量异常，患者需要积极控制饮食，忌食辛辣、油炸、甜腻、腌制食物，积极参加各种体育锻炼，使血糖尽快恢复正常。

血糖高的危险的主要体现在可以导致急性的或者并发症，主要的急性并发症包括酮症酸中毒，高渗昏迷，皮肤黏膜的感染，肺部的感染，泌尿系的感染。严重的导致感染败血症，感染性休克等，甚至可以危及患者的生命。慢性并发症主要是指的是糖尿病肾病，糖尿病视网病变以及糖尿病周围神经病变，这些并发症对患者生活质量的影响是比较大的。

糖尿病的三餐是有一定的要求的，较为常用的推荐方案是总量控制，结构调整，也就是根据劳动强度，本人的体重距离理想体重的距离，理想体重等综合计算一个日总热量，然后以1/3:1/3:1/3的方式或者1/5:2/5:2/5的方式分配到三餐。比如一个60kg体重的人，每天的热量是30kcal/kg体重，计算下来是1800kcal。进一步将热量换算成脂肪，蛋白质和碳水化合物，一般蛋白质250g，脂肪50g，碳水化合物250g-300g。比如早餐主食50g，蛋白质50g，可以吃一杯牛奶，一个鸡蛋，一两主食，包子，米饭，馒头，面条，面包等都可以吃。中餐和晚餐各2两主食，这里的主食主要是米饭和面条，如果吃红薯，土豆等淀粉类食物要算在主食内，总热量和米饭馒头保持一致，但是单位重量就会多一些，另加2-3两荤菜如鱼虾肉，5两蔬菜，计算下来基本是符合一天的总热量。